Mục tiêu của đề tài nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả điều trị Ung thư phổi không tế bào nhỏ, giai đoạn III không mổ được bằng phác đồ hoá chất Paclitaxel -Carboplatin kết hợp hoá xạ đồng thời; mô tả một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quả điều trị.Mời các bạn tham khảo nội dung chi tiết đề tài!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học: Đánh giá kết quả điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn III không mổ được bằng phác đồ hóa chất Paclitaxel – Carboplatin kết hợp hóa xạ đồng thời BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI HÀNG QUỐC TUẤN ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯPHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ GIAI ĐOẠN III KHÔNG MỔ ĐƯỢC BẰNG PHÁC ĐỒHOÁ CHẤT PACLITAXEL-CARBOPLATIN KẾT HỢP HOÁ XẠ ĐỒNG THỜI Chuyên ngành : Ung thư Mã số : 62720149 TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC HÀ NỘI - 2021 CÔNG TRÌNH ĐƯỢC HOÀN THÀNH TẠI: TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS. LÊ CHÍNH ĐẠI Phản biện 1: PGS.TS. Ngô Thanh Tùng Phản biện 2: TS. Bùi Vinh Quang Phản biện 3: PGS.TS. Vũ Văn GiápLuận án sẽ được bảo vệ trước Hội đồng chấm luận án cấp Trườnghọp tại Trường Đại học Y Hà Nội.Vào hồi giờ phút, ngày tháng năm 2021.Có thể tìm hiểu luận án tại: - Thư viện Quốc gia - Thư viện Trường Đại học Y Hà Nội 1 GIỚI THIỆU LUẬN ÁNĐẶT VẤN ĐỀ Ung thư phổi (UTP) là một trong những bệnh lí ác tính thường gặpnhất và gây tử vong hàng đầu trên phạm vi toàn cầu. Theo Globocan2018, tại Việt Nam ung thư phổi có xuất độ mắc chuẩn theo tuổi tínhchung cả 2 giới là 21,7/100.000 người đứng hàng thứ 3, tử suất tínhchung cả 2 giới là 19/100.000 người đứng hàng thứ hai sau ung thư gan.Trong lâm sàng, UTP được chia làm hai nhóm: ung thư phổi không tếbào nhỏ (UTPKTBN) chiếm 85% và ung thư phổi tế bào nhỏ chiếm15%. Đa phần UTPKTBN được phát hiện ở giai đoạn tiến triển tại vùng,không còn khả năng phẫu thuật chiếm 35-50% và tiên lượng sống còn 5năm chỉ từ 13-37%. Hoá trị phối hợp xạ trị là mô thức điều trị chính cho UTPKTBNgiai đoạn III không phẫu thuật được trong các hướng dẫn lâm sàng ởChâu Âu và Mỹ. Tuy nhiên, hiện nay ở Việt Nam phác đồ hoá trịtrước cảm ứng phối hợp hoá - xạ trị đồng thời với bộ đôi platinum(Paclitaxel -Carboplatin) chưa được nghiên cứu đầy đủ. Để góp phầnkiểm soát và nâng cao hiệu quả điều trị UTPKTBN giai đoạn tiếntriển tại chỗ, tại vùng, không còn khả năng phẫu thuật, chúng tôi tiếnhành nghiên cứu đề tài: “Đánh giá kết quả điều trị UTPKTBN giaiđoạn III không mổ được bằng phác đồ hoá chất Paclitaxel -Carboplatin kết hợp hoá xạ đồng thời” với mục tiêu nghiên cứu: 1. Đánh giá kết quả điều trị Ung thư phổi không tế bào nhỏ, giai đoạn III không mổ được bằng phác đồ hoá chất Paclitaxel - Carboplatin kết hợp hoá xạ đồng thời. 2. Mô tả một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quả điều trị.TÍNH CẤP THIẾT CỦA ĐỀ TÀI Hóa xạ trị đồng thời là điều trị tiêu chuẩn cho bệnh nhân ung thưphổi không tế bào nhỏ, giai đoạn III, không mổ được, tuy nhiên tiênlượng sống còn 5 năm vẫn còn kém, chỉ từ 13-37%, thời gian sốngthêm trung bình 12 - 14 tháng. Nhiều yếu tố ảnh hưởng đến kết quả 2điều trị như: cách thức phối hợp hóa chất và xạ trị, loại hóa chất, kỹthuật xạ trị, liều xạ, các yếu tố về khối u, đặc điểm bệnh nhân…nhằm làm tối ưu hoá mô thức hoá xạ trị đồng thời, chúng tôi nghiêncứu sử dụng 2 chu kỳ hóa trị phác đồ Paclitaxel - Carboplatin sau đóphối hợp hóa xạ trị đồng thời với Paclitaxel - Carboplatin hàng tuần.Vấn đề đặt ra là liệu pháp này có mang lại lợi ích thật sự về hiệu quảsống thêm, khả năng dung nạp độc tính điều trị, cũng như xác địnhcác yếu tố ảnh hưởng kết quả điều trị như thế nào trong tình hìnhhiện nay ở Việt Nam.NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN Qua kết quả nghiên cứu chúng tôi rút ra những kết luận có giá trị,mang tính thời sự về đáp ứng điều trị, tái phát, thời gian sống thêmbệnh không tiến triển, thời gian sống thêm toàn bộ và các tác dụngphụ. Đề tài đã có những đóng góp mới đó là đã đưa ra được nhận xétvề hiệu quả của phác đồ hóa chất Paclitaxel-Carboplatin kết hợp hóaxạ đồng thời, nhất là việc sử dụng 2 chu kỳ hóa trị Paclitaxel -Carbopltin trước hóa -xạ trị đồng thời đã tạo ra được đáp ứng ban đầutrên bướu và hạch từ đó làm tăng hiệu quả của hóa-xạ trị đồng thờitheo sau. Ngoài ra, luận án còn nêu lên được các yếu tố ảnh hưởngđến hiệu quả điều trị như: giai đoạn bệnh, V20 Gy toàn phổi, MILDtoàn phổi, số lượng bạch cầu, thời điểm đáp ứng. Phác đồ điều trịtrong luận án đã góp phần thêm sự lựa chọn cho các bác sỹ lâm sàngtrong việc điều trị bệnh ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn III,không mổ được, có giá trị cho chuyên ngành ung thư.BỐ CỤC CỦA LUẬN ÁN Luận án dài 129 trang, gồm 4 chương: Tổng quan tài liệu (45trang), Đối tượng và phương pháp nghiên cứu (20 trang), Kết quả (26trang), Bàn luận (33 trang) và 3 phần: Đặt vấn đề (2 trang), Kết luận (2trang), Kiến nghị (1 trang). Trong luận án có 28 bảng, 7 biểu đồ, 10hình, 1 sơ đồ. 159 tài liệu tham khảo (36 t ...
