Nghiên cứu tình hình và đánh giá hiệu quả sử dụng thuốc theo phân tích ABC/VEN tại Bệnh viện Đa khoa khu vực tỉnh năm 2019-2020

Bài viết trình bày xác định tỷ lệ thuốc tiêu thụ và chi phí mua bằng phân tích ABC, thứ tự ưu tiên mua theo phân tích VEN tại Bệnh viện Đa khoa Khu Vực tỉnh năm 2019 - 2020; Đánh giá hiệu quả sử dụng thuốc tại Bệnh viện.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu tình hình và đánh giá hiệu quả sử dụng thuốc theo phân tích ABC/VEN tại Bệnh viện Đa khoa khu vực tỉnh năm 2019-2020Hội Nghị Khoa Học Công Nghệ Năm 2020 NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH VÀ ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ SỬ DỤNG THUỐC THEO PHÂN TÍCH ABC/VEN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC TỈNH NĂM 2019-2020 Lê Thị Thủy, Nguyễn Đại Ngân, Nguyễn Thị Kim Thoa, Lê Thị AnI. ĐẶT VẤN ĐỀ: Trong lĩnh vực dược, ở bất kỳ cấp độ nào, việc nghiên cứu danh mục thuốc luôn làđiều quan trọng. Các chuyên gia dự đoán đến năm 2020, mỗi người Việt Nam sẽ tiêuthụ bình quân 50 USD tiền thuốc mỗi năm. Ở các tuyến y tế vẫn còn tình trạng sửdụng thuốc không hợp lý và không hiệu quả. Cơ chế kiểm soát và điều phối trong quátrình lựa chọn thuốc để đưa vào danh mục thuốc và giám sát việc sử dụng thuốc cònyếu. Sử dụng thuốc an toàn vẫn là một vấn đề nan giải của các cơ sở y tế. Đó là lý dolàm cho danh mục thuốc ở các Bệnh viện thường có quá nhiều thuốc, trong khi đónguồn kinh phí hạn hẹp và không đủ để mua tất cả các loại thuốc như mong muốn [1]Vì thế, với mong muốn giảm chi phí điều trị và chọn thuốc ưu tiên mua. Chúng tôithực hiện “Nghiên cứu tình hình và đánh giá hiệu quả sử dụng thuốc theo phân tíchABC/VEN tại Bệnh viện Đa khoa Khu Vực tỉnh năm 2019-2020” với hai mục tiêu: (1) Xác định tỷ lệ thuốc tiêu thụ và chi phí mua bằng phân tích ABC, thứ tự ưutiên mua theo phân tích VEN tại Bệnh viện Đa khoa Khu Vực tỉnh năm 2019 - 2020. (2) Đánh giá hiệu quả sử dụng thuốc tại Bệnh việnII. TỔNG QUAN TÀI LIỆU: 2.1. Phân tích ABC: 2.1.1 Khái niệm: Phân tích ABC là phương pháp phân tích tương quan giữalượng thuốc tiêu thụ hàng năm và chi phí nhằm phân định ra những thuốc nào chiếm tỷlệ lớn trong ngân sách cho thuốc của bệnh viện. - Hạng A: Thông thường sản phẩm hạng A chiếm 10 – 20% tổng sản phẩm,chiếm 75 – 80% tổng giá trị tiền. - Hạng B: Gồm những sản phẩm chiếm 10 – 20% tổng sản phẩm, chiếm 15 –20% tổng giá trị tiền. - Hạng C: Gồm những sản phẩm chiếm 60 – 80% tổng sản phẩm, chiếm 5 –10% tổng giá trị tiền. - Thông thường, sản phẩm hạng A chiếm 10 – 20% tổng số sản phẩm, hạng Bchiếm 10 – 20% và còn lại là hạng C chiếm 60 -80%. + Phân tích ABC cũng có thể được sử dụng để đánh giá một phác đồ điều trịkhi tất cả các thuốc sử dụng có hiệu quả tương đương. 