102 kháng thể kháng GAD và nồng độ C-Peptide trên bệnh nhân đái tháo đường típ 2 mới chẩn đoán

Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu xác định GAD-Ab và nồng độ C-Peptide giúp đánh giá chức năng tế bào beta của tuyến tụy ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2 mới chẩn đoán. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết của đề tài nghiên cứu này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
102 kháng thể kháng GAD và nồng độ C-Peptide trên bệnh nhân đái tháo đường típ 2 mới chẩn đoánY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ bản của Số 2 * 2010Nghiên cứu Y học102 KHÁNG THỂ KHÁNG GAD VÀ NỒNG ĐỘ C-PEPTIDETRÊN BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP 2 MỚI CHẨN ĐOÁNLâm Xuân Uyên*, Trần Thành Vinh**, Lê Ngọc Hùng**, Phan Thị Danh** , Phạm Thị Mai**** Khoa Xét Nghiệm BV. ĐKTƯ Cần Thơ, ** Khoa Hóa Sinh Lâm Sàng – BV Chợ Rẫy*** Bộ môn Sinh Hóa Trường ĐHYD TPHCMTÓM TẮTMục tiêu: Xác ñịnh GAD-Ab và nồng ñộ C-Peptide giúp ñánh giá chức năng tế bào beta của tuyếntụy ở bệnh nhân ñái tháo ñường típ 2 mới chẩn ñoán.Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang tiền cứu trên 100 bệnh nhân ñái tháo ñườngtíp 2 mới chẩn ñoán (12 nam, 88 nữ ), tuổi từ 36 –75 và 46 người (7 nam, 39 nữ ) không ñái tháo ñường,tuổi từ 30 – 69. Thu thập mẫu từ 2/2006 ñến 5/2006 tại bệnh viện Đa Khoa Trung Ương Cần Thơ. Số liệuñược trình bày dạng trung bình ± ñộ lệch chuẩn, giá trị P nhỏ hơn 0,05 ñược xem là có ý nghĩa.Kết quả: Có 9 trường hợp có GAD-Ab (+) trong tổng số 100 bệnh nhân ñái tháo ñường típ 2 (chiếmtỷ lệ 9%). Bệnh nhân khởi bệnh trước 45 tuổi có tỷ lệ dương tính với GAD-Ab là 25% cao hơn so với nhómkhởi bệnh sau 45 tuổi là 6,8% (p=0,01). Nồng ñộ C-Peptide lúc ñói và 1 giờ sau ăn ở bệnh nhân ñái tháoñường típ 2 lần lượt là x = 1,07 ± 0,76 và x = 3,29 ± 2,18 thấp hơn so với ở người không ñái tháoñường là x = 1,48 ± 0,71 và x = 5,36 ± 1,65 (p=0,003 và p=0,000). Bệnh nhân ñái tháo ñường típ 2:nhóm có GAD-Ab (+) có nồng ñộ C-Peptide lúc ñói và 1 giờ sau ăn lần lượt là x = 0,71 ± 0,6 và x =2,81 ± 1,84 không khác biệt so với ở nhóm GAD-Ab(-) là x = 1,11 ± 0,77 và x = 3,33 ± 2,22.Kết luận: Tỷ lệ GAD-Ab (+) ở bệnh nhân ñái tháo ñường típ 2 mới chẩn ñoán là 9%. Bệnh nhân cóthời gian khới bệnh sớm (≤ 45 tuổi) có tỷ lệ GAD-Ab (+) cao hơn ở bệnh nhân có thời gian khởi bệnhmuộn hơn. Có sự suy giảm chức năng sản xuất insulin của tế bào beta tuyến tụy ở bệnh nhân ñái tháoñường típ 2 so với người không bệnh ñái tháo ñường. Bệnh nhân ñái tháo ñường típ 2 mới chẩn ñoánnhóm GAD-Ab (+) và GAD-Ab(-) có nồng C-Peptide không khác biệt.Từ khóa: Kháng thể kháng GAD, C-peptide, ñái tháo ñường típ 2.SUMMARYGLUTAMIC ACID DECARBOXYLASE AUTOANTIBODIES AND CONCENTRATION OFC-PEPTIDE IN PATIENTS WITH NEWLY DIAGNOSED TYPE 2 DIABETESLam Xuan Uyen, Tran Thanh Vinh, Le Ngoc Hung, Phan Thi Danh, Pham Thi Mai* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 14 - Supplement of No 2 - 2010: 558 - 564Objective: Identifying GAD-Ab and quantitating C-Peptide were to evaluate the pancreatic β- cellfunction in patients with newly diagnosed type 2 diabetes.Method: Descriptive - cross sectional – prospective study was conducted on 100 Vietnamese patientswith newly diagnosed type 2 diabetes (12 males and 88 females), aged from 36 to 75 and 46 Vietnamesewithout diabetes (7 males and 39 females), aged from 30 to 69. The samples were taken from February2006 to May 2006 at General Hospital in CanTho. All data were expressed as mean ± SD and P valuesless than 0.05 were considered significant.Results: There were 9 cases of GAD-Ab (+) among 100 type 2 diabetes (counted for 9%). Thepercentage of GAD-Ab (+) among the patients with age at onset earlier 45 years: 25%, was significantlyhigher than that among patients with age at onset later 45 years: 6,8% (p=0,01). Concentration of fastingC-Peptide and 1-h-postprandial C-Peptide in patients with type 2 diabetes were x = 1,07 ± 0,76 và x =3,29 ± 2,18, significally lower than those of people without diabetes : x = 1,48 ± 0,71 và x = 5,36 ±1,65 respectively (p=0,003 and p=0,000). In patients with type 2 diabetes: fasting C-Peptide and 1-hpostprandial C-Peptide levels in subgroup GAD-Ab(+) x = 0,71 ± 0,6 và x = 2,81 ± 1,84 were notsignificantly different with those of subgroup GAD-Ab(-) x = 1,11 ± 0,77 and x = 3,33 ± 2,22respectively.Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Bệnh Viện Chợ Rẫy Năm 2010558Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ bản của Số 2 * 2010Nghiên cứu Y họcConclusions: The percentage of GAD-Ab (+) among patients with newly diagnosed type 2 diabetes was9%. The earlier age of onset in diabetes (aged : ≤ 45) were more likely to get GAD-Ab(+) than the later (aged: > 45). The pancreatic β-cell function in patients with type 2 diabetes derceases significantly, compared topeople without diabetes. In patients with newly diagnosed type 2 diabetes: fasting C-Peptide and 1-hpostprandial C-Peptide levels were not significantly different between subgroup with GAD-Ab(+) andsubgroup with GAD-Ab (-).Keywords: Anti-GAD antibody, C-peptide, type 2 diabetes.ĐẶT VẤN ĐỀĐái tháo ñường là bệnh lý mãn tính về chuyển hóa với số người bệnh không ngừng gia tăng trên thếgiới và những thiệt hại về kinh tế và xã hội mà bệnh lý này gây ra là rất lớn. Theo số liệu của Tổ Chức YTế Thế Giới Châu Á hiện có khoảng 90 triệu bệnh nhân ñái tháo ñường trong ñó Việt Nam có khoảng 2,5triệu người ...