Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu tác dụng của từ trường nhân tạo đối với cải thiện tuần hoàn não và phục hồi chức năng thần kinh ở bệnh nhân tai biến nhồi máu não bán cầu

Mục tiêu của luận án là Đánh giá hiệu quả phục hồi chức năng thần kinh ở bệnh nhân nhồi máu não bán cầu sau điều trị bằng từ trường nhân tạo. Đánh giá sự thay đổi tuần hoàn não dưới tác dụng của từ trường nhân tạo ở bệnh nhân nhồi máu não bán cầu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu tác dụng của từ trường nhân tạo đối với cải thiện tuần hoàn não và phục hồi chức năng thần kinh ở bệnh nhân tai biến nhồi máu não bán cầu BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN THỊ PHƯƠNG CHI NGUYỄN THỊ PHƯƠNG CHI NGHIÊN CỨU TÁC DỤNG CỦA TỪ TRƯỜNGNHÂN TẠO ĐỐI VỚI CẢI THIỆN TUẦN HOÀN NÃO VÀPHỤC HỒI CHỨC NĂNG THẦN KINH Ở BỆNH NHÂN TAI BIẾN NHỒI MÁU NÃO BÁN CẦU Chuyên ngành: Phục hồi chức năng Mã số: 62720165 TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2017Công trình được hoàn thành tại: TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘINgười hướng dẫn khoa học: 1. PGS. TS. Nguyễn Trọng Lưuu 2. GS. TS. Cao Minh ChâuPhản biện 1:Phản biện 2:Phản biện 3:Luận án được bảo vệ trước Hội đồng chấm luận án cấp Trường tổ chức tạiTrường Đại học Y Hà NộiVào hồi: ...... giờ ...... phút, ngày ...... tháng ...... năm 2017Có thể tìm hiểu luận án tại: - Thư viện Quốc gia - Thư viện Trường Đại học Y Hà Nội - Thư viện Thông tin Y học Trung ương DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU ĐÃ CÔNG BỐ1. Nguyễn Thị Phương Chi, Cao Minh Châu, Nguyễn Trọng Lưu (2015).Tác dụng của Từ trường nhân tạo đối với phục hồi chức năng thần kinh ởbệnh nhân tai biến nhồi máu não. Tạp chí Y học Thực hành, 961, 54-58.2. Nguyễn Thị Phương Chi, Cao Minh Châu, Nguyễn Trọng Lưu (2016).Tác dụng điều trị kết hợp của từ trường trên tuần hoàn não trong phục hồichức năng thần kinh ở bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não. Tạp chí Y DượcLâm sàng 108, 11, 14-19. 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Tai biến mạch máu não đã và đang là vấn đề thời sự toàn cầu vớitrung bình 15-17 triệu ca mắc mới mỗi năm, trong đó nhồi máu não làcăn nguyên của 70-85% trường hợp. Nhồi máu não là nguyên nhânhàng đầu gây đa tàn tật ở người trưởng thành với 50% bệnh nhân sốngsót sau tai biến bị tàn tật. Đáp ứng viêm và phản ứng ô-xy hóa quá mức là hai cơ chế cơ bảngây tổn thương thêm nhu mô não sau thiếu máu. Quan điểm về quátrình tổn thương và phục hồi sau tai biến mạch não với vai trò của đơnvị thần kinh-mạch máu đã mở ra nhiều hướng mới cho can thiệp điều trịvà cơ hội phục hồi cho người bệnh. Do đó, bảo vệ mạch máu, bảo vệthần kinh; kích thích sinh mạch máu, sinh thần kinh và tính linh hoạtthần kinh là các mục tiêu cơ bản của quá trình điều trị và phục hồi. Từ trường là một tác nhân vật lý được các nhà nghiên cứu đánh giálà có tác dụng bảo vệ mô bị thiếu máu và kích thích tạo thuận lợi choquá trình sửa chữa mô tổn thương. Với mong muốn đánh giá hiệu quảcủa từ trường đối với sự phục hồi chức năng thần kinh ở bệnh nhânnhồi máu não chúng tôi tiến hành nghiên cứu này với hai mục tiêu: 1. Đánh giá sự thay đổi tuần hoàn não dưới tác dụng của từ trườngnhân tạo ở bệnh nhân nhồi máu não bán cầu. 2. Đánh giá hiệu quả phục hồi chức năng thần kinh ở bệnh nhânnhồi máu não bán cầu sau điều trị bằng từ trường nhân tạo.Tính cấp thiết của luận án Nhồi máu não gặp khá phổ biến và di chứng để lại rất nặng nề. Cơchế tham gia gây tổn thương thêm nhu mô não sau thiếu máu khá phứctạp và đang được tiếp tục nghiên cứu. Hai cơ chế được chú ý nhiều làđáp ứng viêm và phản ứng ô-xy hóa quá mức. Các liệu pháp chủ yếutập trung vào khơi thông dòng chảy như rtPA, can thiệp mạch nhưngchủ yếu có giá trị với tổn thương tắc động mạch não lớn đến vừa. Vớitổn thương tắc mạch não nhỏ hoặc đến cơ sở điều trị muộn (ngoài cửasổ can thiệp) chiếm tỷ lệ khá lớn (gần 90%). Mặt khác, người ta thấy 2rằng nhu mô não vẫn có nguy cơ bị tổn thương sau tái tưới máu do sựtăng ồ ạt các gốc tự do. Vì vậy, các phương pháp bổ trợ khác vẫn rấtcần thiết.Những đóng góp mới của luận án - Luận án đã góp phần tìm hiểu cơ chế tác động của từ trường trêntuần hoàn não và giải thích hiệu quả phục hồi chức năng thần kinh trênlâm sàng. - Nghiên cứu đã đóng góp thêm một phương pháp điều trị hỗ trợtrong nhồi máu não cấp góp phần nâng cao hiệu quả phục hồi chứcnăng.Bố cục của luận án Luận án gồm 126 trang: 2 trang đặt vấn đề, 38 trang tổng quan, 22trang đối tượng và phương pháp nghiên cứu, 30 trang kết quả, 32 trangbàn luận, 2 trang kết luận; gồm 47 bảng, 8 biểu đồ, 3 sơ đồ, 7 hình và103 tài liệu tham khảo gồm tiếng Việt và tiếng Anh. Chương 1: Tổng quan tài liệu1.1. Cơ chế tổn thương tế bào trong nhồi máu não Ngay khi mất cung cấp máu cho vùng não bộ, sẽ khởi phát thácthiếu máu và gây ra các tổn thương não. Phù độc tế bào do mất cânbằng ion màng và phù não vận mạch do tổn thương hàng rào máu nãolà dạng tổn thương cơ bản trong nhồi máu não (NMN) tối cấp và cấptính. Hai cơ chế bệnh học trung gian quan trọng tham g ...