Nhân hai trường hợp carcinôm thần kinh nội tiết nguyên phát tại vú, chẩn đoán và điều trị

Carcinôm thần kinh nội tiết nguyên phát tại vú là bệnh lí hiếm gặp, chưa có nhiều dữ liệu từ các nghiên cứu lâm sàng và phương pháp điều trị tối ưu. Hóa trị dựa trên nền tảng anthracycline, taxan được khuyến cáo cho hóa trị tân hỗ trợ và hỗ trợ cũng như bệnh giai đoạn di căn, tuy nhiên phối hợp nhóm etoposide và platinum được dùng cho bệnh nhân có mô học tế bào nhỏ và mức độ phân bào cao.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhân hai trường hợp carcinôm thần kinh nội tiết nguyên phát tại vú, chẩn đoán và điều trịVÚ NHÂN HAI TRƯỜNG HỢP CARCINÔM THẦN KINH NỘI TIẾT NGUYÊN PHÁT TẠI VÚ, CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ HUỲNH MINH THIỆN1, VÕ VĂN KHA2, HỒ LONG HIỂN3, NGUYỄN TRƯỜNG GIANG4TÓM TẮT Carcinôm thần kinh nội tiết nguyên phát tại vú là bệnh lí hiếm gặp, chưa có nhiều dữ liệu từ các nghiên cứulâm sàng và phương pháp điều trị tối ưu. Hóa trị dựa trên nền tảng anthracycline, taxan được khuyến cáo chohóa trị tân hỗ trợ và hỗ trọ cũng như bệnh giai đoạn di căn, tuy nhiên phối hợp nhóm etoposide và platinumđược dùng cho bệnh nhân có mô học tế bào nhỏ và mức độ phân bào cao. Trong tương lai, việc hiểu rõ sinhhọc của khối u hy vọng sẽ có điều trị phù hợp cá thể. Nhân hai trường hợp ung thư biểu mô tế bào thần kinhnội tiết ở vú tại Bệnh viện Ung Bướu Thành phố Cần Thơ, chúng tôi phân tích những chứng cứ đặc điểm, chẩnđoán, điều trị của ung thư biểu mô tế bào thần kinh nội tiết ở vúSUMMARY Neuroendocrine Carcinôm of the breast is considered a rare entity, and for this reason there are no datafrom prospective clinical trials on its optimal management.Anthracycline-and taxane-based regimens representthe most frequently administered chemotherapy in neoadjuvant and adjuvant setting, as well as for metastaticdisease, although combinations of platinum compounds and etoposide have been widely used, in particular forsmall-cell histology and tumors with a high proliferation index.In the near future, a better knowledge of thebiology of these tumors will hopefully provide new therapeutic targets for personalized treatment. Two caseneuroendocrine Carcinôm of the breast in Cần Thơ Oncology hospital. We discuss the current evidence andthe future perspectives on diagnosis and treatment of neuroendocrine Carcinôm of the breast.ĐẶT VẤN ĐỀ BỆNH ÁN Carcinôm thần kinh nội tiết nguyên phát tại vú là Đặc điểm Phạm Thị L Nguyễn Thị Bnhóm bệnh có sự không đồng nhất về tính di truyền Tuổi 65 37và tiên lượng[1]. Tỉ lệ mắc 1-5% của ung thư vú[2]. Giới tính Nữ NữTuy nhiên có một số tác giả báo cáo lên đến 20%[4].Vấn đề này rất khó xác định, vì hiện nay các dấu ấn Nghề nghệp Nông dân Nội trợsinh học trên hóa mô miễn dịch không sử dụng Địa chỉ Cái Răng - Cần Thơ Cần Thơthường quy trên mẫu u vú[5]. Trong các báo cáo gầnđây trên 1232 mẫu ung thư vú có xét nghiệm với Ngày vào 21/8/2017 11/7/2017 việnsynaptophysin and chromogranin A thì lệ dương tínhlên đến 10,4%[6]. Tiên lượng cho nhóm bệnh lí này Lí do vào U vú phải U vú tráivẫn còn nhiều tranh luận chưa rõ ràng, hiện tại chưa việncó bằng chứng mạnh về điều trị carcinôm thần kinh u vú (T) d #nội tiết nguyên phát tại vú. 3cm, vị trí 1/4 vú (P) , d= 1,5cm, ¼ trên ngoài, di Các biện pháp chẩn đoán hiện nay chưa có Đặc tính trên ngoài chắc, di động, chưahướng dẫn cụ thể, điều trị gần giống với ung thư vú. khối u động, không chạm xâm nhiễm da. hạch nách Hạch nách (T)Nhân hai trường hợp lâm sàng này, chúng tôi muốn d # 1cm, ditổng quan lại chẩn đoán, điều trị và cần chú nhóm độngbệnh nhân ung thư vú.1 ThS.BS.Phó Trưởng Phòng Kế hoạch Tổng hợp - Bệnh viện Ung Bướu Thành phố Cần Thơ2 TS.BS. Phó Giám Đốc - Bệnh viện Ung Bướu Thành phố Cần Thơ3 TS.BS. Trưởng Khoa Nhũ học - Tiêu hóa - Bệnh viện Ung Bướu Thành phố Cần Thơ4 BSCKII. Giám Đốc - Bệnh viện Ung Bướu Thành phố Cần Thơ326 TẠP CHÍ UNG THƯ HỌC VIỆT NAM VÚ định nghĩa do Sapino et al.[9]. Do đó, Carcinôm tế bào thần kinh nội tiết nguyên phát tại vú là khối u có U vú trái Siêu âm U vú phải 10x 15mm ...