Về sự phân tầng xã hội trong chăm sóc sức khỏe người dân

Bài viết trình bày thực trạng phân tầng xã hội trong chăm sóc sức khỏe; tiếp cận và sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe, chỉ tiêu y tế của các nhóm thu nhập.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Về sự phân tầng xã hội trong chăm sóc sức khỏe người dân VÒ sù Ph©n tÇng x· héi trong ch¨m sãc søc kháe ng−êi d©n §µo V¨n Dòng(*) Ph¹m Gia C−êng(**) ngµy cµng do·ng ra. §Çu t− c«ng ch−a D −íi gãc ®é x· héi häc, ph©n tÇng x· héi lµ sù ph©n chia vµ h×nh thµnh ®¸p øng ®−îc yªu cÇu cña c«ng t¸c kh¸m, ch÷a bÖnh. HÖ thèng y tÕ vµ chÊt cÊu tróc gåm c¸c tÇng x· héi (bao hµm c¶ sù ph©n lo¹i, xÕp h¹ng) kh¸c nhau vÒ l−îng dÞch vô y tÕ ch−a ®¸p øng ®−îc ®Þa vÞ kinh tÕ (hay tµi s¶n), ®Þa vÞ chÝnh yªu cÇu kh¸m, ch÷a bÖnh cña ng−êi d©n, trÞ (hay quyÒn lùc), ®Þa vÞ x· héi (hay uy nhÊt lµ ®èi víi ng−êi nghÌo, ®ång bµo tÝn) còng nh− mét sè kh¸c biÖt vÒ tr×nh vïng s©u, vïng xa, vïng d©n téc thiÓu ®é nghÒ nghiÖp, häc vÊn, kiÓu nhµ ë, n¬i sè. Nh÷ng ®iÒu ®ã ®· ¶nh h−ëng kh«ng c− tró, phong c¸ch sinh ho¹t, c¸ch øng nhá tíi viÖc ®¹t ®−îc môc tiªu c«ng b»ng xö, thÞ hiÕu nghÖ thuËt,… [5, 70], trong vµ hiÖu qu¶ trong ch¨m sãc søc khoÎ sè ®ã cã ch¨m sãc søc kháe (CSSK). ng−êi d©n ë n−íc ta hiÖn nay.(*) (**) ë n−íc ta, thêi gian qua, viÖc CSSK N¾m râ thùc tr¹ng c«ng b»ng trong ng−êi d©n ®· lu«n ®−îc §¶ng vµ Nhµ CSSK ng−êi d©n sÏ hç trî hiÖu qu¶ cho n−íc quan t©m. HÖ thèng y tÕ ®−îc chó c¸c nhµ ho¹ch ®Þnh chÝnh s¸ch, ho¹t träng x©y dùng vµ ph¸t triÓn theo h−íng ®éng y tÕ vµ x· héi trong viÖc ho¹ch c«ng b»ng. §Õn nay, c«ng t¸c nµy ®· thu ®Þnh vµ ®−a ra nh÷ng quyÕt s¸ch dùa ®−îc nh÷ng kÕt qu¶ quan träng, nh− møc trªn b»ng chøng theo ®Þnh h−íng c«ng h−ëng thô c¸c dÞch vô y tÕ cña ng−êi d©n b»ng. Gãp phÇn nhá trong c«ng viÖc t¨ng lªn, ®Æc biÖt víi trÎ em, ng−êi nµy, trong khu«n khæ cã h¹n cña bµi nghÌo, ®ång bµo d©n téc thiÓu sè; gãp viÕt, chóng t«i xin nªu vµ ph©n tÝch vÒ phÇn n©ng cao chØ sè ph¸t triÓn con ng−êi thùc tr¹ng ph©n tÇng x· héi trong vµ hoµn thµnh phÇn lín c¸c Môc tiªu CSSK ng−êi d©n ë n−íc ta thêi gian Thiªn niªn kû; th«ng