Xử trí co giật ở trẻ em

Co giật không phải bệnh mà là triệu chứng của một bệnh nào đó. Có giật có biểu hiệnlà gồng cứng người hoặc co giật (tay, chân hoặc toàn thân) trong một khoảngthời gian. Đây là triệu chứng thường gặp, hiếm khi để lại di chứng. Thườngnặng là do xử trí sai.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Xử trí co giật ở trẻ emXử trí co giật ở trẻ em(Trích Báo Tuổi Trẻ ngày 4/6/2002)Co giật không phải bệnh mà là triệu chứng của một bệnh nào đó. Có giật có biểu hiện là gồng cứng người hoặc co giật (tay, chân hoặc toàn thân) trong một khoảng thời gian. Đây là triệu chứng thường gặp, hiếm khi để lại di chứng. Thường nặng là do xử trí sai.Nguyên nhân1. Ở trẻ sơ sinh:- Trẻ bị ngạt khi sinh do chuyển dạ kéo dài, bà mẹ bị suy thai, xuất huyết.- Ngoài ra, co giật còn xảy ra ở những trẻ bị hạ canxi (ít gặp), hạ đường huyết, nhiễm trùngnặng, mẹ cho bú quá thưa, viêm màng não.2. Ở trẻ lớn:- Thường gặp nhiều nhất co giật do sốt cao (hay gặp ở trẻ sáu tháng đến sáu tuổi). Ở trẻ haysốt cao, sốt tăng nhanh, xảy ra lúc mới sốt 1 - 2 ngày và triệu chứng co giật thường là toànthân, cơn ngắn, sau cơn giật trẻ hoàn toàn tỉnh táo. Chú ý, nếu sau co giật mà trẻ bị mê, giậttiếp cơn khác thì có thể là bệnh khác như viêm não, màng não…- Cũng cần lưu ý co giật do nguyên nhân khác như: hạ đường huyết, hạ canxi máu, viêmnnão, xuất huyết não, màng não, co giật do ngộ độc cây mã tiền, thuốc chuột, ngộ độc chì, sốtrét thể não.Cách xử trí- Khi trẻ đang co giật, tuyệt đối không đặt trẻ nằm ngửa, không nên đổ bất cứ thứ gì vàomiệng trẻ. Trẻ có thể bị tử vong nếu bị ngạt đường thở, tắc đường thở, do mất phản xạ nuốt,do đàm nhớt tiết ra nhiều.- Để tránh bị ngạt đường thở, đặt trẻ nằm nghiêng một bên, đầu luôn luôn phẳng hoặc hơithấp với thân người để khi có tiết đàm nhớt thì sẽ chảy thoát ra ngoài.- Trẻ co giật dễ bị cắn lưỡi, làm đứt lưỡi, chảy máu, vì vậy khi trẻ co giật nên kiếm một vậtgì mềm (khăn, quần áo sạch…) xếp lại chặn vào giữa hai hàm răng.- Với trẻ co giật bị sốt cao, cho uống thuốc hạ nhiệt hoặc thuốc nhét hậu môn (viên 80mg chotrẻ dưới 1 tuổi, 150mg cho trẻ trên 1 tuổi). Kết hợp lau mát hai bên nách, hai bên bẹn bằngnước ấm hoặc nước thường (không dùng nước đá lau). Nếu trẻ nóng quá, lau cả người.- Tất cả những trẻ đang co giật, sau khi hết co giật hoặc không hết co giật phải đưa ngay đếnbệnh viện cấp cứu để bác sĩ xác định nguyên nhân gây co giật và có biện pháp điều trị thíchhợp.Những trường hợp các bà mẹ cần lưu ý- Trẻ sốt cao co giật thường có khuynh hướng tái phát. Nếu trẻ sốt phải theo dõi nhiệt độ 15phút một lần và hạ sốt cho trẻ. Khi gởi nhà trẻ phải báo cho giáo viên biết trẻ hay bị co giậtkhi sốt cao. Đối với những trẻ này khi sốt 380C, nên cho uống thuốc hạ nhiệt,thường trẻ sốttrên 38,50C mới co giật. Luôn trữ sẵn trong nhà thuốc hạ nhiệt nhét hậu môn.