MẪU THÔNG BÁO CÓ QUỐC TỊCH NƯỚC NGOÀI

Tài liệu tham khảo các biểu mẫu thủ tục hành chính cấp tỉnh thuộc ngành tư pháp tỉnh Bình Phước ban hành kèm theo Quyết định 17/2011/QĐ-UBND ngày 04 tháng 3 năm 2011 của Uỷ ban nhân dân tỉnh, Mẫu TP/QT-2010-TBCQTNN
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
MẪU THÔNG BÁO CÓ QUỐC TỊCH NƯỚC NGOÀI Mẫu TP/QT-2010-TBCQTNN Ảnh 4 x 6(Của người CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMchưa thành Độc lập – Tự do – Hạnh phúc niên chụp chưaquá 6 tháng) THÔNG BÁO CÓ QUỐC TỊCH NƯỚC NGOÀI Kính gửi (1): ................................ ................................ ................................ .......... Họ và tên (2): ................................ ................................ ................................ .................. Giới tính: Nam: Nữ: Ngày, tháng, năm sinh: ................................ ................................ ................................ ..... Nơi sinh (3): ................................ ................................ ................................ .................... Nơi đăng ký khai sinh (4): ................................ ................................ ................................ Hộ chiếu Việt Nam/giấy tờ hợp lệ thay thế (5):....................... .............. số: ...................... Cấp ngày, tháng, năm:................................. cơ quan cấp: ................................ ................. Địa chỉ cư trú hiện nay: ................................ ................................ ................................ .... Tôi có quốc tịch (6): ........................ ....... từ ngày, tháng, năm: ................................ ........ Hộ chiếu nước ngoài/giấy tờ hợp lệ thay thế:....................... .............. số: ......................... Cấp ngày, tháng, năm:................................. cơ quan cấp: ................................ ................. Cách thức có quốc tịch nước ngoài (7): ................................ ................................ ............ Tôi là công dân Việt Nam xin thông báo việc có quốc tịch nước ngoài như trên và xin cam kết việc đồng thời có quốc tịch nước ngoài của tôi không làm cản trở đến việc hưởng quyền và thực hiện nghĩa vụ của công dân Việt Nam đối với Nhà nước Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt Nam. Tôi cũng xin thông báo việc có quốc tịch n ước ngoài của con chưa thành niên hoặc nguời được giám hộ hiện đang sinh sống cùng tôi có tên sau đây:STT Họ và Giới Ngày, Có quốc tịch nước nào, Nơi Nơi đăng tên tính sinh ký khai cách thức có quốc tịch tháng, năm sinh sinh nước ngoài Tôi xin cam đoan nh ững lời khai trên đây là đúng sự thật và xin chịu tráchnhiệm trước pháp luật Việt Nam về lời khai của mình. ..........., ngày ...... tháng .....Giấy tờ kèm theo: năm........................................... ................................ ................................... ................................ ... Người thông báo................................ ................................ ... (Ký và ghi rõ họ tên) Chú thích:(1) Nếu ở trong nước thì gửi cho Sở Tư pháp của tỉnh/TP nơi cư trú; ở nước ngoàithì gửi cho Cơ quan đại diện Việt Nam tại nước cư trú;(2) Viết chữ in hoa theo Hộ chiếu Việt Nam/giấy tờ hợp lệ thay thế;(3) Ghi địa danh hành chính hoặc tên cơ sở ytế;(4) Ghi tên cơ quan đăng ký khai sinh;(5) Ghi rõ loại giấy tờ gì;(6) Ghi rõ quốc tịch nước nào;(7) Ghi rõ việc có quốc tịch nước ngoài do được nhập, từ khi sinh ra hoặc lý dokhác.