Báo cáo y học: NGHIÊN CứU CHấT CHỉ ĐIểM VIÊM PROTEIN C phản ứng độ nhạy cao Và INTERLEUKIN - 6 ở BệNH NHÂN TĂNG HUYếT áP

Nghiên cứu 56 bệnh nhân (BN) mới phát hiện tăng huyết áp (THA) nguyên phát hoặc ch-a đ-ợc điều trị, không mắc các bệnh viêm nhiễm cấp và mạn tính, có so sánh đối chứng với 30 ng-ời bình th-ờng không THA t-ơng đồng về tuổi và giới với nhóm nghiên cứu chúng tôi thấy: - Nồng độ của protein C phản ứng độ nhạy cao (hs-CRP) (mg/l) và IL-6 (pg/ml) ở nhóm bệnh (3,2/2,9 và 8,45/5,1 - 11,35) cao hơn nhóm chứng (0,32/0,18 và 2/2 - 2,7) có ý nghĩa. ở nhóm bệnh, nồng độ hs-CRP và IL-6 không...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Báo cáo y học: "NGHIÊN CứU CHấT CHỉ ĐIểM VIÊM PROTEIN C phản ứng độ nhạy cao Và INTERLEUKIN - 6 ở BệNH NHÂN TĂNG HUYếT áP" NGHI£N CøU CHÊT CHØ §IÓM VI£M PROTEIN C ph¶n øng ®é nh¹y cao Vµ INTERLEUKIN - 6 ë BÖNH NH¢N T¡NG HUYÕT ¸P NGUY£N PH¸T Lª ThÞ Thu Trang* Huúnh V¨n Minh** NguyÔn Oanh Oanh***TãM T¾T Nghiªn cøu 56 bÖnh nh©n (BN) míi ph¸t hiÖn t¨ng huyÕt ¸p (THA) nguyªn ph¸t hoÆc ch−a ®−îc®iÒu trÞ, kh«ng m¾c c¸c bÖnh viªm nhiÔm cÊp vµ m¹n tÝnh, cã so s¸nh ®èi chøng víi 30 ng−êi b×nhth−êng kh«ng THA t−¬ng ®ång vÒ tuæi vµ giíi víi nhãm nghiªn cøu chóng t«i thÊy: - Nång ®é cña protein C ph¶n øng ®é nh¹y cao (hs-CRP) (mg/l) vµ IL-6 (pg/ml) ë nhãm bÖnh (3,2/2,9vµ 8,45/5,1 - 11,35) cao h¬n nhãm chøng (0,32/0,18 vµ 2/2 - 2,7) cã ý nghÜa. ë nhãm bÖnh, nång ®éhs-CRP vµ IL-6 kh«ng t−¬ng quan víi tuæi. Hs-CRP t¨ng cao ë nam h¬n n÷ (4,83 ± 3, 3 so víi 1,91 ±1,69) vµ còng t¨ng ë nhãm thõa c©n so víi nhãm BMI b×nh th−êng (3,99 ± 3,17 so víi 2,63 ± 2,59). - Nång ®é hs-CRP vµ IL-6 ®Òu t¨ng ë BN THA nguyªn ph¸t. hs-CRP t−¬ng quan víi dµy thÊt tr¸i,tæn th−¬ng thËn vµ ®é nÆng cña bÖnh THA. Cã thÓ sö dông hs-CRP nh− 1 tiªu chuÈn chÈn ®o¸n ®énÆng vµ ph©n tÇng nguy c¬ tæng qu¸t cña THA nguyªn ph¸t. * Tõ khãa: T¨ng huyÕt ¸p nguyªn ph¸t; hs-CRP; IL-6. Studying inflammatory markers high sensitive reactive protein c and interleukin-6 in patients with essential hypertensionSUMMARY Studying 56 patients with new detected or untreated essential hypertension (HT), without acuteand chronic inflammatory diseases and 30 healthy persons with normal blood pressure, withoutacute and chronic inflammatory diseases, identical to cased group