Những câu hỏi về Viêm Gan C (Kỳ 1)

Tham khảo tài liệu những câu hỏi về viêm gan c (kỳ 1), y tế - sức khoẻ, y học thường thức phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Những câu hỏi về Viêm Gan C (Kỳ 1) Những câu hỏi về Viêm Gan C (Kỳ 1) Viêm gan C là bệnh viêm gan do virus viêm gan C (HCV), được tìm thấytrong máu của người nhiễm virus gây ra. HCV lây truyền qua máu của ngườinhiễm bệnh. I. Chẩn Đoán và Xét Nghiệm - Viêm gan C là gì? Viêm gan C là bệnh viêm gan do virus viêm gan C (HCV), được tìm thấytrong máu của người nhiễm virus gây ra. HCV lây truyền qua máu của ngườinhiễm bệnh. - Có vaccin phòng lây nhiễm HCV không? Không. Hiện tại loài người chưa phát minh ra thuốc chủng ngừa viêm ganC - Những xét nghiệm máu nào được dùng để kiểm tra viêm gan C? Có một số xét nghiệm máu để xác định xem bạn có bị nhiễm HCV haykhông. Bác sĩ có thể sử dụng một hay nhiều xét nghiệm. Sau đây là những xétnghiệm mà bác sĩ của bạn có thể dùng và ý nghĩa của chúng: a) Anti-HCV (Kháng thể đối với HCV)  EIA (enzyme immunoassay) hoặc CIA (enhanced chemiluminescence immunoassay). Đây là các xét nghiệm miễn dịch. Xét nghiệm này thường được dùng ở bước đầu tiên. Nếu dương tính, cần phải kiểm chứng bằng xét nghiệm RIBA dưới đây  RIBA (recombinant immunoblot assay)  Xét nghiệm bổ sung để khẳng định khi xét nghiệm EIA dương tính Anti-HCV không dùng để xác định rõ việc nhiễm virus làgần đây (cấp tính), đã lâu (mãn tính) hoặc đã chấm dứt (đào thải hếtvirus) b) Xét nghiệm định tính để xem có sự hiện diện của virushay không (HCV RNA) c) Xét nghiệm định lượng để xác định số lượng virus(HCV RNA) Xét nghiệm PCR dương tính nghĩa là đã nhiễm HCV. Xét nghiệm PCR âmtính không có nghĩa là bệnh nhân chưa nhiễm. Virus có thể hiện diện trong máunhưng không tìm thấy bằng xét nghiệm PCR. Cũng thế, một người đã nhiễm trongquá khứ và đã phục hồi có thể có kết quả âm tính. Khi nghi ngờ nhiễm HCVnhưng kết quả PCR âm tính, cần làm lại xét nghiệm PCR. - Bạn có thể có kết quả anti - HCV dương tính giả không? Có thể. Xét nghiệm dương tính giả nghĩa là xét nghiệm đó có vẻ như dươngtính trong khi thật sự nó là âm tính. Điều này thường xảy ra ở một người ít nguycơ bị nhiễm một loại bệnh mà họ đang đựơc xét nghiệm. Ví dụ, xét nghiệm anti-HCV dương tính giả thường xảy ra ở những người hiến máu ít nguy cơ viêm ganC. Do đó cần phải kiểm tra những xét nghiệm anti - HCV dương tính bằng một xétnghiệm bổ sung vì đa số các xét nghiệm anti-HCV dương tính giả sau này đềuđược báo cáo là âm tính khi kiểm tra lại bằng xét nghiệm bổ sung. - Bạn có thể có kết quả anti HCV âm tính giả không? Có thể. Các bệnh nhân mới nhiễm có thể có kết quả âm tính giả do cơ thểhọ chưa sản xuất đủ lượng kháng thể để có thể nhận biết được bằng xét nghiệmanti HCV. Ngoài ra, ở một số người, đáp ứng miễn dịch không tốt nên kết qủa xétnghiệm không chính xác. Đối với những trường hợp này, có thể dùng xét nghiệmPCR để xác định. - Bao lâu sau khi phơi nhiễm HCV thì kết quả anti-HCVmới dươngtính? Anti-HCV có thể tìm thấy ở 70% trường hợp khi bắt đầu có triệu chứng vàkhoảng 90% trong vòng 3 tháng sau. Tuy nhiên, cần ghi nhớ một điều quan trọnglà nhiều người bị viêm gan C nhưng lại không có triệu chứng. - Sau phơi nhiễm HCV bao lâu thì xét nghiệm PCR mới dương tính? Có thể phát hiện HCV-RNA trong vòng 1 đến 2 tuần sau khi nhiễm virus - Ai nên được xét nghiệm viêm gan C?  Những người từng tiêm chích ma tuý,  Những người từng được điều trị do những vấn đề liên quan đến đông máu bằng những sản phẩm từ máu sản xuất trước năm 1987  Những người nhận máu từ người cho sau này được xác định là có nhiễm viêm gan C  Những người được truyền máu hoặc ghép tạng trước tháng 7- 1992 là thời điểm bắt đầu có những phương pháp xét nghiệm tầm soát hiện đại  Những bệnh nhân chạy thận nhân tạo lâu dài  Những người có triệu chứng và dấu hiệu bệnh gan (vd các xét nghiệm men gan bất thường)  Nhân viên y tế sau phơi nhiễm với máu HCV dương tính (vd kim đâm vào tay hoặc dịch từ bịnh nhân văng vào mắt)  Trẻ sơ sinh có mẹ HCV-dương tính - Bước kế tiếp sau khi đã xét nghiệm anti - HCV dương tính? Định lượng trị số ALT (men gan alanine aminotransferase) trong máu. ALTcao là biểu hiện của viêm gan. Bệnh nhân sau này cần được xét nghiệm thêm đểxác định tình trạng viêm gan mãn, có cần thiết điều trị hay không? Việc đánh giácần được làm bởi một bác sĩ chuyên khoa về viêm gan. - Bạn có thể có trị số men gan bình thường (vd ALT) nhưng vẫn bịviêm gan C mãn? Có thể. Thường gặp binh nhân viêm gan C mãn ...