Trẻ sơ sinh cũng có thể bị viêm gan B

Mọi lứa tuổi và mọi giới đều có thể bị viêm gan bởi các loại virút, trong đó viêm gan B là nguy hiểm nhất. Trẻ em và người lớn đều có thể bị nhiễm virút viêm gan B, đặc biệt trẻ sơ sinh thì hậu quả xấu có thể xảy ra. Nguyên nhân nào? Nguyên nhân chính của sự nhiễm
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Trẻ sơ sinh cũng có thể bị viêm gan BTrẻ sơ sinh cũng có thể bị viêm gan BMọi lứa tuổi và mọi giới đều có thể bị viêm gan bởi các loại virút, trong đóviêm gan B là nguy hiểm nhất. Trẻ em và người lớn đều có thể bị nhiễm virútviêm gan B, đặc biệt trẻ sơ sinh thì hậu quả xấu có thể xảy ra.Nguyên nhân nào?Nguyên nhân chính của sự nhiễm virút viêm gan B ở trẻ sơ sinh là do mẹ bị nhiễmvirút này rồi truyền sang cho con bởi máu của mẹ hoặc qua nhau thai khi mangthai. Theo thống kê, ở nước ta có khoảng từ 10 – 13% phụ nữ đang mang thai bịnhiễm virút viêm gan B. Đây là một tỉ lệ rất lớn.Nếu người mẹ bị bệnh viêm gan B ở thời kỳ đầu của thai kỳ (3 tháng đầu) thì có tỉlệ mẹ truyền mầm bệnh virút cho con chỉ chiếm tỉ lệ thấp (khoảng 1%) và nếungười mẹ bị bệnh viêm gan B vào 3 tháng giữa của thai kỳ thì tỉ lệ người mẹ truyềnmầm bệnh cho con lên tới 10%, đặc biệt nếu người mẹ bị bệnh viêm gan B vào giaiđoạn 3 tháng cuối của thai kỳ thì tỉ lệ người mẹ truyền mầm bệnh cho con lên tớitừ 60 – 70%. Như vậy, tỉ lệ người mẹ mang thai bị nhiễm virút viêm gan B truyềnsang cho thai nhi từ giai đoạn tháng thứ 3 trở đi là rất cao.Ngày nay, để đánh giá sự tiến triển của virút viêm gan B trong cơ thể người bị lâynhiễm, có nhiều phương pháp khác nhau nhưng thông thường và có thể áp dụng ởcác phòng xét nghiệm của bệnh viện tuyến tỉnh là xác định HBsAg và HBeAg.HBsAg là kháng nguyên bề mặt của virút viêm gan B, khi xét nghiệm thấy dươngtính chứng tỏ cơ thể người đó đã bị nhiễm virút này. Còn HBeAg cũng là một loạikháng nguyên của virút viêm gan B (kháng nguyên lõi). Khi xuất hiện và tồn tạicủa kháng nguyên này chứng tỏ virút đang nhân lên (đang sinh sôi nảy nở và tế bàogan đang bị xâm hại).Trong giai đoạn này nếu xét nghiệm men gan (SGOT, SGPT, GGT) thì thấy cácloại men gan này tăng rất cao (ít nhất là gấp đôi chỉ số bình thường) do tế bào ganbị hủy hoại bởi virút, giải phóng ra men gan. Các thống kê cho thấy rằng, khi xétnghiệm máu của một người mẹ đang mang thai ở 3 tháng cuối mà thấy cả 2 loạiHBsAg và HBeAg cùng dương tính (song song tồn tại) thì tỉ lệ truyền virút từ mẹsang cho con lên tới từ 90 -100%. Tuy vậy, nếu tiến hành đồng thời 2 xét nghiệmnày mà chỉ thấy HBsAg dương tính, trong khi đó HBeAg âm tính thì tỉ lệ người mẹtruyền bệnh cho con có tỉ lệ thấp hơn nhiều (khoảng 20%). Trẻ cần được tiêm phòng vắc-xin viêm gan B mũi 1 trong vòng 24 giờ sau sinhCó nguy hiểm cho trẻ không?Trẻ sơ sinh bị nhiễm virút viêm gan B bởi sự lây truyền từ người mẹ là một vấn đềnan giải trong công tác chữa bệnh. Số trẻ bị nhiễm virút viêm gan B từ người mẹcó thể trở thành viêm gan cấp tính, chiếm tỉ lệ khoảng từ 5 – 7%.Số trẻ sơ sinh bị viêm gan cấp tính thường không có triệu chứng lâm sàng điểnhình mà hầu hết là biểu hiện bệnh không rõ ràng. Viêm gan B cấp tính ở trẻ sơ sinhcó thể có một số triệu chứng như vàng da, nước tiểu vàng, bỏ bú mẹ hoặc bú kém.Xét nghiệm máu sẽ thấy men gan và các chỉ số bilirubin máu cũng rất tăng rất cao.Các biểu hiện này rất dễ bỏ qua vì trẻ thường ở trong phòng thiếu ánh sáng và nhấtlà quan sát dưới ánh sáng đèn rất khó đánh giá hoặc có phát hiện được thì đôi khicó thể nhầm với trẻ vàng da sinh lý cho nên không cho trẻ đi khám bệnh ngay.Người ta cũng thấy rằng có tới 50% số trẻ sơ sinh bị viêm gan B từ người mẹ cóthể trở thành viêm gan mạn tính và có nguy cơ bị xơ gan lúc trưởng thành, thậmchí ung thư gan.Nên làm gì khi trẻ sơ sinh nghi bị viêm gan B?Khi trẻ sinh ra nghi ngờ bị viêm gan B thì cần cho trẻ đi khám bệnh ngay, tốt nhấtlà khám bệnh ở cơ sở y tế có đủ điều kiện xét nghiệm. Sau khi khám bệnh xác địnhtrẻ bị viêm gan B, cần tuân theo chỉ dẫn của bác sĩ khám bệnh và khi thấy trẻ vàngda thuyên giảm hoặc hết thì nên đưa trẻ đi khám bệnh định kỳ hàng tháng trongvòng khoảng 6 tháng. Đối với trẻ sau khi sinh ra mà không bị viêm gan B thì cầnđược tiêm phòng vắc-xin mũi 1 trong vòng 24 giờ sau sinh. Trẻ đó phải được tiêmphòng mũi thứ 2 một tháng cách mũi 1 và mũi thứ 3 khi trẻ được 2 tháng tuổi.Đối với phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, nếu xét nghiệm máu chưa bị nhiễm virútviêm gan B thì cần tiêm phòng vắc-xin ngay sau khi xét nghiệm. Đối với phụ nữđang mang mầm bệnh virút viêm gan B (HBsAg dương tính và ngay cả khi HBeAgdương tính) muốn mang thai cần có sự tư vấn của bác sỹ chuyên khoa.Đối với phụ nữ chưa tiêm phòng vắc-xin mà trong thời kỳ mang thai bị viêm gan Bcàng cần có sự tư vấn của bác sĩ chuyên khoa để biết nên xử trí như thế nào, nhất làbị viêm gan B từ tháng thứ 3 của thai kỳ trở đi.Đối với các cặp vợ chồng mà cả hai chưa bị nhiễm virút viêm gan B thì cần tiêmphòng ngay sau khi xét nghiệm HbsAg âm tính để được an toàn khi người vợ mangthai. Nếu một trong 2 người (vợ hoặc chồng) bị nhiễm virút viêm gan B thì ngườicòn lại cũng cần khẩn trương tiêm phòng vắc-xin ngay. ...