So sánh tổng lượng dịch, tỉ lệ tái sốc ở trẻ sốc sốt xuất huyết Dengue dưới 13 tuổi và từ 13 tuổi trở lên ở Bệnh viện Nhi đồng 1

Lượng dịch truyền điều trị sốc SXHD trẻ em trong các nghiên cứu gần đây cao, nguyên nhân của dịch nhiều có lẽ do lo ngại tái sốc. Riêng trẻ lớn, lượng dịch truyền có thể thấp hơn do được nghĩ tình trạng thất thoát dịch ít gần như người lớn. Nghiên cứu nhằm đánh giá lượng dịch và tỉ lệ tái sốc giữa nhóm dưới 13 tuổi và từ 13 tuổi trở lên.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
So sánh tổng lượng dịch, tỉ lệ tái sốc ở trẻ sốc sốt xuất huyết Dengue dưới 13 tuổi và từ 13 tuổi trở lên ở Bệnh viện Nhi đồng 1Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 26 * Số 1 * 2022 SO SÁNH TỔNG LƢỢNG DỊCH, TỈ LỆ TÁI SỐC Ở TRẺ SỐC SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE DƢỚI 13 TUỔI VÀ TỪ 13 TUỔI TRỞ LÊN Ở BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1 Nguyễn Quý Tỷ Dao1, Đỗ Thị Thanh Thủy2, Phạm Thế Thẩm2, Phùng Nguyễn Thế Nguyên1TÓM TẮT Đặt vấn đề: Lượng dịch truyền điều trị sốc SXHD trẻ em trong các nghiên cứu gần đây cao, nguyên nhâncủa dịch nhiều có lẽ do lo ngại tái sốc. Riêng trẻ lớn, lượng dịch truyền có thể thấp hơn do được nghĩ tình trạngthất thoát dịch ít gần như người lớn. Chúng tôi thực hiện nghiên cứu nhằm đánh giá lượng dịch và tỉ lệ tái sốcgiữa nhóm dưới 13 tuổi và từ 13 tuổi trở lên. Mục tiêu: So sánh tổng lượng dịch điều trị sốc sốt xuất huyết dengue, tỉ lệ tái sốc ở nhóm dưới 13 tuổi và từ13 tuổi trở lên Đối tượng - Phương pháp: Mô tả cắt ngang, hồi cứu 368 bệnh nhi dưới 13 tuổi và 98 bệnh nhi từ 13 tuổitrở lên. Kết quả: Từ 01/01/2018 đến 30/07/2019 có 466 bệnh nhi sốc SXHD thỏa tiêu chí chọn mẫu, trong đó 368bệnh nhi dưới 13 tuổi và 98 bệnh nhi từ 13 tuổi trở lên. Tuổi trung bình 9,4 ± 3,1, nam/nữ 1/0,87. Dưới 13 tuổivà từ 13 tuổi trở lên, lần lượt tổng dịch là 160,2± 48,5, 153,7± 48,0 ml/kg; thời gian truyền 29,7± 10,1, 29,1 ±9,3giờ; tỉ lệ dùng cao phân tử 63,6%, 63,3%; lượng cao phân tử 113,2 ± 50,7; 106,6 ± 46,3 ml/kg, tỉ lệ dùngalbumin 3,5%, 4,1%; tỉ lệ tái sốc 9,5%, 12,2%; tất cả p >0,05. Trong nhóm tái sốc, tỉ lệ tái sốc 1 lần, 2 lần, 3 lầndưới 13 tuổi lần lượt là 94%, 3%, 3%; từ 13 tuổi trở lên lần lượt là 87%, 6,5%, 6,5%, các tỉ lệ không khác biệtthống kê giữa 2 nhóm, p> 0,05. Kết luận: Lượng dịch thực tế điều trị cho nhóm từ 13 tuổi trở lên hiện cao, nếu giảm xuống có thể gây tăngtỉ lệ tái sốc. Từ khóa: sốc sốt xuất huyết dengue, từ 13 tuổi trở lên, tái sốcABSTRACT A COMPARISON STUDY OF TOTAL FLUID VOLUME AND RECURRENT SHOCK PROPORTION BETWEEN UNDER-13 AND 13-OR-ABOVE DENGUE HEMORRHAGIC SHOCK PATIENTS IN CHILDREN’S HOSPITAL 1 Nguyen Quy Ty Dao, Do Thi Thanh Thuy, Pham The Tham, Phung Nguyen The Nguyen * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Vol. 26 - No 1 - 2022: 211-217 Introduction: A considerable amount of fluid administration in pediatric dengue hemorrhagic shockrecorded in recent studies was a probable consequence of recurrent shock concern. More moderate amountobserved in adolescent patients might be the result of the assumption of slighter loss of plasma in this age group(as much as in adulthood). We conducted this study to evaluate the amount of fluid and the recurrent shockproportion between under-13 and 13-or-above dengue hemorrhagic shock patients. Objectives: To compare the total fluid volume in dengue hemorrhagic shock treatment, the recurrent shockproportion between under-13 and 13-or-above patients. Method: Restropective descriptive cross-sectional study 368 were under 13 years old and 98 were 13 or above.1Bộ môn Nhi – Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh 2Đại học Y Dược TP. Hồ Chí MinhTác giả liên lạc: BS. Nguyễn Quý Tỷ Dao ĐT: 0937250092 Email: nguyenquytydao@ump.edu.vnTác giả liên lạc: TS. BS. Phạm Diệp Thùy Dương ĐT: 0908143227 Email: thuyduongpd@ump.edu.vnChuyên Đề Sản Khoa – Nhi Khoa 211Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 26 * Số 1 * 2022 Nghiên cứu Y học Results: 466 dengue hemorrhagic shock patients fitting the inclusion criteria were recruited from 1st Jan2018 to 30th Jul 2019. Of all the patients, 368 were under 13 years old and 98 were 13 or above. Mean age of thesample was 9.4 ± 3.1, gender ratio was 1 boy to 0.87 girl. Volume-related indicators and recurrent shockproportion were not significantly different between under-13 and 13-or-above groups: total fluid volume 160.2±48.5, 153.7± 48.0 ml/kg; administration duration 29.7± 10.1, 29.1 ±9.3 hours; colloid administration proportion63.6%, 63.3%; colloid amount 113.2 ± 50.7, 106.6 ± 46.3 ml/kg; albumin administration proportion 3.5%, 4.1%;recurrent shock proportion 9.5%, 12.2%, respectively (all p values >0.05). Among recurrent shock patients, theproportion of one episode in under-13 group was 94%, two episodes 3%, three episodes 3%, in 13-or-above oneepisode 87%, two episodes 6.5%, three episodes 6.5%; those proportions were not significantly different betweentwo groups (all p-values >0.05). Conclusion: Fluid amount in dengue hemorrhagic shock treatment was currently high among 13-or-abovepatients. Fluid reduction might increase recurrent shock risk. Keywords: Dengue hemorrhagic ...