Danh mục tài liệu

Xuất huyết màng não sớm do thiếu Vitamin K

Số trang: 0      Loại file: pdf      Dung lượng: 43.06 KB      Lượt xem: 10      Lượt tải: 0    
Xem trước 10 trang đầu tiên của tài liệu này:

Thông tin tài liệu:

Tham khảo tài liệu xuất huyết màng não sớm do thiếu vitamin k, y tế - sức khoẻ, y dược phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Xuất huyết màng não sớm do thiếu Vitamin K XUAÁT HUYEÁT NAÕO MAØNG NAÕO SÔÙM (XUAÁT HUYEÁT TRONG VAØ QUANH NAÕO THAÁT)I. ÑAÏI CÖÔNG: Xuaát huyeát naõo maøng naõo sôùm xaûy ra ôû treû döôùi 15 ngaøy tuoåi. Nguy cô maécbeänh caøng cao neáu caøng non thaùng. Taàn suaát : 20-40% ôû treû nheï caân, caân naëng döôùi 1500g. 50% xaûy ra vaøo ngaøy ñaàu. 90% xaûy ra tröôùc ngaøy thöù tö sau sinh.II. CHAÅN ÑOAÙN: 50% khoâng coù trieäu chöùng laâm saøng.1. Coâng vieäc chaån ñoaùn : a) Hoûi:  Boû buù / buù keùm.  Co giaät.  Tieàn söû sanh non / nheï caân. b) Khaùm:  Kích thích, li bì, hoân meâ  Xanh xao  Thoùp phoàng  Giaûm tröông löïc cô  Maát phaûn xaï nguyeân phaùt  Daáu thaàn kinh khu truù c) Ñeà nghò xeùt nghieäm:  Hct  PT, PPT  Sieâu aâm naõo  Choïc dòch naõo tuûy: chæ neân choïc khi sieâu aâm naõo bình thöôøng2. Chaån ñoaùn xaùc ñònh : Trieäu chöùng thaàn kinh + sieâu aâm naõo coù xuaát huyeát hoaëc choïc doø dòch naõotuûy ra maùu khoâng ñoâng.III.ÑIEÀU TRÒ:1. Nguyeân taéc ñieàu trò:  Vitamine K.  Naâng ñôõ toång traïng.  Haïn cheá söï lan roäng nôi xuaát huyeát.2. Vitamine K: Vitamin K1 5mg TB.3. Ñieàu trò hoã trôï :  Truyeàn maùu töôi 10 – 20 ml/kg neáu Hct thaáp  Phenobarbital neáu co giaät. Lieàu ñaàu laø 20mg/kg TM. Neáu nöûa giôø sau coøn co giaät cho theâm Phenobarbital 10mg/kg TM. Coù theå tieáp tuïc neáu coøn co giaät.  Vitamin E 25 ñôn vò / ngaøy ñeán khi treû caân naëng treân 2500g  Ñieàu döôõng : - Naèm nghæ tuyeät ñoái - Naèm ñaàu cao 300 - Cho aên qua oáng thoâng bao töû: söõa meï hoaëc söõa coâng nghieäp - Traùnh thaêm khaùm khoâng caàn thieát4. Phoøng ngöøa vaø taùi khaùm : Traùnh truyeàn quaù nhanh caùc dòch truyeàn coù tính thaåm thaáu cao. Vaán ñeà Möùc ñoä chöùng côù Tæ leä xuaát huyeát naõo caøng cao neáu tuoåi III thai caøng nhoû Arch.Dis.Child-EBM Royal Princes Alfred Hospital Xuaát huyeát naõo coù theå xaûy ra sôùm trong III giai ñoaïn sau sanh (75% trong 72 giôø Arch.Dis.Child-EBM ñaàu) nhöng cuõng coù theå xuaát hieän trong Royal Princes Alfred Hospital luùc sanh hay tröôùc sanh Söû duïng corticoides cho meï tröôùc sanh I laøm giaûm nguy cô xuaát huyeát naõo ôû treû Cochrane 2000 non thaùng