Tình hình ốm và sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh của trẻ em dưới 5 tuổi ở 28 xã

Nghiên cứu đ-ợc tiến hành tại 28 xã trên 7 vùng sinh thái. 1457 bà mẹ có con dưới 5 tuổi đ-ợc phỏng vấn về các tr-ờng hợp ốm trong 2 tuần trước ngày điều tra (một năm tiến hành điều tra 4 đợt theo mùa) và tình hình sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh. Các tác gi. đi đến kết luận sau: 1.Các triệu chứng / bệnh th-ờng gặp ở trẻ em ốm là nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính (NKHHCT), bệnh nhiễm trùng mắt, tiêu chảy, bệnh ngoài da, đau bụng không tiêu chảy… nói chung là...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tình hình ốm và sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh của trẻ em dưới 5 tuổi ở 28 xãTCNCYH 26 (6) - 2003 T×nh h×nh èm vµ sö dông dÞch vô kh¸m ch÷a bÖnh cña trÎ em d−íi 5 tuæi ë 28 x· NguyÔn ThÞ LuyÕn, Tr−¬ng ViÖt Dòng §¹i häc Y Hµ Néi Nghiªn cøu ®−îc tiÕn hµnh t¹i 28 x· trªn 7 vïng sinh th¸i. 1457 bµ mÑ cã con d−íi 5tuæi ®−îc pháng vÊn vÒ c¸c tr−êng hîp èm trong 2 tuÇn tr−íc ngµy ®iÒu tra (mét n¨m tiÕnhµnh ®iÒu tra 4 ®ît theo mïa) vµ t×nh h×nh sö dông dÞch vô kh¸m ch÷a bÖnh. C¸c t¸c gi¶®i ®Õn kÕt luËn sau: 1.C¸c triÖu chøng / bÖnh th−êng gÆp ë trÎ em èm lµ nhiÔm khuÈn h« hÊp cÊp tÝnh(NKHHCT), bÖnh nhiÔm trïng m¾t, tiªu ch¶y, bÖnh ngoµi da, ®au bông kh«ng tiªu ch¶y…nãi chung lµ c¸c bÖnh nhiÔm khuÈn liªn quan ®Õn ®iÒu kiÖn vệ sinh môi trường (VSMT)kÐm. TÇn suÊt m¾c bÖnh ë trÎ em lµ 2 l−ît / n¨m. 2. ChØ cã 56% c¸c tr−êng hîp trÎ èm ®−îc kh¸m vµ ®iÒu trÞ t¹i c¸c c¬ së y tÕ, mét nöatrong sè nµy ®Õn c¸c c¬ së y tÕ t−, cßn l¹i lµ ®Õn c¸c c¬ së y tÕ c«ng céng: tr¹m y tÕ x·, ytÕ th«n…. C¸ch tù mua thuèc vÒ ch÷a vÉn cßn phæ biÕn. 3. C¸c lý do cã liªn quan ®Õn quyÕt ®Þnh chän n¬i kh¸m ch÷a bÖnh gồm: sù tiÖn lîi(gÇn nhµ), quen biÕt, tr×nh ®é chuyªn m«n tèt, th¸i ®é tèt vµ gi¸ c¶. 4. C¸c yÕu tè ¶nh h−ëng ®Õn viÖc kh«ng sö dông hÖ thèng y tÕ c«ng céng: VÒ phÝa ng−êi cung cÊp dÞch vô y tÕ: thiÕu thuèc, thiÕu lßng tin (tr¹m y tÕ), thiÕu gi−êng,®−êng xa (bÖnh viÖn)…. VÒ phÝa ng−êi sö dông: nghÒ nghiÖp, v¨n ho¸ cña c¸c bµ mÑ, nh÷ng bµ mÑ lµm nghÒn«ng nghiÖp vµ cã v¨n ho¸ tõ cÊp II trë lªn cã xu h−íng ®−a con ®Õn c¸c c¬ së y tÕ c«ngcéng. C¸c bµ mÑ lµm nghÒ phi n«ng nghiÖp vµ v¨n ho¸ thÊp tõ cÊp I trë xuèng cã xuh−íng sö dông dÞch vô y tÕ t− nh©n ®Ó ch÷a bÖnh cho trÎ.I. §Æt VÊn §Ò theo niªn gi¸m thèng kª n¨m 1999 [2] c¸c Trong nh÷ng n¨m gÇn ®©y, mÆc dï c¸c bÖnh cã tû lÖ m¾c vµ chÕt cao nhÊt: viªmch−¬ng tr×nh ch¨m sãc søc khoÎ trÎ em ®· phæi, Øa ch¶y do nhiÔm trïng, suy dinh®−îc chó träng, tû lÖ chÕt trÎ em vÉn cßn d−ìng …. −íc tÝnh cã kho¶ng 33% chÕt docao [1]: 46 /1000 n¨m 1992 – 1993, chÕt NKHHCT vµ tiªu ch¶y lµ nguyªn nh©n g©yd−íi 5 tuæi lµ 80 (so víi 1000 trÎ sèng). tö vong gÇn mét nöa trong tæng sè chÕt trÎTheo mét thèng kª cho thÊy [2]: nguyªn em. ViÖc t×m hiÓu t×nh h×nh èm ®au ë trÎnh©n chÕt cña 11,6 triệu trÎ em d−íi 5 tuæi em vµ c¸ch xö trÝ khi èm ®au lµ cÇn thiÕt.ë c¸c n−íc ®ang ph¸t triÓn lµ: suy dinh V× vËy ®Ò tµi thùc hiÖn víi môc tiªu sau:d−ìng 54%, nhiÔm khuÊn h« hÊp cÊp tÝnh 1. T×m hiÓu t×nh h×nh èm vµ sö dônglµ 19%, chu sinh 18%, sëi 7%, sèt rÐt 5%, dÞch vô y tÕ cña trÎ em.cßn l¹i lµ c¸c bÖnh kh¸c. T¹i ViÖt Nam:122TCNCYH 26 (6) - 2003 2. X¸c ®Þnh c¸c yÕu tè ¶nh h−ëng ®Õn 2. Ph−¬ng ph¸p nghiªn cøu:viÖc sö dông dÞch vô kh¸m ch÷a bÖnh cña TiÕn hµnh ®iÒu tra ngang: sö dông béc¬ së y tÕ nhµ n−íc. c©u hái cña ®¬n vÞ CSSKB§ - Bé Y tÕ ®Óii. §èi t−îng vµ ph−¬ng ph¸p pháng vÊn trùc tiÕp bµ mÑ vÒ c¸c tr−êngnghiªn cøu hîp èm trong 2 tuÇn tr−íc ngµy ®iÒu tra 1. §èi t−îng nghiªn cøu: (mét n¨m tiÕn hµnh ®iÒu tra 4 ®ît theo 10 tØnh (B¾c C¹n, Qu¶ng Ninh, Phó mïa) vµ h×nh sö dông dÞch vô kh¸m ch÷aThä, Ninh B×nh, Qu¶ng TrÞ, Kh¸nh Hoµ, bÖnh.§¾c L¾c, T©y Ninh, §ång Th¸p, CÇn Th¬) iii. KÕt qu¶®¹i diÖn cho c¸c vïng sinh th¸i ®−îc chän 1. T×nh h×nh èm ®au cña trÎ em vµmét c¸ch cã chñ ®Ých. Mçi tØnh chän ngÉu nh©n d©nnhiªn mét huyÖn. Mçi vïng cã 4 x· ®−îcnghiªn cøu tõ 10 huyÖn nµy. Mçi x· chän ngÉu nhiªn cã hÖ thèng200 hé gia ®×nh. Tæng sè cã 1457 hé cã trÎd−íi 5 tuæi. C¸c bµ mÑ lµ ®èi t−îng phángvÊn. B¶ng 1: Tû lÖ m¾c c¸c chøng, bÖnh (trong 8 tuÇn) BÖnh chøng bÖnh TrÎ em d−íi 5 tuæi Céng ®ång Nam N÷ Chung N % N % N % N % 1. NKHH(ARI) 117 36 98 38 215 37 1087 22,3 2. Tiªu ch¶y 19 6 23 9 42 7,5 344 7,1 3. BÖnh ngoµi da 16 5 23 9 39 7 516 10,6 4. BÖnh vÒ m¾t 41 13 27 11 68 12 898 18,5 5. Sèt dÞch 14 4 3 1 17 2,5 73 1,5 6. §au d¹ dµy 2 1 5 2 7 1,5 264 5,4 7. BÖnh kh¸c 117 35 53 30 170 32,5 1658 34,6 Tæng chøng bÖnh 326 255 581 ...