qua ®ã, gãp phÇn qua, xÐt trªn: 1/ tiÕp cËn vµ sö dông thùc hiÖn c«ng b»ng vµ tiÕn bé x· héi. dÞch vô CSSK, vµ 2/ chi tiªu y tÕ. Qua ®ã, rót ra mét sè nhËn ®Þnh b−íc ®Çu, Tuy nhiªn, do sù ph©n hãa vÒ møc ®é ph¸t triÓn kinh tÕ - x· héi gi÷a c¸c vïng, miÒn vµ ®Þa vÞ kinh tÕ x· héi gi÷a (*) GS. TS., Vô C¸c vÊn ®Ò x· héi, Ban Tuyªn gi¸o Trung −¬ng. c¸c nhãm d©n c− khiÕn kho¶ng c¸ch (**) ThS., Vô C¸c vÊn ®Ò x· héi, Ban Tuyªn gi¸o chªnh lÖch giµu nghÌo cßn kh¸ lín vµ Trung −¬ng. VÒ sù ph©n tÇng x· héi… 51 gîi më h−íng nghiªn cøu tiÕp theo vÒ tiÕp gi¶m 7,1% vµ thanh to¸n qua b¶o gi¶i ph¸p nh»m gi¶i quyÕt nh÷ng vÊn hiÓm y tÕ t¨ng tõ 48,6% lªn 52,9%. ®Ò cßn tån t¹i. B¶ng 1 cho thÊy, trong vßng 12 I. Thùc tr¹ng ph©n tÇng x· héi trong CSSK(*) th¸ng, tû lÖ ng−êi cã kh¸m, ch÷a bÖnh 1. TiÕp cËn vµ sö dông dÞch vô CSSK tû lÖ thuËn víi thu nhËp, nghÜa lµ nhãm Thêi gian qua, kh¶ n¨ng tiÕp cËn dÞch ng−êi cã thu nhËp cao h¬n th× tû lÖ cã vô y tÕ cña ng−êi d©n ®−îc t¨ng lªn râ rÖt kh¸m, ch÷a bÖnh cao h¬n c¸c nhãm thu th«ng qua c¸c chÝnh s¸ch b¶o hiÓm y tÕ, nhËp kh¸c vµ ng−îc l¹i. Nh−ng nh÷ng hç trî kh¸m ch÷a bÖnh cho ng−êi nghÌo; ng−êi nghÌo nhÊt cã b¶o hiÓm y tÕ hoÆc ph¸t triÓn m¹ng l−íi y tÕ c¬ së. N¨m sæ/thÎ kh¸m, ch÷a bÖnh miÔn phÝ ®iÒu 2011, tû lÖ bao phñ b¶o hiÓm y tÕ ®¹t trÞ néi tró vµ ngo¹i tró chiÕm tû lÖ cao 64,9% d©n sè, n¨m 2012 ®¹t 67,5% d©n sè h¬n c¸c nhãm kh¸c vµ chØ thÊp h¬n tû lÖ víi 59,4 triÖu ng−êi tham gia b¶o hiÓm y ng−êi ë nhãm thu nhËp cao nhÊt. (*) tÕ, t¨ng 10% so víi n¨m 2011. B¶ng 2 cho thÊy, tû lÖ ng−êi kh¸m, Tû lÖ bao phñ b¶o hiÓm y tÕ cao tËp ch÷a bÖnh néi, ngo¹i tró cã b¶o hiÓm y tÕ trung t¹i c¸c vïng kinh tÕ - x· héi ph¸t hoÆc sæ/thÎ kh¸m ch÷a bÖnh miÔn phÝ ë triÓn chËm nh− trung du vµ miÒn nói nhãm giµu nhÊt cao h¬n tû lÖ chung cña c¶ phÝa B¾c (®¹t tíi 77% d©n sè). §Æc biÖt, ë n−íc vµ chØ thÊp h¬n nhãm nghÌo nhÊt. Tû c¸c tØnh nh−: S¬n La, Lai Ch©u, Hµ lÖ ë thµnh thÞ cao h¬n ë n«ng th«n. Giang, B¾c K¹n, Cao B»ng, B¶ng 1: Tû lÖ ng−êi cã kh¸m, ch÷a bÖnh trong vßng §iÖn Biªn, tû lÖ bao phñ b¶o 12 th¸ng chia theo nhãm thu nhËp (§¬n vÞ tÝnh: %) hiÓm y tÕ ®¹t h¬n 90% d©n ...