Bài giảng Tim mạch: Ca lâm sàng

Nội dung bài giảng "Ca lâm sàng" gồm các nội dung chính như khám lâm sàng, XQ phổi và chuẩn đoán cận lâm sàng. Để hiểu rõ hơn, mời các bạn tham khảo chi tiết nội dung bài giảng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Tim mạch: Ca lâm sàngCA LÂM SÀNGBS. Bùi Vĩnh HàBộ môn tim mạch- trường ĐH Y Hà NộiPhòng C1- Viện tim mạch- BV Bạch MaiMr L…… 56 ans• Tiền sử :– Bệnh tim thiếu máu cục bộ= NMCT trước rộng 2007=> Stent LAD, LCX, EF= 25%– RL nhịp thất 2007 => Cấy máy phá rung (ICD)– Theo dõi, tái khám thường xuyên bởi bs CK tim mạch( NYHA II)– 1.73 m -77 kg• YTNC tim mạch: THA, ĐTĐ type2• Thuốc điều trị : PERINDOPRIL 4mg/J, BISOPROLOL 5mg/J,AMIODARONE 200 mg/J, EPLERENONE 25 mg/J, ASPEGIC 75 mg/J,SIMVASTATINE 20 mg/JKHÁM LÂM SÀNG• Nhập viện cấp cứu 21.12.2015: (Bệnh cảnh diễn biến trong khoảng 2 ngày)_ Đau tức ngực trái mức độ vừa, không lan_ Khó thở NYHA IV– HA 80/60mm Hg, có nổi vân tím– Tim LNHT 140 Ck/phút– Phù 2 chi dưới, gan to- TM cổ nổi, phản hồi +– Không sốt. Không thấy ổ NT trên LSCÂU HỎI• Câu 1: Chẩn đoán sơ bộa) Nhồi máu phổi nguy cơ caob) Shock tim (Đợt cấp mất bù của suy tim mạn ADHF)c) Nhồi máu cơ tim- shock timd) Shock nhiễm trùng / suy tim mạn tínhe) b hoặc cECG: Rung nhĩ nhanh (150) (mới)+ bloc nhánh trái khônghoàn toàn (đã biết)