2.1.2 Ưu điểm - Nhược điểm: - Ưu điểm: giúp xác định xem phần lớn ngân sách được chi trả cho nhữngthuốc nào.Bệnh Viện Đa Khoa Khu Vực Tỉnh An Giang Trang 265Hội Nghị Khoa Học Công Nghệ Năm 2020 - Nhược điểm: không cung cấp được đủ thông tin để so sánh những thuốc cóhiệu lực khác nhau. 2.2. Phân tích VEN: - Đôi khi nguồn kinh phí không đủ để mua tất cả các thuốc như mong muốn.Phân tích VEN là phương pháp phổ biến giúp cho việc lựa chọn những thuốc cần ưutiên để mua và dự trữ trong bệnh viện. - Các thuốc được phân chia tùy theo tác dụng thành các hạng mục sống còn, thiếtyếu và không thiết yếu. - Phân tích VEN cho phép so sánh những thuốc có hiệu lực điều trị và khả năngsử dụng khác nhau (khác với phân tích ABC chỉ có thể so sánh những nhóm thuốc cócùng chung hiệu lực điều trị). - Phân tích VEN là phương pháp giúp xác định ưu tiên cho hoạt động mua sắmvà tồn trữ thuốc trong bệnh viện khi nguồn kinh phí không đủ để mua toàn bộ các loạithuốc như mong muốn. Trong phân tích VEN, các thuốc được phân chia thành 3 hạngmục cụ thể như sau: - Các thuốc sống còn (V): Thuốc V (Vital drugs) - là thuốc dùng trong các trườnghợp cấp cứu hoặc các thuốc quan trọng, nhất thiết phải có để phục vụ công tác khámbệnh, chữa bệnh của bệnh viện. - Các thuốc thiết yếu (E): Thuốc E (Essential drugs) - là thuốc dùng trong cáctrường hợp bệnh ít nghiêm trọng hơn nhưng vẫn là các bệnh lý quan trọng trong môhình bệnh tật của bệnh viện. - Các thuốc không thiết yếu (N): Thuốc N (Non-Essential drugs) - là thuốc dùngtrong các trường hợp bệnh nhẹ, bệnh có thể tự khỏi, có thể bao gồm các thuốc mà hiệuquả điều trị còn chưa được khẳng định rõ ràng hoặc giá thành cao không tương xứngvới lợi ích lâm sàng của thuốc.III. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU: 3.1. Đối tượng nghiên cứu: Báo cáo sử dụng thuốc tại Bệnh viện Đa khoa Khu Vực tỉnh quí III, IV năm 2019và quí I, II năm 2020. - Tiêu chuẩn chọn mẫu: Tất cả thuốc được sử dụng tại Bệnh viện Đa khoa KhuVực tỉnh quí III, IV năm 2019 và quí I, II năm 2020. - Tiêu chuẩn loại trừ: Thuốc hàng chương trình, thuốc tặng Bệnh viện. 3.2. Phương pháp nghiên cứu: - Thiết kế nghiên cứu: Phân tích hồi cứu - Cỡ mẫu: Khảo sát tất cả thuốc được sử dụng tại Bệnh viện Đa khoa Khu Vựctỉnh quí III, IV năm 2019 và quí I, II năm 2020. - Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu dữ liệu lưu trong hệ thống phần mềm quảnlý xuất nhập tồn thuốc của khoa Dược – Bệnh viện ĐKKV Tỉnh. Bao gồm: + Danh mục các thuốc được sử dụng quí III, IV năm 2019 và quí I, II năm2020 + Danh mục thuốc trúng thầu của Bệnh viện năm 2018-2020Bệnh Viện Đa Khoa Khu Vực Tỉnh An Giang Trang 266Hội Nghị Khoa Học Công Nghệ Năm 2020 3.3. Phương pháp phân tích số liệu: - Sử dụng phương pháp mô tả hồi cứu kết quả dựa trên phân tích ABC, VEN đểphân tích thực trạng sử dụng thuốc năm 2019-2020 theo các bước như sau [3] + Bước 1: Căn cứ vào bảng phân loại VEN của tổ chức y tế thế giới, danh mụcthuốc thiết yếu, danh mục thuốc chủ yếu sử dụng tại các cơ sở khám chữa bệnh của BộY tế trên cơ sở tham khảo ý kiến của nhóm bác sĩ lâm sàng tại Hội đồng thuốc và điềutrị của Bệnh viện xây dựng danh mục thuốc theo phân loại V, E, N. + Bước 2: Dựa vào sự thống nhất danh mục V, E, N của Hội đồng thuốc vàđiều trị. + Bước 3: Trên cơ sở phân loại tiến hành phân tích A, ...