Thuốc chống nôn cho trẻ: Những tác dụng phụ

Thuốc chống nôn cho trẻ: Những tác dụng phụVừa qua, một cuộc khảo sát ở Bệnh viện Nhi Đồng 1 (TPHCM) cho thấy trong các loại ngộ độc được đưa vào cấp cứu, ngộ độc thuốc chiếm 50%, trong số đó thuốc chống nôn chiếm tới 30%. Nguyên nhân là do nhiều người cho con dùng thuốc này mà không hỏi ý kiến bác sĩ. Theo các bác sĩ cho biết, nôn là triệu chứng đi kèm với một số bệnh lý như rối loạn tiêu hoá, rối loạn tâm lý, viêm họng, cảm cúm, ho có đờm... Cho bé...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Thuốc chống nôn cho trẻ: Những tác dụng phụ Thuốc chống nôn cho trẻ: Những tác dụng phụVừa qua, một cuộc khảo sát ở Bệnh viện Nhi Đồng 1 (TPHCM) cho thấy trong cácloại ngộ độc được đưa vào cấp cứu, ngộ độc thuốc chiếm 50%, trong số đó thuốcchống nôn chiếm tới 30%. Nguyên nhân là do nhiều người cho con dùng thuốc nàymà không hỏi ý kiến bác sĩ.Theo các bác sĩ cho biết, nôn là triệu chứng đi kèm với một số bệnh lý như rối loạn tiêuhoá, rối loạn tâm lý, viêm họng, cảm cúm, ho có đờm... Cho bé ăn không đúng cách cũngcó thể gây nôn. Ngoài ra, nôn còn là triệu chứng của một số bệnh nguy hiểm như viêmnão, viêm màng não... Thế nhưng, nhiều phụ huynh lại không ý thức được điều này. Cứthấy con nôn là họ ra hiệu mua ngay thuốc chống nôn về nạp, không cần biết trẻ mắcbệnh gì. Việc dùng thuốc tuỳ tiện như vậy rất dễ dẫn đến ngộ độc. Ngoài ra, với nhữngtrường hợp trẻ mắc bệnh nặng, thuốc sẽ làm lu mờ triệu chứng bệnh, khiến việc chẩnđoán trở nên khó khăn. Trong phạm vi bài này cung cấp thông tin về 2 loại thuốc chốngnôn thường sử dụng cho trẻ, những tác dụng, tác dụng phụ và mức độ nguy hiểm.DomperidoneDomperidone (Motilium M) là thuốc chống nôn do sự phối hợp của tác động ngoại biên(kích thích nhu động ruột, làm tăng lực co thắt một số cơ giúp thức ăn không chạy ngượctrở ra miệng) và ức chế vùng cảm ứng CTZ truyền tín hiệu về trung tâm nôn ở não.Do không thấm qua hàng rào máu não nên tác độngngoại biên là chủ yếu, do đó tác dụng chống nônkhông bằng metoclopramide và ít có khả năng gâytác dụng không mong muốn trên hệ thần kinh trungương như (loạn trương lực cơ, trợn mắt nhìn lên,ưỡn người, chứng ngồi, nằm không yên, đi lạichậm chạp, mất thăng bằng, nhai chậm, nóichậm..), buồn ngủ, đây là một ưu điểm so vớimetoclopramide.Tuy nhiên rối loạn và buồn ngủ vẫn xảy ra dù vớitỷ lệ rất thấp và thường do rối loạn tính thấm củahàng rào máu não (trẻ đẻ non, trẻ có tổn thương màng não) hay hàng rào máu não pháttriển chưa hoàn chỉnh (trẻ nhỏ dưới 1 tuổi) hoặc do quá liều.Thuốc dùng trị triệu chứng buồn nôn, nôn, cảm giác chướng và nặng bụng, khó tiêu saubữa ăn do thức ăn chậm xuống ruột, trào ngược dạ dày thực quản.MetoclopramideNgoài tác động ngoại biên và ức chế vùng cảm ứng CTZ, metoclopramide tác động trựctiếp ngay trung tâm gây nôn ở não nên được dùng để điều trị một số dạng nôn nặng, đãbiết nguyên nhân, do điều trị ung thư bằng hóa trị liệu hoặc nôn sau phẫu thuật.Do làm dạ dày rỗng nhanh và giảm trào ngược từ tá tràng và dạ dày lên thực quản nêncòn sử dụng metoclopramide như một thuốc hỗ trợ nhu động ( khi trẻ bị trào ngược dạdày - thực quản hoặc ứ đọng dạ dày,..).Do đi được vào não nên metoclopramide có thể gây ra phản ứng rối loạn ở trẻ, ngay cảkhi dùng liều bình thường. Phải chú ý bất cứ động tác không tự chủ nào xảy ra (thí dụ cocứng cơ, động tác co giật bất thường nào ở đầu và mặt). Nhìn chung những phản ứngnày xảy ra khi bắt đầu dùng thuốc, khoảng 1-3 giờ sau liều cuối cùng hoặc cũng có thểxảy ra sau khi chỉ dùng một liều. Không tự ý cho trẻ dùng thuốc chống nôn, vì sao? Khi phụ huynh tự ý sửThuốc có thể gây ra hội chứng an thần ác tính (sốt không rõ dụng các thuốc chống nônnguyên nhân có hoặc không kèm theo xanh xao, cứng cơ,..). có thể làm che lấp triệuMetoclopramide chống chỉ định đối với trẻ động kinh vì có chứng của bệnh nguythể làm cơn động kinh nặng hơn và nhanh hơn. Thận trọng hiểm, hoặc làm cho trẻ bịdùng metoclopramide đối với trẻ bệnh hen do có thể tăng những tác dụng phụ rấtnguy cơ co thắt phế quản. phức tạp của các thuốcTrong Y văn với những trường hợp đặc biệt vẫn cho phép chống nôn gây ra. Bởi vậy,sử dụng cho trẻ sơ sinh, tuy nhiên mọi trẻ chỉ được sử dụng trong bất kỳ trường hợpvới sự chỉ định và theo dõi chặt chẽ của thầy thuốc. Dạng nào, chỉ có bác sĩ mới cóthuốc viên thì không thích hợp sử dụng cho trẻ dưới 6 tuổi thể xác định được nguyên(hay dưới 20 kg). nhân trẻ bị nôn, và loại trừ được các bệnh lý nguyNên lưu ý rằng liều dùng của metoclopramide là rất nhỏ hiểm mà nôn chỉ là mộtchính vì vậy đã có những trường hợp quá liều do tự ý dùng biểu hiện và có sử dụngthuốc này. thuốc chống nôn hayMột số lời khuyên không? dùng loại nào, liềuNếu trẻ bị nôn nhiều lần, trẻ sẽ bị mất nước và các chất điện lượng...?giải nên phải cho trẻ bù lại bằng thức ăn lỏng hoặc các dungdịch bù nước như Oresol, Hydrite.Khi trẻ dùng thuốc chống nôn, nếu phụ huynh thấy có những triệu chứng bất thường nhưđã kể trên thì phải dừng thuốc ngay và báo cho bác sĩ. DS. Thúy Nga ...