Phân tích chi phí - hiệu quả của phác đồ sử dụng zoledronic acid trong điều trị bệnh nhân gãy xương có loãng xương

Nghiên cứu này thực hiện phân tích chi phí – hiệu quả của zoledronicacid kết hợp vitamin D và calci trên người bệnh gãy xương có loãng xương tại Việt Nam. Một mô hình Markov được thiết kế dựa trên khuyến cáo của CHEER 2022
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phân tích chi phí - hiệu quả của phác đồ sử dụng zoledronic acid trong điều trị bệnh nhân gãy xương có loãng xương Nghiên cứu Dược & Thông tin thuốc 2023, Tập 14, Số 3, trang 18-26 BÀI NGHIÊN CỨU Cost-effectiveness of zoledronic acid in adult patients with osteoporotic fracture in Vietnam Nguyen Thien Phong2, Pham Nu Hanh Van1*, Hoang Minh Anh1, Đo Xuan Thang1 1 Hanoi University of Pharmacy, 13-15 Le Thanh Tong, Hoan Kiem, Hanoi 2 Hanoi University of Public Health, 1A Đuc Thang, Dong Ngac, Bac Tu Liem, Hanoi * Corresponding author: Pham Nu Hanh Van, email: vanpnh@hup.edu.vn ABSTRACT Osteoporosis is a silent disease that can increase fracture risk and affect patients’ quality of life substantially. While osteoporotic patients with a fracture had two-fold increased risk of major fracture, access to anti-osteoporosis drugs in Vietnam was not permitted for those visiting orthopaedic surgery department or Nerve surgery department only. This study’s objective was to assess the cost- effectiveness of treatment with zoledronic acid combined with vitamin D and calcium among patients with osteoporotic fracture in Viet Nam. The Markov model was designed following the recommendation of CHEER 2022. We found that the incremental cost – effectiveness ratio was about 32,6 million and 49,6 million VND per QALY in patients aged 50 years and 60 years old, which is considered highly cost – effective compared to the willingness-to-pay threshold recommended for Vietnam. On other hand, applying treatment at the age of 70 was only cost – effective at 3 times of GDP with an ICER of 212,7 million per QALY. Drug cost, discount rate and mortality reduction rate of zoledronic acid were the three most influential factors to ICER and the probabilistic sensitive analysis showed zoledronic acid had a probability to achieve cost-effectiveness at 94,89% at 1 GDP payment threshold. In conclusion, zoledronic acid is a highly cost - effective medical intervention. Therefore, expanding subsidy for zoledronic acid in osteoporosis patients with fractures who receive care at surgical departments may be considered. Keywords: cost-e ectiveness analysis, zoledronic acid, osteoporosis, bone fracture 18 Nghiên cứu Dược & Thông tin thuốc 2023, Tập 14, Số 3, trang 18-26 Phân tích chi phí - hiệu quả của phác đồ sử dụng zoledronic acid trong điều trị bệnh nhân gãy xương có loãng xương Nguyễn Thiên Phong2, Phạm Nữ Hạnh Vân1*, Hoàng Minh Anh1, Đỗ Xuân Thắng1 1Trường Đại học Dược Hà Nội, 13-15 Lê Thánh Tông, Hoàn Kiếm, Hà Nội 2 Trường đại học Y tế Công Cộng, 1A Đức Thắng, Đông Ngạc, Bắc Từ Liêm, Hà Nội * Tác giả liên hệ: Phạm Nữ Hạnh Vân, email: vanpnh@hup.edu.vn (Ngày gửi đăng:13/6/2023 - Ngày duyệt đăng: 30/7/2023) TÓM TẮT Loãng xương là bệnh lý âm thầm làm gia tăng nguy cơ gãy xương và ảnh hưởng trầm trọng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh. Mặc dù bệnh nhân loãng xương với tiền sử gãy xương làm gia tăng nguy cơ gãy xương nghiêm trọng gấp hai lần, tiếp cận thuốc chống loãng xương tại Việt Nam vẫn còn hạn chế đối với khoa chấn thương chỉnh hình hay khoa ngoại thần kinh. Nghiên cứu này thực hiện phân tích chi phí – hiệu quả của zoledronic acid kết hợp vitamin D và calci trên người bệnh gãy xương có loãng xương tại Việt Nam. Một mô hình Markov được thiết kế dựa trên khuyến cáo của CHEER 2022. Ở phân tích nền, chỉ số chi phí – hiệu quả gia tăng là khoảng 32,6 triệu và 49,6 triệu VND/QALY ở bệnh nhân 50 tuổi và 60 tuổi, đạt chi phí – hiệu quả cao khi so với ngưỡng chi trả khuyến cáo của Việt Nam. Mặt khác, việc chi trả thực hiện trên quần thể 70 tuổi chỉ đạt chi phí – hiệu quả ở 3 lần GDP với chỉ số ICER bằng 212,7 triệu VND/QALY. Chi phí thuốc, giá trị chiết khấu và nguy cơ tử vong của zoledronic acid là ba yếu tố ảnh hưởng nhất tới giá trị ICER và phân tích độ nhạy xác suất cho thấy zoledronic acid có 94,89% khả năng đạt chi phí – hiệu quả ở ngưỡng chi trả 1xGDP. Zoledronic acid là một liệu pháp đạt chi phí – hiệu quả cao và do đó, đây là một bằng chứng đáng cân nhắc trong việc thanh toán cho zoledronic acid trên bệnh nhân loãng xương ở các khoa phẫu thuật. Từ khóa: phân tích chi phí – hiệu quả, zoledronic acid, loãng xương, gãy xương Đặt vấn đề nữ trên 50 tuổi có gãy xương đốt sống, nguy Loãng xư ...