Bài giảng Tiên lượng động kinh kháng trị

Bài giảng Tiên lượng động kinh kháng trị trình bày các nội dung chính sau: Tổng quát về động kinh kháng trị, Kháng thuốc thực sự hay giả kháng thuốc; cách tiên lượng đối với các bệnh động kinh kháng trị. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Tiên lượng động kinh kháng trịTiên lượngđộng kinhkháng trịBS LAURENT VERCUEILĐƠN VỊ THĂM DÒCHỨC NĂNG THẦN KINHVIỆN TRƯỜNG GRENOBLEALPES, PHÁPDàn bài1. Động kinh « kháng trị » ?2. Kháng thuốc thực sự hay giả kháng thuốc3. « Kháng trị » là những gì ?4. Tại sao lại « kháng trị » ?5. Tiên lượng như thế nào đối với các bệnh động kinh « kháng trị »?6. Những quan điểm nào trên thực tế ?Động kinh «kháng trị »▪ Động kinh không đáp ứng tốt đối với các biện pháp điều trị.▪ Động kinh « không chữa được »▪ Động kinh « kháng thuốc » (drug- resistant epilepsy : DRE) Số bệnh nhân có đáp ứng sau các lần liên tiếp thử dùng nhiều thuốc chống động kinh 1098 60 1200 50 1000 40 Patients Répondeurs 30 800 20 543 600 10 398 0 400 1 2 3 4 5 6 7 8 9 % repondeurs 168 146 200 68 41 32 16 11 9 4 3 2 2 2 0 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9Brodie MJ, Barry SJ, Bamagous GA, Norrie JD, Kwan P. Patterns of treatment response in newly diagnosed epilepsy. Neurology (2012)78:1548–54. doi:10.1212/WNL.0b013e3182563b19 Định nghĩa khái niệm kháng thuốc: Đánh giá ảnh hưởng của các lần thử thuốc khác nhau Bản chất của can thiệp (bản chất của thuốc) Phương thức sủ dụng (công thức, liều, khoảng cách liều, tuân thủ của người bệnh) Thời gian sủ dụng thuốc Các tác dụng phụ ghi nhận được Theo dõi sự xuất hiện của các cơn Tối ưu hoá liều thuốc Cân bằng giữa lợi ích/tác hại Nguyên nhân dừng thuốc Ảnh hưởng của các yếu tố tâm lý – xã hội (vd: thai kỳ, điều kiện kinh tế) Ảnh hưởng của các yếu tố hành chínhKwan P, Arzimanoglou A, Berg AT, Brodie MJ, Hauser WA, Mathern G, et al. Definition of drug resistant epilepsy: consensusproposal by the ad hoc Task Force of the ILAE Commission on Therapeutic Strategies. Epilepsia. 2010;51:1069–77. 0 1 2 3 4 5 PR Động kinh kháng thuốc : thất bại khi dùng 2 loại thuốc chống động kinh phù hợp, dung nạp tốt và được kê đơn đúng cách PS 0 1 2 ...