Bài giảng Suy tim với chức năng tâm thu thất trái bảo tồn: Những vấn đề còn thách thức - TS.BS. Hoàng Văn Sỹ

Bài giảng trình bày các nội dung: Tần suất suy tim với EF bảo tồn; Định nghĩa các loại suy tim theo ESC; Sinh bệnh học của HFpEF; Các cơ chế SBH trung ương và ngoại vi; Triệu chứng và dấu hiệu HFpEF;... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Suy tim với chức năng tâm thu thất trái bảo tồn: Những vấn đề còn thách thức - TS.BS. Hoàng Văn SỹSuy tim với chức năng tâm thu thất trái bảo tồn Những vấn đề còn thách thức TS.BS. Hoàng Văn Sỹ Đại học Y Dược Tp. Hồ Chí Minh Khoa Nội Tim mạch BV Chợ Rẫy TP HCM 13/7/2019Tần suất suy tim với EF bảo tồn (HFpEF) Khoảng ½ bệnh nhân suy tim có triệu chứng là suy suy tim EF bảo tồn In patients with clinical The proportion of incident Patients with HFpEF were HF, the prevalence of cases of HFpEF increased older and more likely to be HFpEF is estimated to be from 47.8% in 2000–2003 to female than those with approximately 50%1 52.3% in 2008–20102 HFrEF3a Vào 2020, ước đoán 65% suy tim nhập viện là suy tim EF bảo tồn4aThe GWTG-HF registry was merged with claims from the U.S. Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) from January 1,2005, through December 30, 2009, with 5 years of follow-up through the end of December 2014HF, heart failure; HFrEF, heart failure with preserved ejection fraction; HFrEF, heart failure with reduced ejection fraction. 1. Yancy CW et al. Circulation. 2013;128:e240-e327; 2. Gerber Y et al. JAMA Intern Med. 2015;175(6):996-1004; 3. Shah KS et al. J Am Coll Cardiol. 2017;70(20):2476-2486; 4. Oktay AA et al. Curr Heart Fail Rep. 2013; 10(4): doi:10.1007/s11897-013-0155-7.Định nghĩa các loại suy tim theo ESC1 Cơ chế bệnh sinh còn chưa rõ ?Suy tim EF bảo tồn là biểu hiện của 1 bệnh ? Hypertension and coronary artery disease are major risk factors for development of heart failure HFrEF is also called Age systolic HF, although LV enlargement Systolic Smoking dysfunction patients may also exhibit diastolic Dyslipidemia abnormalities HFrEF CAD/MI Hypertension HFpEF HFpEF is also called Obesity Diastolic diastolic HF, although Diabetes LV hypertrophy dysfunction most patients have evidence of both systolic and diastolic dysfunction Normal LV structure Subclinical and function LV remodeling LV dysfunction Clinical HF Years Years/monthsCAD, coronary artery disease; HF, heart failure; HFpEF, heart failure with preserved ejection fraction; HFrEF, heart failure with reduced ejection fraction; LV,left ventricular; MI, myocardial infarction. 1. Krum H, Gilbert RE. Lancet 2003;362:147–58; 2. Borlaug BA, Paulus WJ. Eur Heart J.2011;32:670–679. Sinh bệnh học của HFpEF Các cơ chế SBH trung ương và ngoại viSuy tim EF bảo tồn là biểu hiện của nhiều bệnh ? Pulmonary Pulmonary venous hypertension ± Impaired diffusion capacity • Heterogeneity of patient ± ‘Reactive’ arterial hypertension characteristics, organ- Peripheral Mechanisms system involvement and LV Diastolic number of Stiffening and Dysfunction pathophysiological Renal abnormalities suggest a ...