Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học: Khảo sát quần thể tế bào lympho T CD4 TREG và TH17 ở bệnh nhân nhiễm HBV mạn

Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học "Khảo sát quần thể tế bào lympho T CD4 TREG và TH17 ở bệnh nhân nhiễm HBV mạn" trình bày các nội dung chính sau: Mô tả và so sánh tỉ lệ tế bào Treg, Th17 và tỉ số Treg/Th17 ở bệnh nhân nhiễm HBV mạn thuộc các nhóm: nhiễm HBV mạn HBeAg dương, viêm gan B mạn HBeAg dương và bùng phát; Phân tích tương quan giữa các tế bào và các yếu tố phiên mã với tình trạng HBeAg, HBV DNA, men gan và chức năng gan ở các nhóm nhiễm HBV mạn.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học: Khảo sát quần thể tế bào lympho T CD4 TREG và TH17 ở bệnh nhân nhiễm HBV mạn BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH HÀNH PHỐ HỒ CHÍ ------------------------- LÊ THỊ THÚY HẰNG LÊ THỊ THUÝ HẰNG KHẢO SÁT QUẦN THỂ TẾ BÀO LYMPHO T CD4 TREG VÀ TH17 Ở BỆNH NHÂN NHIỄM HBV MẠN Ngành: Bệnh truyền nhiễm và các bệnh nhiệt đới Mã số: 9720109 TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC TP. Hồ Chí Minh, năm 2023 Công trình được hoàn thành tại: Đại học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS. Phạm Thị Lệ Hoa PGS. TS. Phạm Thị Lệ Hoa Phản biện 1: ……………………………………………… Phản biện 2 ……………………………………………… Phản biện 3: ……………………………………………… Luận án sẽ được bảo vệ trước Hội đồng chấm luận án cấp trường họp tại Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh Đại học Y Dợc vào hồi giờ ngày tháng năm 2023 Có thể tìm hiểu Luận án tại thư viện: - Thư viện Quốc gia Việt Nam - Thư viện Khoa học Tổng hợp TP. HCM - Thư viện Đại học Y Dược TP. HCM - Thư viện Khoa học Tổng hợp TP. HC-ư viện Đại học Y Dược 1 I. GIỚI THIỆU LUẬN ÁN 1.1. Lý do và tính cần thiết của nghiên cứu Vi rút viêm gan B (HBV) vẫn là một trong những tác nhân gây tử vong hàng đầu do bệnh gan giai đoạn cuối và ung thư biểu mô tế bào gan trên thế giới. Việc điều trị khỏi vẫn chưa khả thi do DNA của HBV lồng ghép vào bộ DNA của người. Trên người nhiễm HBV mạn, quá trình tương tác giữa HBV và phản ứng miễn dịch của ký chủ diễn ra thường xuyên. Tế bào T điều hoà (T regular- Treg) và T trợ giúp (T helper- Th)17 của quần thể tế bào lympho T CD4+có vai trò đối ngược. Treg ức chế phản ứng miễn dịch, trì hoãn thải trừ HBV. Th17 kích thích và trợ giúp phản ứng viêm nhằm thải trừ vi rút gây tổn thương tế bào gan, suy gan. Gần đây, Treg tiết IL (interleukine)-17A ghi nhận vai trò kích thích miễn dịch. FOXP3 - yếu tố phiên mã chính liên quan đến sự hình thành Treg, RORgt - yếu tố phiên mã chính của Th17 liên quan đến sự hình thành và sản xuất các cytokine đặc trưng của Th17. Các nghiên cứu ở Trung Quốc, Đài Loan về tế bào Treg, Th17, yếu tố phiên mã FOXP3, RORgt và tương quan giữa các yếu tố này với tổn thương gan đã được thực hiện nhưng chưa thống nhất kết quả. Các vấn đề này chưa được nghiên cứu tại Việt Nam. Câu hỏi nghiên cứu “Phản ứng của tế bào Treg, Th17 và mức độ biểu hiện các yếu tố phiên mã FOXP3 và RORgt của tế bào này trên bệnh nhân Việt Nam nhiễm HBV mạn HBeAg dương (HBVe+), viêm gan B mạn HBeAg dương (VGMe+) và viêm gan B mạn đợt bùng phát (BP) khác nhau như thế nào”. 2 1.2. Mục tiêu nghiên cứu a. Mô tả và so sánh tỉ lệ tế bào Treg, Th17 và tỉ số Treg/Th17 ở bệnh nhân nhiễm HBV mạn thuộc các nhóm: nhiễm HBV mạn HBeAg dương, viêm gan B mạn HBeAg dương và bùng phát. b. Mô tả và so sánh mức độ biểu hiện các yếu tố phiên mã FOXP3 của Treg, RORgt của Th17 và tỉ số FOXP3/RORgt ở bệnh nhân thuộc các nhóm nhiễm HBV mạn. c. So sánh đặc điểm các tế bào và các yếu tố phiên mã của hai nhóm viêm gan B mạn đợt bùng phát nhẹ và nặng. d. Phân tích tương quan giữa các tế bào và các yếu tố phiên mã với tình trạng HBeAg, HBV DNA, men gan và chức năng gan ở các nhóm nhiễm HBV mạn. 1.3. Những đóng góp mới của nghiên cứu về mặt lý luận và thực tiễn - Phản ứng tế bào Treg và Th17 tăng tỷ lệ với mức độ tổn thương tế bào gan. - Phát hiện được tế bào Treg tiết IL-17A ở tất cả các nhóm nhiễm HBV mạn, tăng tỷ lệ với mức độ tổn thương gan. - Chưa thấy tương quan giữa tế bào với yếu tố phiên mã, cần thực hiện cùng lúc đếm tế bào và yếu tố phiên mã. - Phản ứng tế bào Treg có thể là một trong các dấu ấn trong chẩn đoán đợt viêm gan bùng phát nặng. - Giữa các tế bào và giữa các yếu tố phiên mã trong các nhóm nhiễm HBV mạn có tương quan thuận. 1.4. Bố cục của luận án Nội dung luận án gồm 115 trang: phần đặt vấn đề và mục tiêu nghiên cứu (3 trang), chương tổng quan tài liệu (28 trang), chương đối tượng và phương pháp nghiên cứu (18 trang), chương kết quả (34 3 trang), chương bàn luận (28 trang), phần kết luận (2 trang) và kiến nghị (1 trang), danh mục các công trình đã công bố (1 trang). Luận án có 18 bảng, 19 sơ đồ và biểu đồ, 7 hình, 134 tài liệu tham khảo với 4 tài liệu trong nước và 130 tài liệu nước ngoài. II. TỔNG QUAN TÀI LIỆU Nhiễm HBV mạn là nguyên nhân hàng đầu gây bệnh gan giai đoạn cuối, HCC và tử vong trên toàn thế giới. Việt nam nằm trong vùng lưu hành cao với tỉ lệ mang HBsAg khoảng 10,5% dân số. Nhiễm HBV mạn trải qua nhiều giai đoạn do tương tác giữa phản ứng miễn dịch của cơ thể và HBV từ giai đoạn nhiễm HBV mạn HBeAg dương, viêm gan B mạn HBeAg dương, nhiễ ...