Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học: Đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, vi rút và miễn dịch của bệnh sởi tại khu vực miền Bắc Việt Nam, năm 2013 - 2014

Mục tiêu cụ thể của nghiên cứu: Mô tả đặc điểm dịch tễ học và lâm sàng bệnh sởi tại miền Bắc, năm 2013 - 2014. Xác định đặc điểm dịch tễ học phân tử của vi rút sởi tại miền Bắc, năm 2013 - 2014. Xác định tình trạng miễn dịch với bệnh sởi của trẻ em từ 9 tuổi trở xuống và phụ nữ từ 16 đến 39 tuổi ở Hà Nội năm 2013, trước thời điểm xảy ra dịch sởi.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học: Đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, vi rút và miễn dịch của bệnh sởi tại khu vực miền Bắc Việt Nam, năm 2013 - 2014BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƢƠNG ------------*-------------- NGUYỄN MINH HẰNG ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ, LÂM SÀNG, VI RÚT VÀ MIỄN DỊCH CỦA BỆNH SỞI TẠI KHU VỰC MIỀN BẮC, NĂM 2013 - 2014 Chuyên ngành: Dịch tễ học Mã số: 62 72 01 17 TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC HÀ NỘI – 2018 Công trình được hoàn thành tại VIỆN VỆ SINH DỊCH TỄ TRUNG ƢƠNG ------------*-------------- Người hướng dẫn khoa học: 1. GS. TS. Nguyễn Trần Hiển 2. PGS. TS. Nguyễn Văn BìnhPhản biện 1: PGS.TS. Đoàn Huy Hậu – Học viện Quân yPhản biện 2: PGS.TS. Trịnh Thị Ngọc – Bệnh viện Bạch MaiPhản biện 3: PGS.TS. Nguyễn Minh Sơn – Trường Đại học Y Hà NộiLuận án sẽ được bảo vệ tại Hội đồng đánh giá luận án cấp Viện,họp tại Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương, vào hồi......... giờ........... Ngày tháng năm 2018 Có thể tìm hiểu luận án tại: 1. Thư viện Quốc gia 2. Thư viện Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương HÀ NỘI – 2018 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮTChữ viết tắt Tiếng Anh Tiếng ViệtARN Acide RibonucleicBYT Bộ Y tếELISA Thử nghiệm miễn dịch Enzyme Linked gắn men Immunosorbent AssayGAVI Global Alliance of Liên minh toàn cầu về Vaccine & Immunization vắc xin và tiêm chủngIFN InterferonIgA, IgG, Immunoglobulin Globulin miễn dịchIgMIL InterleukinMR Measles - Rubella Sởi – RubellaMMR Measles – Mumps - Sởi – Quai bị – Rubella RubellaMMRV Measles – Mumps - Sởi – Quai bị – Rubella Rubella–Varicella – Thủy đậuPCR Polymerase Chain Phương pháp khuếch đại Reaction genSYT Sở Y tếSSPE Subacute Xơ hóa não rải rác bán sclerosingPanencephalitis cấpTCMR Tiêm chủng mở rộngTTYTDP Trung tâm Y tế dự phòngUN United Nations Liên hợp quốcUNICEF United Nations Children’s Quĩ Nhi đồng Liên hợp Fund quốcVSDT Vệ sinh dịch tễWPR Western Pacific Region Khu vực Tây Thái bình dươngWHO World HealthOrganization Tổ chức Y tế thế giới ĐẶT VẤN ĐỀ Sởi là bệnh truyền nhiễm cấp tính đường hô hấp gây ra bởi vi rútsởi, lưu hành trên toàn thế giới và là nguyên nhân gây bệnh thường gặpở trẻ nhỏ. Bệnh có thể diễn biến lành tính và tự khỏi nhưng một sốtrường hợp có biến chứng có thể dẫn tới tử vong. Bệnh đã có vắc xin dựphòng có hiệu quả cao làm giảm đáng kể số mắc và tử vong. Tuy nhiêntrên thế giới vẫn xảy ra nhiều vụ dịch sởi. Năm 2013 và đầu năm 2014số mắc sởi tăng trên toàn cầu. Khu vực Tây Thái Bình dương nhiềunước có số trường hợp mắc gia tăng trong đó có Việt Nam. Tại ViệtNam, vắc xin sởi đã được đưa vào chương trình tiêm chủng mở rộng đểtiêm miễn phí cho trẻ dưới 1 tuổi từ năm 1985, Tuy nhiên khoảng 3 – 4năm lại có một vụ dịch. Từ cuối năm 2013 đến đầu năm 2014 dịch bùngphát mạnh ở hầu hết các tỉnh trên toàn quốc, đặc biệt ở khu vực miềnBắc. Phần lớn các trường hợp mắc là trẻ em dưới 10 tuổi, đặc biệt là trẻdưới 9 tháng tuổi. Tử vong cũng chủ yếu tập trung ở khu vực này. Để cócác bằng chứng khoa học về nguyên nhân bùng phát dịch sởi thời gian2013 – 2014, góp phần vào công tác phòng chống dịch sởi, tiến tới mụctiêu loại trừ bệnh sởi vào những năm tới, chúng tôi tiến hành thực hiệnnghiên cứu “Đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, vi rút và miễn dịch củabệnh sởi tại khu vực miền Bắc Việt Nam, năm 2013 - 2014”. Mục tiêu cụ thể của nghiên cứu: 1. Mô tả đặc điểm dịch tễ học và lâm sàng bệnh sởi tại miềnBắc, năm 2013 - 2014. 2. Xác định đặc điểm dịch tễ học phân tử của vi rút sởi tại miềnBắc, năm 2013 - 2014. 3. Xác định tình trạng miễn dịch với bệnh sởi của trẻ em từ 9tuổi trở xuống và phụ nữ từ 16 đến 39 tuổi ở Hà Nội năm 2013, trướcthời điểm xảy ra dịch sởi. NHỮNGĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN Nghiên cứu đã có một số đóng góp mới, mô tả đầy đủ vụ dịch sởitại miền Bắc Việt Nam năm 2013 – 2014, cho thấy trẻ chưa tiêm vắc xinsởi chiếm tỷ lệ mắc cao; chủng vi rút sởi gây dịch không phải là mới,mà chủ yếu vẫn là kiểu gen H1 đã và đang lưu hành ở Việt Nam; trẻdưới 1 tuổi và phụ nữ trẻ (từ 16 – 19 tuổi) có tỷ lệ kháng thể IgG đạtmức bảo vệ thấp. 2 Từ kết quả nghiên cứu chúng tôi kiến nghị cần đảm bảo tỷ lệtiêm chủng thường xuyên cao, đầy đủ và đúng lịch, đặc biệt là ở khuvực miền núi phía Bắc nhằm làm giảm tối đa các trường hợp mắc và tửvong;thực hiện giám sát và báo cáo tỷ lệ tiêm chủng thường xuyên ở quimô xã phường để có kế hoạch tiêm chủng chiến dịch bổ sung kịp thời;khi có dịch xảy ra cần đánh giá nguy cơ lan truyền dịch sởi để kịp thờitriển khai tiêm chủng chống dịch cho khu vực nguy cơ và khu vực xungquanh; thực hiện tốt việc phân tuyến điều trị, hạn chế nhập viện cáctrường hợp nhẹ; tại bệnh viện cần phân luồng khám, cách ly bệnh nhânnhằm giảm nguy cơ lây nhiễm chéo; cần nghiên cứu tiêm vắc xin sởi bổsung cho trẻ từ 6 - 8 tháng tuổi trong vụ dịch v ...