Bài giảng Đo lường mức độ báo cáo thiếu và ước tính tỷ lệ mới mắc lao tại Việt Nam: Nghiên cứu kiểm đếm và phân tích capture-recapture (bắt-bắt lại)

Bài giảng Đo lường mức độ báo cáo thiếu và ước tính tỷ lệ mới mắc lao tại Việt Nam: Nghiên cứu kiểm đếm và phân tích capture recapture (bắt-bắt lại) trình bày các nội dung chính sau: Ước tính mức độ báo cáo thiếu các ca bệnh lao trên hệ thống báo cáo của CTCLQG tại Việt Nam; Ước tính tỷ lệ mới mắc lao tại Việt Nam.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Đo lường mức độ báo cáo thiếu và ước tính tỷ lệ mới mắc lao tại Việt Nam: Nghiên cứu kiểm đếm và phân tích capture-recapture (bắt-bắt lại) BỘ Y TẾ Việt Nam BỆNH VIỆN PHỔI TRUNG ƯƠNG END TB CHƯƠNG TRÌNH CHỐNG LAO QUỐC GIA VICTORY KẾT QUẢ BAN ĐẦU NGHIÊN CỨU:ĐO LƯỜNG MỨC ĐỘ BÁO CÁO THIẾU VÀ ƯỚC TÍNH TỶ LỆ MỚI MẮC LAO TẠI VIỆT NAM: NGHIÊN CỨU KIỂM ĐẾM VÀ PHÂN TÍCH CAPTURE-RECAPTURE (BẮT-BẮT LẠI) PGS.TS. NGUYỄN VIẾT NHUNG TS. BS. NGUYỄN BÌNH HÒA TS. BS. NGUYỄN TUẤN ANH … Cần Thơ, tháng 11 năm 2018 Đặt vấn đề và tổng quan TCYTTG ước tính các quốc gia bỏ sót tới > 3 triệu BN lao mỗi năm Việt Nam đứng thứ 15/30 nước có gánh nặng bệnh lao cao:  Điều tra quốc gia dịch tễ bệnh lao 2006-2007: tỷ lệ hiện mắc AFB (+) cao gấp 1,6 lần ước tính của TCYTTG  Y tế tư ở Việt Nam: nhiều BN lao được phát hiện và điều trị nhưng không được báo cáo/ghi nhận Nghiên cứu giúp CTCLQG hiểu rõ hơn về tình hình báo cáo thiếu BN lao, ở đâu và trên đối tượng nào, tăng cường sự tham gia của y tế tư nhân vào hệ thống báo cáo, giám sát chung của CTCLQG.Mục tiêu1. Ước tính mức độ báo cáo thiếu các ca bệnh lao trên hệ thống báo cáo của CTCLQG tại Việt Nam2. Ước tính tỷ lệ mới mắc lao tại Việt Nam.PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUInventory studyPhân tích capture - recapture Đo lường số lượng chim trong công viên quốc gia? => Rất khó đếm! Time elapses Mark the birds Capture RecaptureThiết kế nghiên cứu Nghiên cứu kiểm đếm và sau đó là phân tích capture- recapture (bắt-bắt lại) theo TCYTTG. Giám sát theo dõi dọc, tiến cứu trong 3 tháng Ghi chép/báo cáo BN lao phát hiện ở tất cả các cơ sở y tế được chọn. Sau khi chuẩn hóa các ca bị lặp, BN lao phát hiện sẽ được đối chiếu với hệ thống VITIMES để đánh giá mức độ báo cáo thiếu Tỷ lệ trùng lặp các ca bệnh giữa các khu vực sẽ được đánh giá để ước tính tỷ lệ mới mắc lao trên cả nước.Đối tượng nghiên cứu Tiêu chuẩn lựa chọn: Tất cả cơ sở y tế (trong và ngoài CTCLQG) đang cung cấp dịch vụ chẩn đoán và/hoặc điều trị cho bệnh nhân lao tại các tỉnh được lựa chọn vào nghiên cứu. Khung chọn mẫu bao gồm tất cả các tỉnh trên cả nước. Tiêu chuẩn loại trừ: Các cơ sở y tế chỉ chuyển gửi những trường hợp nghi lao mà không chẩn đoán hoặc điều trị laoChọn mẫu: 13 tỉnh Dân số bình Phân mức theo tỷ lệ Diện tích VùngCác tỉnh được chọn quân, 2014 báo cáo ca bệnh PPM (Km2) miền (nghìn người) toàn quốcBến Tre 1294,9 2360,6 Cao Nam KhôngCần Thơ 1232,3 1409 Rất Cao Nam CóĐak Lak 1733,6 13125,4 Thấp Trung KhôngĐiện Biên 549 9562,9 Thấp Bắc KhôngGia lai 1329,3 15536,9 Thấp Trung KhôngHà Nội 6837,7 3328,9 Trung bình Bắc CóLong an 1232,3 4492,4 Rất Cao Nam KhôngNghệ An 3113 16493,7 Trung bình Bắc CóNinh Bình 927 1390,3 Trung bình Bắc CóNinh Thuận 582,3 3358,3 Rất Cao Nam CóQuảng Bình 857,9 8065,3 Cao Trung KhôngQuảng Ngãi 1241 5153 Cao Trung CóQuảng Trị 616,8 4739,8 Trung bình Trung KhôngMẫu nghiên cứu 21798,4 89016,5 x x xToàn quốc 91261,8 330957,6 x x x% của mẫu trong 23,9% 26,9% x x xtổng số toàn quốc5 quận/huyện của TP.HCM Phân mức theo tỷ Dân số bìnhCác quận được Diện tích lệ báo cáo ca quân, 2014 Vùng miền PPMchọn (Km2) bệnh của Thành (nghìn người) ...