Bài giảng Nhi khoa 2: Phần 1 - Trường ĐH Võ Trường Toản (Năm 2017)

Phần 1 của tập bài giảng Nhi khoa 2 này sẽ giúp sinh viên trình bày được đặc điểm giải phẫu hệ hô hấp từ phôi thai đến trẻ lớn; phân tích được các đặc điểm sinh lý khác biệt giữa hệ hô hấp trẻ em và người lớn; giải thích được các đặc điểm giải phẫu, sinh lý hệ hô hấp có liên quan đến bệnh lý hô hấp ở trẻ em. Mời các bạn cùng tham khảo chi tiết nội dung bài giảng!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Nhi khoa 2: Phần 1 - Trường ĐH Võ Trường Toản (Năm 2017) Bài giảng nhi khoa II 2017 TRƢỜNG ĐẠI HỌC VÕ TRƢỜNG TOẢN KHOA Y Bài Giảng NHI KHOA II Đơn vị biên soạn: Khoa Y Tham Gia Biên Soạn: 1. BS.CKI. Huỳnh Cẩm Huy 2. ThS.BS. Nguyễn Thị Mỹ Hà 3. BS.CKI. Đỗ Thị Diễm Phƣơng 4. BS.CKI. Nguyễn Thị Hồng Yến 5. BS. Trang Kim Phụng Bài giảng nhi khoa II 2017 MỤC LỤC Chƣơng 3 : Bệnh lý hô hấp ........................................................................................1 16. ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU VÀ SINH LÝ HỆ HÔ HẤP TRẺ EM ...............1 17. VIÊM PHỔI ...............................................................................................10 18. VIÊM TIỂU PHẾ QUẢN CẤP..................................................................39 19. VIÊM HÔ HẤP TRÊN ..............................................................................48 20. HEN PHẾ QUẢN TRẺ EM .......................................................................69 21. ỨNG DỤNG CHIẾN LƢỢC XỬ TRÍ LỒNG GHÉP BỆNH TRẺ EM TRONG THỰC HÀNH TẠI PHÒNG KHÁM NHI KHOA .........................103 Chƣơng 4 : Bệnh nhiễm thần kinh và chủng ngừa ................................................116 22. SỐT Ở TRẺ EM .......................................................................................116 23. ĐAU Ở TRẺ EM ......................................................................................126 24. CO GIẬT Ở TRẺ EM ..............................................................................138 25. VIÊM NÃO DO VIRÚT Ở TRẺ EM ......................................................156 26. VIÊM MÀNG NÃO MỦ Ở TRẺ EM ......................................................169 27. HỘI CHỨNG GUILLAIN-BARRÉ ........................................................184 28. BỆNH TAY CHÂN MIỆNG Ở TRẺ EM ................................................194 29. TIÊM CHỦNG .........................................................................................205 Bài giảng nhi khoa II 2017 Chƣơng 3 : Bệnh lý hô hấp ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU VÀ SINH LÝ HỆ HÔ HẤP TRẺ EM MỤC TIÊU HỌC TẬP Trình bày được đặc điểm giải phẫu hệ hô hấp từ phôi thai đến trẻ lớn. Phân tích được các đặc điểm sịnh lý khác biệt giữa hệ hô hấp trẻ em và người lớn. Giải thích được các đạc điềm giải phẫu, sinh lý hệ hô hấp có liên quan đến bệnh lý hô hấp ở trẻ em. NỘI DUNG DỊCH TỄ HỌC Trong năm 2000, tổng số bệnh nhi nhập vào Bệnh viện Nhi Đồng 2 là 43.093 trong đó có 19.557 bệnh nhi bị nhiễm khuẩn hô hấp cấp, chiếm tì lệ 45,3%, đứng đầu trong tỉ lệ nhập viện. Theo số liệu thống kê ở Hoa Kỳ năm 1996, bệnh lý hô hấp là một trong bốn nguyên nhân hàng đầu gậy .tử vong. Sau thời kỳ nhũ nhi, tì lệ tử vong có giảm đi nhƣng vẫn còn trong 10 nguyên nhân gây tử vong thƣờng gặp nhất. Bệnh lý hô hấp vẫn là nguyên nhân thƣờng gặp nhất làm trẻ phải nhập viện và nghỉ học. Cho đến nay, bệnh lý hô hấp vẫn đứng đầu về bệnh tật và tử vong ở trẻ em nhất là ở các nƣớc đang phát triển. Biết đƣợc đặc điểm giải phẫu và sinh lý hệ hô hấp chúng ta sẽ hiểu đƣợc những bất thƣờng giải phẫu và các rối loạn sinh lý xảy ra trong quá trình phát triển từ phôi thai cũng nhƣ các bệnh lý thƣờng gặp theo lứa tuổi. 2. ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU Hệ hô hấp bao gồm: 1 Bài giảng nhi khoa II 2017 Lồng ngực. Các cơ hô hấp. Màng phổi. Đƣờng dẫn khí: +Đường hô hấp trên: mũi, miệng, hầu và thanh quản. +Đường hô hấp dưới: khí quản, phế quản và các tiểu phế quản. Phổi. Trung tâm hô hấp và hệ thần kinh giao cảm và phó giao cảm. 2.1. Phế quản và phổi: Sự phát triển của hệ hô hấp trải qua ba giai đoạn: tạo hình, thích nghi sau sanh và tăng trƣởng kích thƣớc. Hai giai đoạn đầu xảy ra chủ yếu trƣớc sanh hoặc một thời gian ngắn sau sanh, trong khi sự tăng trƣởng vẫn tiếp tục sau sanh ở tốc độ thích hợp với nhu cầu chức năng và chuyển hóa của cơ thể. Do đó, ảnh hƣởng của tổn thƣơng lên hệ hô hấp không chỉ tùy thuộc vào độ nặng và thời gian kéo dài mà còn vào thời điểm tác động ở giai đoạn phát triển nào của phổi. Nếu xảy ra trong giai đoạn tạo hình, cấu trúc hô hấp thƣờng không phù hợp sự sống. Ngƣợc lại, trong giai đoạn tăng trƣởng, phổi thƣờng hồi phục đƣợc. 2.1.1. Phát triển trƣớc sanh. Tạo hình gồm 5 giai đoạn: Giai đoạn phổi: bắt đầu lúc thai 4 tuần, đầu tiên xuất hiện một túi ở phần bụng của ruột trƣớc, sau đó chia thành hai mầm p ...