44 đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tác nhân gây bệnh viêm phổi trên người cao tuổi tại Bệnh viện Thống Nhất năm 2014

Bài viết trình bày khảo sát các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tác nhân gây bệnh viêm phổi trên người cao tuổi. Người cao tuổi bị viêm phổi có nhiều bệnh nền. Tác nhân gây bệnh chủ yếu là vi khuẩn gram âm. VPBV tử vong cao hơn VPCD.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
44 đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tác nhân gây bệnh viêm phổi trên người cao tuổi tại Bệnh viện Thống Nhất năm 2014Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số 6 * 2015 Nghiên cứu Y học44 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ TÁC NHÂN GÂY BỆNH VIÊM PHỔI TRÊN NGƯỜI CAO TUỔI TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT NĂM 2014 Trần Thị Ánh Loan*, Viên Vinh Phú*, Lê Thị Kim Nhung*TÓM TẮT Mục tiêu: Khảo sát các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tác nhân gây bệnh viêm phổi trên người cao tuổi. Đối tượng: Bệnh nhân nhập viện tại BV Thống Nhất trong năm 2014 được xác định là viêm phổi. Phương pháp: Hồi cứu cắt ngang mô tả. Kết quả: Viêm phổi trên người cao tuổi có 40,5% là VPBV và viêm phổi liên quan chăm sóc y tế, 59,5% làVPCĐ. VPBV có tỉ lệ bệnh mạch vành, suy thận, ung thư cao hơn VPCĐ. Triệu chứng lâm sang, tỉ lệ khó thở ởVPBV cao hơn VPCĐ. Tác nhân gây bệnh chủ yếu là vi khuẩn gram âm.Tỉ lệ tử vong VPBV cao hơn VPCĐ. Kết luận: Người cao tuổi bị viêm phổi có nhiều bệnh nền. Tác nhân gây bệnh chủ yếu là vi khuẩn gram âm.VPBV tử vong cao hơn VPCD Từ khoá: viêm phổi, viêm phổi bệnh viện, viêm phổi cộng đồng.ABSTRACT SOME CHARACTERISTICS AND ETIOLOGY OF PNEUMONIA IN THE ELDERLY AT THONG NHAT HOSPITAL IN 2014 Tran Thi Anh Loan, Vien Vinh Phu, Le Thi Kim Nhung * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 19 - No 6 - 2015: Objectives: to evaluate some clinical and paraclinical characteristics and etiology of pneumonia. Patients: patients admitted in Thong Nhat hospital in 2014 with diagnosis of pneumonia. Methods: observational and retrospective study. Results: The rate of pneumonia in older people is 40.5% with nosocomial pneumonia and pneumonia-relatedhealth care, 59.5% with community acquired pneumonia. The rates of coronary heart disease, renal failure, cancerof Patients with nosocomial pneumonia, higher than community. Pneumonia. Clinical symptoms, troublebreathing rate in nosocomial pneumonia was higher in community acquired pneumonia. Pathogens mainlyGram-negative bacteria. The rate of mortality in nosocomial pneumonia is higher than community pneumonia Conclusions: Elderly people suffering from pneumonia with multiple comorbidities. Pathogens mainlyGram-negative bacteria. The mortality rate of nosocomial pneumonia is higher mortality communitypneumonia. Keywords: pneumonia, hospital-acquired pneumonia, community-acquired pneumonia.ĐẶT VẤN ĐỀ nhiễm trùng thì nhiễm trùng hô hấp dưới chiếm 46%. Theo WHO năm 2003 nhiễm Nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới là một khuẩn hô hấp dưới gây 17.000 ca tử vong tạibệnh thường gặp trong các bệnh lý nhiễm châu Âu và chiếm 1/3 tổng số bệnh tật. Tạikhuẩn, Viêm phổi là một bệnh thường gặp ở Việt Nam theo thống kê của T.T.B.Hà (2011)người cao tuổi. Ở Mỹ từ năm 1999 đến năm tại bệnh viện Nhân Dân Gia Định cho thấy2002 có 21 triệu người nhấp viện trên 65 tuổi, bệnh hô hấp đứng thứ 2 sau bệnh tim mạch,bệnh nhiễm trùng chiếm 48%, trong các bệnh trong các bệnh hô hấp thì nhiễm khuẩn hô hấpHội Nghị Khoa Học Công Nghệ BV. Thống Nhất năm 2015 253 * Khoa Nội Nhiễm Bệnh viện Thống Nhất Tác giả liên lạc: PGS. TS. Lê Thi Kim Nhung ĐT: 0918834211 Email: bskimnhung@yahoo.comNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số 6 * 2015dưới chiếm 45,8%. Tác nhân gây bệnh đường Chung VPBV VPCĐ Loại bệnh nền P (N=111) (N=43) (N=66)hô hấp dưới bao gồm nhiều tác nhân, người Tăng huyết áp (n,%) 83 (74,8) 33 (76,7) 48 (72,7) 0,639lớn tuổi thường có tăng thường trú vi khuẩn Bệnh mạch vành 32 (28,8) 19 (44,2) 13 (19,7) 0,006gram âm ở đường hô hấp, nên tác nhân gây (n,%) Bệnh mạch máu nãobệnh thường do trực khuẩn gram âm chiếm (n,%) ...