Mục tiêu của đề tài nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả về tính an toàn, hiệu quả, chính xác và ổn định sau phẫu thuật ReLEx SMILE đối chứng với FemtoLASIK; đánh giá những thay đổi về chất lượng thị giác và biến chứng liên quan đến phẫu thuật ReLEx SMILE.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tóm tắt Luận án Tiễn sĩ Y học: Nghiên cứu phẫu thuật ReLEx SMILE trong điều trị cận và loạn cậnBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH ------------------------- TRỊNH XUÂN TRANG NGHIÊN CỨU PHẪU THUẬT RELEX SMILE TRONG ĐIỀU TRỊ CẬN VÀ LOẠN CẬN Chuyên ngành: Nhãn khoa Mã số: 62.72.01.57 TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - 2021 Công trình được hoàn thành tại Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh Người hướng dẫn khoa học - PGS.TS.BS. TRẦN ANH TUẤN - PGS.TS.BS. TRẦN HẢI YẾN Phản biện 1: Phản biện 2: Phản biện 3: Luận án sẽ được bảo vệ trước Hội đồng chấm luận án cấptrường, họp tại Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minhvào hồi ....... giờ ...... ngày ...... tháng ....... năm 2021 Có thể tìm hiểu Luận án tại thư viện - Thư viện Quốc gia Việt Nam - Thư viện Đại học Y Dược TPHCM - Thư viện Khoa học Tổng hợp TP. HCM DANH MỤC CÔNG TRÌNH ĐÃ CÔNG BỐ CỦA TÁC GIẢ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN1. Trịnh Xuân Trang, Trần Hải Yến, Trần Anh Tuấn, Trịnh Quang Trí (2020) “Tính an toàn, hiệu quả, chính xác và ổn định của phẫu thuật ReLEx SMILE trong điều trị cận thị và loạn cận” Y học Thực hành Số 6 (1135) 2020, trang 43-47.2. Trịnh Xuân Trang, Trần Hải Yến, Trần Anh Tuấn, Trịnh Quang Trí (2020) “ Quang sai bậc cao sau 12 tháng phẫu thuật ReLEx SMILE và FemtoLASIK trong điều trị cận thị và cận loạn” Y học Thực hành Số 6 (1135) 2020, trang 118-12. 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Tật khúc xạ là một trong những nguyên nhân chính gây giảmthị lực và việc điều chỉnh khúc xạ bằng laser ngày càng trở nênphổ biến ở Việt Nam cũng như ở nhiều nước trên thế giới [6].Thật vậy, phẫu thuật khúc xạ bằng laser đã được cải tiến quanhiều thế hệ, từ phẫu thuật laser bề mặt gồm các loại phẫu thuậtPRK, LASEK, EpiLASIK, Trans-PRK thuộc thế hệ một, đến thếhệ hai là phẫu thuật laser có tạo vạt giác mạc như LASIK hayFemtoLASIK và thế hệ ba là phẫu thuật laser dạng túi như phẫuthuật ReLEx SMILE hay còn được gọi là phẫu thuật SMILE. Tại Việt Nam, phẫu thuật LASIK hay PRK dùng laserexcimer đã xuất hiện gần 20 năm. Nhờ vào sự tiến bộ của khoahọc, với sự xuất hiện của laser femtosecond, đã cải tiến phẫuthuật LASIK thành FemtoLASIK. Đây là bước tiến lớn trongngành phẫu thuật khúc xạ, giúp loại trừ biến chứng trong và saumổ gây nguy hại thị lực. Do đó, phẫu thuật FemtoLASIK đã trởnên phổ biến nhất trên toàn thế giới và được xem là tiêu chuẩnvàng trong điều trị. Tuy nhiên, do FemtoLASIK là phẫu thuật cótạo vạt giác mạc nên sau mổ vẫn tiềm ẩn suốt đời nguy cơ chấnthương lệch vạt và làm