Nồng độ procalcitonin máu ở trẻ nhiễm trùng huyết sơ sinh sớm tại Bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp

Nhiễm trùng huyết sơ sinh sớm là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở trẻ sơ sinh. Bài viết trình bày mô tả các đặc điểm nhân trắc, yếu tố nguy cơ, lâm sàng, cận lâm sàng và nồng độ procalcitonin máu ở trẻ nhiễm trùng huyết sơ sinh sớm.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nồng độ procalcitonin máu ở trẻ nhiễm trùng huyết sơ sinh sớm tại Bệnh viện Đa khoa Đồng ThápY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 26 * Số 1 * 2022 Nghiên cứu Y họcNỒNG ĐỘ PROCALCITONIN MÁU Ở TRẺ NHIỄM TRÙNG HUYẾT SƠ SINH SỚM TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỒNG THÁP Trần Quốc Lợi1, Nguyễn Thu Tịnh2TÓM TẮT Đặt vấn đề: Nhiễm trùng huyết sơ sinh sớm (NTHSSS) là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tửvong ở trẻ sơ sinh. Mục tiêu: Mô tả các đặc điểm nhân trắc, yếu tố nguy cơ, lâm sàng, cận lâm sàng và nồng độ procalcitonin(PCT) máu ở trẻ NTHSSS. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu theo dõi dọc trên 61 trẻ sơ sinh ≥ 34 tuần tuổi thai và≤48 giờ tuổi tại Bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp từ 01/08/2020 đến 31/08/2021 được chẩn đoán NTHSSS. Kết quả: Đặc điểm nhân trắc: giới nam (54,1%), tuổi thai ≥37 tuần (91,8%), cân nặng lúc sinh ≥2500 gram(91,8%), nhập viện trước 24 giờ tuổi (63,9%), sinh ngã âm đạo (59,0%). Yếu tố nguy cơ: ối vỡ kéo dài >18 giờ(8,2%), sinh non 20000/mm3 (68,9%), CRP ≥10mg/l (29,5%). Trung vị của nồng độ PCT máu ở trẻ NTHSSS 1,76 ng/ml. Kết luận: Trong NTHSSS các yếu tố nguy cơ khó xác định, triệu chứng lâm sàng đa dạng, xét nghiệmcận lâm sàng (CRP, bạch cầu máu) không đủ hiệu suất dự đoán. Trung vị nồng độ PCT máu ở trẻ NTHSSSlà 1,76 ng/ml. Từ khoá: nhiễm trùng huyết sơ sinh sớm, procalcitoninABSTRACT SERUM PROCALCITONIN IN EARLY - ONSET NEONATAL SEPSIS AT DONG THAP GENERAL HOSPITAL Tran Quoc Loi, Nguyen Thu Tinh * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Vol. 26 - No 1 - 2022: 168-174 Background: Early - onset neonatal sepsis is one of the major causes of neonatal mortality. Objective: Describing epidemiological characteristics, risk factors, clinical, laboratory characteristics, andserum procalcitonin in early - onset neonatal sepsis. Methods: A follow-up study was conducted with 61 neonates born at ≥ 34 weeks’ gestation and ≤48 hoursold with early - onset neonatal sepsis at Dong Thap General Hospital from August 1, 2020 to August 31, 2021. Results: Anthropometric characteristics: male (54.1%), ≥37 weeks’ gestation (91.8%), birth weight ≥2500gram (91.8%), hospitalized before 24 hours of age (63.9%), vaginal delivery (59.0%). Risk factors: prolongedrupture of membranes >18h (8.2%), preterm birth following spontaneous labour (before 37 weeks’gestation)(8.2%). Clinical characteristics: poor sucking (88.5%), feeding intolerance (49.2%), lethargy (41.0%), tachypnoea(41.0%), fever (31.1%). Laboratory characteristics: White blood cell >20000/mm3 (68.9%), CRP ≥10 mg/l(29.5%). The median serum procalcitonin in early onset neonatal sepsis was 1.76 ng/ml. Conclusion: In early onset neonatal sepsis, risk factors are difficult identification, clinical symptoms arevaried, and laboratory tests (CRP, White blood cell) are not sufficiently predictive. The median serumBệnh viện Đa khoa Đồng Tháp1 Bộ môn Nhi, Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh 2Tác giả liên lạc: TS.BS. Nguyễn Thu Tịnh ĐT: 0937911277 Email: tinhnguyen@ump.edu.vn168 Chuyên Đề Sản Khoa – Nhi KhoaNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 26 * Số 1 * 2022procalcitonin in early onset neonatal sepsis was 1,76 ng/ml. Keywords: early - onset neonatal sepsis, procalcitoninĐẶT VẤN ĐỀ (2) ≤48 giờ tuổi, Nhiễm trùng huyết sơ sinh sớm (NTHSSS) là (3) được chẩn đoán NTHSSS.nhiễm trùng huyết xảy ra trong 72 giờ đầu sau Tiêu chuẩn chẩn đoán NTHSSS: dựa theosinh(1). NTHSSS là một trong những nguyên tiêu chuẩn của EMA(4). NTHSSS bao gồmnhân hàng đầu gây bệnh tật và tử vong ở trẻ sơ NTHSSS chắc chắn và NTHSSS có thể.sinh. Ở các nước đang phát triển, tỷ lệ mới mắc NTHSSS chắn chắn: trẻ có cấy máu dươngNTHSSS còn rất cao (Châu Phi 31,7 – 39,8/1000 tính và có ≥1 dấu hiệu lâm sàng hay dấu hiệutrẻ sinh sống, Đông Nam Á 7,9 – 49/1000 trẻ sinh cận lâm sàng.sống)(2). Tỷ lệ tử vong do NTHSSS là 30 – 54%(1). NTHSSS có thể: trẻ có ≥2 dấu hiệu lâm sàng Chẩn đoán NTHSSS thường gặp rất nhiều + ≥ 2 dấu hiệu cận lâm sàng và cấy máu âm tính.khó khăn vì: 1) Các yếu tố nguy cơ khó xác định Tiêu chí loại rado chăm sóc trước khi sinh không đầy đủ hoặc Trẻ có tổn thương gan nặng.kh ...