Nghiên cứu một số đặc điểm dịch tễ học nhiễm Helicobacter Pylori ở trẻ em tại khoa nhi bệnh viện Bạch Mai

Kể từ 1983, sau công bố của Marshall vμWarren, vai trò của Helicobacter pylori (HP)trong bệnh lý dạ dμy-tá trμng ngμy cμng đượckhẳng định. HP có mặt trong 55-70% trườnghợp viêm dạ dμy (VDD), 73-95% trong loét dạdμy-tá trμng (DDTT), vμ 70-85% trong ung thưdạ dμy.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu một số đặc điểm dịch tễ học nhiễm Helicobacter Pylori ở trẻ em tại khoa nhi bệnh viện Bạch MaiTCNCYH 28 (2) - 2004 Nghiªn cøu mét sè ®Æc ®iÓm dÞch tÔ häc nhiÔm Helicobacter pylori ë TRÎ EM t¹i khoa nhi bÖnh viÖn B¹ch mai NguyÔn V¨n Bµng Bé m«n Nhi, §¹i häc Y Hµ Néi; Khoa Nhi, BÖnh viÖn B¹ch Mai Nghiªn cøu dÞch tÔ häc c¾t ngang b»ng huyÕt thanh häc (kü thuËt ELISA) kÕt hîp víi ®iÒu tra hégia ®×nh ë 620 ®èi t−îng lµ trÎ em tõ 6 th¸ng ®Õn 15 tuæi ®Õn kh¸m hoÆc ®iÒu trÞ t¹i khoa Nhi bÖnhviÖn B¹ch Mai, tõ th¸ng 4-2001 ®Õn th¸ng 8-2002, cho phÐp rót ra mét sè kÕt luËn nh− sau: . Tû lÖ nhiÔm HP ë nhãm ®èi t−îng nµy lµ 36,5%. Mét sè yÕu tè sau ®©y cã liªn quan ®Õn t¨ngnhiÔm HP: (1) Tuæi: Tû lÖ nhiÔm HP t¨ng theo løa tuæi, t¨ng nhanh nhÊt ë nhãm trÎ 3-6 tuæi (pTCNCYH 28 (2) - 2004 §èi t−îng trong nghiªn cøu nµy lµ 620 trÎ trong gia ®×nh), (5) ngñ chung gi−êng, thãi quend−íi 15 tuæi tõ kh¾p mäi n¬i ®Õn kh¸m hoÆc ®iÒu vµ c¸ch nu«i d−ìng trÎ (6) tiÒn sö vµ t×nh tr¹ngtrÞ t¹i khoa Nhi bÖnh viÖn B¹ch Mai v× c¸c lý do bÖnh tiªu ho¸ ë trÎ em vµ bè mÑ cã liªn quankh¸c nhau cïng 40 bµ mÑ vµ 19 «ng bè, ®Ó ®¸nh ®Õn nhiÔm HP (viªm-loÐt d¹ dµy-t¸ trµng cã ®ñgi¸ t×nh tr¹ng nhiÔm HP ë c¸c ®èi t−îng cã hoµn chÈn ®o¸n vµ ®iÒu trÞ). Thãi quen röa tay tr−ícc¶nh gia ®×nh, ®Þa d−, kinh tÕ x· héi kh¸c nhau. b÷a ¨n vµ sau khi ®i vÖ sinh ®−îc chia lµm 3Nh÷ng bÖnh nh©n TCNCYH 28 (2) - 2004 B¶ng 1. Liªn quan gi÷a c¸c ®Æc ®iÓm d©n c− víi t×nh tr¹ng nhiÔm HP ë trÎ T×nh tr¹ng HP trÎ em §Æc ®iÓm d©n c− hé gia ®×nh HP (-) (%) HP (+) (%) p OR (95% CI) T×nh tr¹ng HP (n = 620) 394 (63,5) 226 (36,5) Tuæi TCNCYH 28 (2) - 2004 B¶ng 2. Liªn quan gi÷a t×nh tr¹ng sèng ®«ng ®óc víi møc ®é nhiÔm HP ë trÎ em T×nh tr¹ng HP trÎ em§Æc ®iÓm hé gia ®×nh HP (-) HP (+) p OR (95% CI)Sè con trong gia ®×nh 0,0351 (148 = 23,9%) 106 (71,6%) 42 (28,4%) 12-3 (409 = 66,1%) 245 (59,9) 164 (40,1) 1,96 (1,12-2,35)> 3 (62 = 10%) 43 (69,4) 19 (30,6) 1,70 (0,94-3,06)Ngñ chung gi−êng víi bè mÑ 0,0009§Õn < 12 th¸ng (81 = 13,6%) 57 (71,4) 24 (29,6) 112 - 24 th¸ng (140 = 23,6%) 105 (75) 35 (25) 0,79 (0,43-1,43)24 - 36 th¸ng (131 = 21,1%) 80 (61,1) 51 (38,9) 1,51 (0,84-2,69)>36 th¸ng (241 = 40,6%) 134 (55,6) 107 (44,4) 1,90 (1,12-3,22)Sè ng−êi/gi−êng 0,431 (ngñ riªng) (3 = 0,5%) 3 02 ng−êi (213 = 36%) 128 (60,1) 85 (39,9) 13 ng−êi (330 = 55,8%) 215 (65,2) 115 (34,8) 1,42 (0,97-2,08)>3 ng−êi (45 = 7,6%) 26 (57,8%) 19 (42,2) 1,13 (0,59-2,16)B¾t ®Çu sèng tËp thÓ 0,063Ch−a (168 = 27,1%) 121 (72,0) 47 (28,0) 1TCNCYH 28 (2) - 2004 B¶ng 4. KÕt qu¶ ph©n tÝch håi quy ®a biÕn logistic x¸c ®Þnh yÕu tè nguy c¬ ®éc lËp g©y t¨ng l©y nhiÔm HP ë trÎ em.C¸c yÕu tè nguy c¬ OR (95% CI)Tuæi (tham chiÕu: trÎ < 3 tuæi) 13 - 6 tuæi 2,3 (1,34 – 3,95)6 - 10 tuæi 2,4 (1,41 – 4,02)10 - 15 tuæi 1,9 (1,29 – 3,03)BÖnh lý tiªu hãa trªn ë trÎ (tham chiÕu: trÎ b×nh th−êng) 1Cã bÖnh lý d¹ dµy-t¸ trµng 1,9 (0,84 – 4,35)TiÒn sö dÞ øng ë trÎ (tham chiÕu: kh«ng tiÒn sö dÞ øng) 1Cã tiÒn sö dÞ øng 2,2 (1,02 – 4,36)Sè con trong gia ®×nh (tham chiÕu: 1 con) 1Tõ 2 con trë lªn 1,8 (0,92 – 2,98)Ngñ chung gi−êng víi bè mÑ (tham chiÕu: TCNCYH 28 (2) - 2004Tuy n ...