yếu thành giác mạc. Vào năm 2011, nhờvào ứng dụng cắt của tia laser femtosecond, Sekundo và Shah đãgiới thiệu lần đầu tiên phẫu thuật dạng túi thế hệ mới nhất ReLExSMILE dùng hoàn toàn laser femtosecond [118], [123]. Phẫuthuật ReLEx SMILE ra đời theo cơ chế đường mổ nhỏ, với vếtthương dạng túi, không tạo vạt giác mạc như FemtoLASIK, nêncó thể loại trừ hoàn toàn nguy cơ chấn thương lệch vạt lẫn bảo vệthành giác mạc sau phẫu thuật. ReLEx SMILE không bóc táchbiểu mô giác mạc như phẫu thuật laser bề mặt nên không gâyđau, giảm nguy cơ tạo sẹo mờ trên giác mạc lẫn nguy cơ nhiễmtrùng hậu phẫu. Phẫu thuật ReLEx SMILE dùng hoàn toàn laserfemtosecond trong khi phẫu thuật tiêu chuẩn vàng hiện nay làFemtoLASIK dùng cả laser femtosecond và laser excimer. Đâylà bước tiến lớn, đã giúp cho ngành phẫu thuật khúc xạ bước sangtrang. Như vậy, những yếu tố khác của phẫu thuật ReLEx SMILE 2có đáp ứng được những yêu cầu của phẫu thuật khúc xạ như làan toàn về thị lực, hiệu quả, chính xác và ổn định lâu dài về khúcxạ, hay có đi kèm những tác dụng phụ không mong muốn củaphẫu thuật khúc xạ bằng laser trên giác mạc như khô mắt, giảmchất lượng thị giác hay giảm độ bền cơ sinh học hay không? Đềtài “Nghiên cứu phẫu thuật ReLEx SMILE trong điều trị cậnvà loạn cận” được thực hiện để giải quyết những vấn đề đó. Mục tiêu nghiên cứu của luận án như sau: 1. Đánh giá kết quả về tính an toàn, hiệu quả, chính xác và ổnđịnh sau phẫu thuật ReLEx SMILE đối chứng với FemtoLASIK. 2. Đánh giá những thay đổi về chất lượng thị giác và biếnchứng liên quan đến phẫu thuật ReLEx SMILE. 3 NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN - Đây là nghiên cứu can thiệp lâm sàng lần đầu tiên thựchiện ở Việt Nam. Nghiên cứu này được thực hiện một cách có hệthống và tương đối toàn diện về phẫu thuật ReLEx SMILE, chophép đánh giá kết quả lâu dài và các yếu tố liên quan đến kết quảphẫu thuật. Phẫu thuật ReLEx SMILE là phẫu thuật khúc xạ dạngtúi có đường mổ nhỏ và là thế hệ mới nhất trong số các phẫu thuậtkhúc xạ trên thế giới dùng laser. - Phẫu thuật ReLEx SMILE có tính an toàn, hiệu quả, chínhxác tương đương phẫu thuật FemtoLASIK – hiện là phẫu thuậttiêu chuẩn trong ngành phẫu thuật khúc xạ, nhưng ReLEx SMILEổn định, ít thoái triển và không có biến chứng vạt so với phẫuthuật FemtoLASIK. - Theo nghiên cứu của chúng tôi, phẫu thuật ReLEx SMILEđạt kết quả tốt trong các trường hợp có độ khúc xạ cầu từ -0,5điốp đến -8,25 điốp hoặc có độ khúc xạ trụ ≤ -3 điốp, hoặc độcầu tương đương từ -1 điốp đến -9,13 điốp. CẤU TRÚC CỦA LUẬN ÁN Luận án gồm 178 trang không kể tài liệu tham khảo và phụlục, có 57 bảng, 30 hình và 33 biểu đồ. Đặt vấn đề 2 trang; Tổngquan 51 trang; Đối tượng và phương pháp nghiên cứu 22 trang;Kết quả nghiên cứu 37 trang; Bàn luận 63 trang; Kết luận 2 trangvà Kiến nghị 1 trang. 4 Chương 1. TỔNG QUAN1.1 GIẢI PHẪU GIÁC MẠC VÀ SỰ BIẾN ĐỔI CỦA MÔ GIÁC MẠC DƯỚI TÁC ĐỘNG VẬT LÝ Nhãn cầu là cấu trúc quang học, ...
