Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu hiệu quả điều trị vô sinh nam bằng phương pháp tiêm tinh trùng đông lạnh thu nhận từ PESA vào bào tương noãn tại Bệnh viện Phụ Sản Trung Ương

Mục đích nghiên cứu của luận án nhằm Phân tích một số yếu tố ảnh hưởng đến hiệu quả của phương pháp tiêm tinh trùng đông lạnh thu nhận từ PESA vào bào tương noãn. Đánh giá hiệu quả của phương pháp tiêm tinh trùng đông lạnh thu nhận từ PESA vào bào tương noãn tại bệnh viện phụ sản Trung Ương.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu hiệu quả điều trị vô sinh nam bằng phương pháp tiêm tinh trùng đông lạnh thu nhận từ PESA vào bào tương noãn tại Bệnh viện Phụ Sản Trung ƯơngBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI VŨ THỊ BÍCH LOAN nghiªn cøu hiÖu qu¶ ®iÒu trÞ v« sinh namb»ng ph-¬ng ph¸p tiªm tinh trïng ®«ng l¹nh thu nhËn tõ PESA vµo bµo t-¬ng no·n t¹i bÖnh viÖn phô s¶n trung -¬ng Chuyên ngành : Sản phụ khoa Mã số : 62720131 TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2019 Công trình được hoàn thành tại: TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘINgười hướng dẫn khoa học: 1. GS.TS. Nguyễn Viết Tiến 2. PGS.TS. Vũ Văn TâmPhản biện 1: GS.TS. Cao Ngọc ThànhPhản biện 2: GS.TS. Nguyễn Đình TảoPhản biện 3: PGS.TS. Lê HoàngLuận án sẽ được bảo vệ trước Hội đồng chấm luận án cấp trường họptại Trường Đại học Y Hà NộiVào hồi …..giờ…….ngày……..tháng……..năm 2019.Có thể tìm hiểu luận án tại các thư viện:  Thư viện Quốc Gia  Thư viện Trường Đại học Y Hà Nội  Thư viện Bệnh viện Phụ sản Trung Ương NHỮNG CÔNG TRÌNH LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN ĐÃ CÔNG BỐ1. Vũ Thị Bích Loan, Nguyễn Viết Tiến, Vũ Văn Tâm (2015). Kết quả bước đầu phương pháp tiêm tinh trùng trữ lạnh từ mào tinh vào bào tương noãn trong điều trị vô sinh nam. Tạp chí nghiên cứu Y học, 93(1), 1-7.2. Vũ Thị Bích Loan, Nguyễn Viết Tiến, Vũ Văn Tâm (2016). Một số yếu tố ảnh hưởng kết quả phương pháp tiêm tinh trùng từ mào tinh vào bào tương noãn trong điều trị vô sinh. Tạp chí nghiên cứu Y học, 102 (4), 26 - 34. 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Tiêm tinh trùng đông lạnh từ mào tinh vào bào tương noãn ngày càngmở rộng tại các trung tâm Hỗ trợ sinh sản trên cả nước và trên Thế Giới.Phương pháp này giúp cho các cặp vợ chồng vô sinh do không có tinh trùngcó cơ hội làm cha làm mẹ mà trước tưởng như bế tắc. Đặc biệt giảm chi phíđiều trị, giảm nguy cơ gây tổn thương lên tinh hoàn và mào tinh, giảm áplực tâm lý cho bệnh nhân và nhân viên y tế. Nhiều nghiên cứu trên Thế giớiđã cho thấy không có sự khác biệt về tỷ lệ thành công khi sử dụng tinh tùngtươi hay tinh trùng đông lạnh chọc hút từ mào tinh. Hầu hết các nghiên cứunày với cỡ mẫu nhỏ, không theo dõi dọc đến khi sinh em bé và không đánhgiá chi tiết các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả có thai. Tại Việt Nam phươngpháp này mới chỉ được thực hiện ở các trung tâm lớn. Vì vậy chúng tôi tiếnhành nghiên cứu đề tài: “Nghiên cứu hiệu quả điều trị vô sinh nambằng phương pháp tiêm tinh trùng đông lạnh thu nhận