Tăng huyết áp thai kỳ: Dễ tử vong mẹ và con

Tăng huyết áp (THA) là bệnh lý thường gặp nhất ở phụ nữ mang thai và cũng là nguyên nhân chính gây ra các biến chứng, thậm chí tử vong cho cả mẹ và thai nhi. Có tới 15% phụ nữ mang thai THA và 25% trường hợp đẻ non là do THA.Ảnh minh họa. nguồn: Internet. Được coi là THA thai nghén khi trị số huyết áp đo được ở mức 140/90mmHg trở lên hoặc huyết áp tâm thu tăng trên 30mmHg, huyết áp tâm trương tăng trên 15mmHg so với mức huyết áp đo được ở thời điểm...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tăng huyết áp thai kỳ: Dễ tử vong mẹ và conTăng huyết áp thai kỳ:Dễ tử vong mẹ và conTăng huyết áp (THA) là bệnh lýthường gặp nhất ở phụ nữ mang thaivà cũng là nguyên nhân chính gây racác biến chứng, thậm chí tử vong chocả mẹ và thai nhi. Có tới 15% phụ nữmang thai THA và 25% trường hợp đẻnon là do THA. Ảnh minh họa. nguồn: Internet.Được coi là THA thai nghén khi trị sốhuyết áp đo được ở mức 140/90mmHgtrở lên hoặc huyết áp tâm thu tăng trên30mmHg, huyết áp tâm trương tăng trên15mmHg so với mức huyết áp đo được ởthời điểm trước khi mang thai.THA vô căn: Chiếm 3 - 5% số lần mangthai của phụ nữ và có xu hướng ngàycàng gia tăng do phụ nữ ngày nay thườngsinh con muộn (từ 30 - 40 tuổi). Nếunhững phụ nữ này được kiểm soát huyếtáp tốt thì quá trình mang thai vẫn có thểdiễn ra bình thường. Tuy nhiên, nếu THAvô căn nặng (huyết áp tâm trương trên110mmHg) trước tuần thứ 20 của thai kỳnguy cơ tiền sản giật tăng lên đến 46%và cũng làm tăng nguy cơ cho cả mẹ vàthai nhi.THA thai nghén: Khi THA xảy ra vàonửa sau của thai kỳ ở các phụ nữ có số đohuyết áp trước lúc mang thai hoàn toànbình thường. THA thai nghén chiếm 6 -7% số lần mang thai của phụ nữ và khỏihoàn toàn khi hết thời kỳ hậu sản. Nguycơ tiền sản giật là 15 - 26%. Nếu THAxuất hiện vào tuần thứ 36 của thai kỳ thìnguy cơ chỉ còn 10%.Tiền sản giật thường xảy ra từ tuần thứ20 của thời kỳ thai nghén và gây tổnthương ở nhiều cơ quan khác nhau.Trước đây, người ta chẩn đoán tiền sảngiật dựa vào chứng: THA, phù và proteinniệu nhưng quan niệm hiện đại thì chorằng, chỉ cần có THA thai nghén kèmprotein niệu nhiều là đủ để chẩn đoántiền sản giật. Nguy cơ của thai nhi làchậm phát triển trong buồng tử cung vàbị đẻ non. Đặc biệt nghiêm trọng là để lạihậu quả lâu dài trên hệ tim mạch. Nhữngngười bị THA ở lần mang thai đầu, cónguy cơ THA ở lần mang thai sau. Họcòn có nguy cơ bị THA và đột quỵ caosau này.Để an toàn cho cả mẹ và con, những phụnữ bị THA trước khi mang thai cần đánhgiá kỹ lưỡng để loại trừ những nguyênnhân gây THA thứ phát như bệnh lýthận, nội tiết, đánh giá hiệu quả điều trịhuyết áp và chỉnh liều thuốc để đạt hiệuquả hạ áp tối ưu, tư vấn nguy cơ tiền sảngiật và thay đổi thuốc để mang thai antoàn. Phần lớn những phụ nữ bị THA đềucó thể mang thai và sinh nở bình thườngnếu họ được kiểm soát huyết áp tốt vàđược theo dõi chặt chẽ