Bài giảng Xác định giá trị trung vị của PAPP-A và β hCG tự do cho xét nghiệm double test trên mẫu máu khô - ThS.Bs. Nguyễn Thị Minh Vân

Bài giảng Xác định giá trị trung vị của PAPP-A và β hCG tự do cho xét nghiệm double test trên mẫu máu khô do ThS.Bs. Nguyễn Thị Minh Vân biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Sàng lọc trước sinh 3 tháng đầu; Tính ổn định β hCG tự do/HT; Mẫu máu khô trên giấy thấm (DBS)/ SLTS;... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Xác định giá trị trung vị của PAPP-A và β hCG tự do cho xét nghiệm double test trên mẫu máu khô - ThS.Bs. Nguyễn Thị Minh Vân 1/9/2014 NỘI DUNG 1. TỔNG QUAN CHƢƠNG TRÌNH SLTS XÁC ĐỊNH GIÁ TRỊ TRUNG VỊ 2. MỤC TIÊU CỦA PAPP-A VÀ β hCG TỰ DO cho xét nghiệm double test trên 3. PHƢƠNG PHÁP THỰC HIỆN mẫu máu khô 4. KẾT QUẢ ThS.Bs. Nguyễn Thị Minh Vân 5. KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ CN. Phạm Quốc Cƣờng Hội thảo sàng lọc và chẩn đoán trước sinh, sàng lọc sơ sinh 1 2 19/12/2013 SÀNG LỌC TRƢỚC SINH 3 THÁNG ĐẦU Tính ổn định β hCG tự do/HT o Double test (PAPP-A và β hCG tự do)/ huyết thanh o Thời gian thực hiện XN 11 – 13 tuần 6 ngày o XN Double test kết hợp với SÂ đo NT o Hạn chế phƣơng pháp thực hiện 3 4 1 1/9/2014 Tính ổn định β hCG tự do/HT Mẫu máu khô trên giấy thấm (DBS)/ SLTS o Mẫu huyết thanh cần đƣợc lƣu ở 4ºC và • Máu đƣợc cho vào loại giấy thấm đặc biệt thời gian vận chuyển phải nhanh nhất đến • Máu đƣợc thấm hoàn toàn và để khô PXN trong không khí vài giờ. o β hCG tự do tăng • Lƣu trữ với gói hút ẩm, ở to PTN, khí hậu rất nhanh ở to RT hoặc nhiệt đới cao hơn do có sự phân hủy tiểu phần β • Định lƣợng PAPP-A và β hCG tự do/ 3T hCG tự do từ hCG thai kỳ Cowans et al 2011 5 6 Ƣu điểm mẫu máu trên giấy thấm Chi phí hợp lý lấy mẫu, vận chuyển & (DBS) lƣu giữ DBS o Lấy mẫu đơn giản, không cần máy ly tâm Huyết thanh o Bảo quản và vận chuyển dễ dàng, an toàn trình phức tạp hơn Chi phí tăng, quy o Giảm chất thải sinh học o Tỷ lệ phát hiện bất thƣờng tƣơng đƣơng o Thuốc thử DBS đƣợc FMF chấp nhận DBS o Có chƣơng trình ngoại kiểm 7 8 2 1/9/2014 Sự ổn định β hCG tự do/ DBS đƣợc cải thiện rất nhiều so với HT Kết quả đạt đƣợc của các NC o β hCG tự do luôn ổn định Tỉ lệ dương tính giả Quốc gia Tác giả Cỡ mẫu Tỉ lệ phát hiện (thay đổi dƣới 10%) ít nhất là 35 ngày Ý Orlandi, 1997 2010 87% 5% o PAPP-A không thay đổi ở - Anh Krantz, 2000 10251 91% 7.9% 20ºC hoặc tủ lạnh Anh Siran C., 2006 3883 90.9% 5% o Tuy nhiên, RT & 30 ...