từ PESA vàobào tương noãn tại Bệnh viện Phụ Sản Trung Ương” với các mụctiêu sau: 1. Đánh giá hiệu quả của phương pháp tiêm tinh trùng đông lạnh thunhận từ PESA vào bào tương noãn tại bệnh viện phụ sản Trung Ương. 2. Phân tích một số yếu tố ảnh hưởng đến hiệu quả của phương pháptiêm tinh trùng đông lạnh thu nhận từ PESA vào bào tương noãn NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN1. Luận án đã đưa ra được tỷ lệ thành công khi sử dụng tinh trùng đông lạnh từ PESA tiêm vào bào tương noãn trên số chu kỳ KTBT và số chu kỳ chuyển phôi lớn, xác định được điểm cut off của mật độ và độ di động tinh trùng trước đông với khả năng tinh trùng chết hoàn toàn sau rã đông.2. Nghiên cứu đầu tiên theo dõi và đánh giá từ khi khám lâm sàng, chọc hút mào tinh, trữ lạnh tinh trùng đến giai đoạn cuối cùng của điều trị vô sinh bằng thụ tinh trong ống nghiệm đó là khi đứa trẻ thụ tinh trong ống nghiệm ra đời.3. Tổng kết tương đối toàn diện các yếu tố đơn biến và đa biến ảnh hưởng đến kết quả thành công của phương pháp tiêm tinh trùng đông lạnh từ PESA vào bào tương noãn. CẤU TRÚC CỦA LUẬN ÁN Luận án bao gồm 143 trang, 4 chương, 34 bảng, 12 biểu đồ, 194 tài liệutham khảo với 44 tài liệu tiếng Việt và 150 tài liệu tiếng nước ngoài. Phần đặt vấn đề: 02 trang; chương 1: tổng quan tài liệu 36 trang; chương2: đối tượng và phương pháp nghiên cứu 17 trang; chương 3 kết quả nghiêncứu 33 trang; chương 4 bàn luận 53 trang; kết luận 2 trang; khuyến nghị 1trang; danh mục bài báo liên quan; tài liệu tham khảo; phụ lục. 2 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU1.1. Một số khái niệm về vô sinh1.1.1. Định nghĩa và phân loại về vô sinh.1.1.2. Tình hình vô sinh trên Thế giới và Việt Nam.1.2. Cơ quan sinh dục nam1.2.1. Đặc điểm giải phẫu cơ quan sinh dục nam Cơ quan sinh dục nam gồm hai tinh hoàn nằm trong bìu, đường dẫn tinh,các tuyến của đường dẫn tinh và dương vật. Các tuyến phụ thuộc đường dẫntinh bao gồm túi tinh, tuyến tiền liệt, tuyến hành niệu đạo và các tuyến niệuđạo. Nhiệm vụ của các tuyến này là bài tiết các dịch hoà lẫn với tinh trùngđể tạo thành tinh dịch.1.2.2. Quá trình sinh tinh trùng Sinh tinh trùng ở người là một chuỗi các quá trình phức tạp với mục đíchtạo ra những tinh trùng trưởng thành có khả năng thụ tinh với noãn. Tinh trùngđược xem là một tế bào có kích thước nhỏ trong cơ thể. Đây là loại tế bào cótính biệt hóa cao độ để chứa thông tin di truyền từ người cha, có khả năng dichuyển trong đường sinh dục nữ, nhận biết và thụ tinh với noãn. Quá trình sinh tinh diễn ra ở trong lòng ống sinh tinh của tinh hoàn thôngquá quá trình nguyên phân để gia tăng số lượng và giảm phân để tạo bộnhiễm sắc thể đơn bội. Sau khi được tạo thành, tinh trùng di chuyển vào màotinh và trưởng thành ở đây trước khi được xuất tinh ra ngoài.1.2.3. Điều hòa hoạt động nội tiết nam giới1.3. Không có tinh trùng trong tinh dịch Không có tinh trùng trong tinh dịch là trường hợp không tìm thấy tinhtrùng trong mẫu xuất tinh đã được ly tâm 3000 vòng/phút trong 15 phút,không bao gồm trường hợp xuất tinh ngược dòng. Để kế ...