Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu ghép sụn sườn tự thân chữa biến dạng mũi cho bệnh nhân sau mổ dị tật khe hở môi - vòm miệng một bên

Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học "Nghiên cứu ghép sụn sườn tự thân chữa biến dạng mũi cho bệnh nhân sau mổ dị tật khe hở môi - vòm miệng một bên" được nghiên cứu với mục tiêu: Nhận xét đặc điểm lâm sàng biến dạng mũi trên nhóm bệnh nhân dị tật bẩm sinh khe hở môi- vòm miệng một bên đã phẫu thuật tạo hình môi- vòm miệng; Đánh giá kết quả sửa chữa biến dạng mũi bằng ghép sụn sườn tự thân.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu ghép sụn sườn tự thân chữa biến dạng mũi cho bệnh nhân sau mổ dị tật khe hở môi - vòm miệng một bên BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI TẠ TRUNG SƠN NGHIÊN CỨU GHÉP SỤN SƢỜN TỰ THÂN CHỮA BIẾN DẠNG N N N SAU MỔ DỊ T T Ở MÔI - VÒM MI NG T N Ng nh: R ng - m-M t Mã số: 9720501 TÓ TẮT LU N ÁN T ẾN SĨ Y Ọ ÀN - 2022 ông trình đƣợc hoàn thành tại TRƢỜNG ĐẠ Ọ Y ÀN Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: PGS.TS. Phạm Dƣơng hâu Phản biện 1: TS. Nguyễn Đình Phúc Phản biện 2: PGS.TS. Lê Thị Thu à Phản biện 3: PGS.TS. Trần ao ính Luận án sẽ được bảo vệ trước ội đồng chấm Luận án cấp trường tại Trường Đại ọc Y Nội. Vào hồi giờ ngày tháng năm 2022 Có thể tìm hiểu luận án tại: - Thư viện quốc gia - Thư viện Trường Đại ọc Y Nội DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU ĐÃ ĐƢỢC CÔNG BỐ LIÊN QUAN ĐẾN LU N ÁN 1. Tạ Trung Sơn, Lê Ngọc Tuyến, Lê V n Sơn, Phạm Dương Châu (2020). Ghép sụn sườn tự thân chữa biến dạng lỗ mũi cho bệnh nhân sau mổ khe hở môi -vòm miệng. Tạp chí Nghiên cứu Y học - Trường Đại học Y Hà Nội. Số 132, tập 8, 68-76. 2. Tạ Trung Sơn, Lê Ngọc Tuyến, Lê V n Sơn, Phạm Dương Châu (2020). Thay đổi đỉnh mũi sau ghép sụn sườn chữa biến dạng mũi cho bệnh nhân khe hở môi - vòm miệng. Tạp chí Nghiên cứu Y học - Trường Đại học Y Hà Nội. Số 135, tập 11, 174-180. 3. Tạ Trung Sơn, Lê Minh Giang, Lê Ngọc Tuyến, Lê V n Sơn, Phạm Dương Châu (2021). Đ c điểm biến dạng mũi trên nhóm bệnh nhân dị tật bẩm sinh khe hở môi - vòm miệng một bên đã phẫu thuật tạo hình môi - vòm miệng. Tạp chí Y Dược học Quân sự -Học viện Quân Y . Số 7, Tập 46,177-185. 4. Tạ Trung Sơn, Lê Ngọc Tuyến, Lê V n Sơn, Phạm Dương Châu (2021). Ghép sụn sườn tự thân chữa biến dạng mũi cho bệnh nhân sau mổ khe hở môi - vòm miệng. Tạp chí Y Dược học Quân sự -Học viện Quân Y . Số 8, Tập 46,157-166. 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Điều trị bệnh nhân mắc dị tật khe hở môi - vòm miệng là một quá trình dài, diễn ra từ khi từ khi trẻ mới sinh cho tới tuổi trưởng thành, với mục tiêu sửa chữa các biến dạng và phục hồi chức n ng của mũi, môi, vòm miệng. M c dù các bệnh nhân có thể được điều trị phẫu thuật tạo hình môi -vòm miệng ngay từ n m đầu sau sinh, tuy nhiên thực tế cho thấy một số biến dạng mũi thứ phát vẫn còn tồn tại.1-5 Các biến dạng mũi thứ phát ở các bệnh nhân sau mổ tạo hình khe hở môi - vòm miệng một bên (UCLP: Unilateral cleft lip and palate) đa dạng về hình thái và vị trí, hiện vẫn đang là thử thách lớn đối với các phẫu thuật viên.6 Sụn loa tai, sụn vách ng n, sụn sườn tự thân được ưa chuộng sử dụng trong phẫu thuật tạo hình mũi vì giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng và thải mảnh ghép so với vật liệu ghép tổng hợp. Việt nam hiện có rất ít công bố mô tả chi tiết các đ c điểm biến dạng mũi thứ phát của các bệnh nhân sau mổ tạo hình môi - vòm miệng một bên, cũng như đánh giá hiệu quả sử dụng sụn sườn tự thân để chữa các biến dạng này. Xuất phát từ các yêu cầu thực tiễn trên, chúng tôi thực hiện đề t i “Nghiên cứu ghép sụn sườn tự thân chữa biến dạng mũi cho bệnh nhân sau mổ dị tật khe hở môi - vòm miệng một bên với mục tiêu : 1. Nhận xét đ c điểm lâm s ng biến dạng mũi trên nhóm bệnh nhân dị tật bẩm sinh khe hở môi- vòm miệng một bên đã phẫu thuật tạo hình môi- vòm miệng. 2. Đánh giá kết quả sửa chữa biến dạng mũi bằng ghép sụn sườn tự thân ƢƠNG 1 TỔNG QUAN 1.1 Đặc điểm biến dạng mũi thứ phát. Biến dạng mũi thứ phát tồn tại ở các bệnh nhân UCLP là hiện tượng thường g p.1, 4 Wang TD,7 Cuzalina A,8 Allori AC,9 Lee10 mô tả các biến dạng này xuất hiện ở nhiều đơn vị giải phẫu của mũi với hình thái đa dạng: vòm mũi bên bệnh lạc chỗ và thấp hơn bên l nh, trụ mũi bên bệnh ngắn, trụ trong của sụn bên dưới bên bệnh trượt xuống thấp và sang bên, sụn bên dưới và viền cánh mũi có hình đuôi mui xe, mạng cánh - trụ mũi (alar - columella web)11 lỗ mũi bên bệnh có hướng ngang, đuôi vách ng n lệch sang bên lành. 1.2 Sụn tự thân dùng trong phẫu thuật sửa biến dạng mũi. Có 3 loại sụn tự thân thường được sử dụng làm chất liệu ghép là sụn loa tai, sụn vách ng n v sụn sườn với mục đích t ng cường khả n ng 2 nâng đỡ của cấu trúc khung sụn của mũi ở các bệnh nhân UCLP. Tuy nhiên, sụn tai và sụn vách ng n có nhược điểm là mỏng, yếu và cong.1 Lấy một phần vách ng n mũi ở các bệnh nhân này làm vật liệu ghép có thể tiềm ẩn nguy cơ biến dạng sống mũi lõm yên ngựa sau phẫu thuật.12 Ngược lại, sụn sườn tự thân có nguồn cung dồi d o, có đ c tính khỏe và cứng, cho phép nâng ...