in terms of age and gender. Theresults are as follows: - Concentrations of hs-CRP (mg/l) and IL-6 (pg/ml) were significantly higher in case than controlgroup (3.2/2.9 and 8.45/5.1 - 11.35 vs. 0.32/0.18 and 2/2 - 2.7 respectively, p < 0.001). In case group,hs-CRP and IL-6 were not associated with Hs-CRP levels were more elevated in men than in women(4.83 ± 3.3 vs. 1.91 ± 1.69), and also more elevated in the overweight than in persons with normalBMI (3.99 ± 3.17 vs. 2.63 ± 2.59). - Concentrations of 2 inflammatory markers hs-CRP and IL-6 were both elevated in patients ofessential HT. Hs-CRP levels were associated with LVH, nephroglomerular injury and the severity ofHT. Hs-CRP may be used as a criterion for determination of the severity as well as general risk factorstratification of essential HT. * Key words: Essential hypertension; hs-CRP; IL-6.* BÖnh viÖn §a khoa tØnh Qu¶ng TrÞ** §¹i häc Y - D−îc HuÕ** BÖnh viÖn 103Ph¶n biÖn khoa häc: GS. TS. NguyÔn Phó Kh¸ng §ÆT VÊN §Ò Cho ®Õn nay, bÖnh sinh cña THA vÉn cßn nhiÒu ®iÒu ch−a râ. Cã rÊt nhiÒu yÕu tè liªnquan ®Õn bÖnh sinh cña THA nguyªn ph¸t. Vµi n¨m l¹i ®©y ng−êi ta b¾t ®Çu ®¸nh gi¸ vai trßcña ph¶n øng viªm hÖ thèng vµ rèi lo¹n chøc n¨ng néi m¹c m¹ch m¸u trong bÖnh sinh cñaTHA [1, 9]. ViÖc chøng minh sù hiÖn diÖn cña c¸c chÊt chØ ®iÓm viªm nh−: cytokin, proteinph¶n øng C... vµ vai trß cña chóng trong THA nguyªn ph¸t lµ mét h−íng nghiªn cøu míi ®ÇytriÓn väng nh»m gãp phÇn vµo ph©n tÇng yÕu tè nguy c¬, tiªn l−îng vµ xa h¬n n÷a lµ t×mkiÕm c¸c ph−¬ng ph¸p ®iÒu trÞ THA cã t¸c dông ®iÒu biÕn chøc n¨ng néi m¹c m¹ch m¸unh»m ng¨n chÆn c¸c biÕn chøng quan träng cña bÖnh. Tuy nhiªn, cho ®Õn nay c¸c nghiªncøu vÉn ch−a ®i ®Õn håi kÕt [6]. Chóng t«i nghiªn cøu ®Ò tµi nµy nh»m môc tiªu: 1. X¸c ®Þnh nång ®é hs-CRP vµ IL-6 t¨ng ë BN THA nguyªn ph¸t. 2. Nghiªn cøu mèi t−¬ng quan gi÷a nång ®é hs-CRP vµ IL-6 víi c¸c yÕu tè nguy c¬ timm¹ch, ph©n ®é THA vµ ph©n tÇng nguy c¬ tæng qu¸t ë nh÷ng BN nµy. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 1. Đối tượng nghiên cứu. - Nhãm bÖnh: 56 BN THA nguyªn ph¸t míi ph¸t hiÖn lÇn ®Çu hoÆc ch−a ®−îc ®iÒu trÞ. - Nhãm chøng: 30 ng−êi b×nh th−êng, HA b×nh th−êng, t−¬ng ®ång víi nhãm bÖnh vÒ c¸cchØ sè nh©n tr¾c. - Lo¹i trõ: viªm nhiÔm cÊp vµ m¹n tÝnh, bÖnh tù miÔn, bÖnh ¸c tÝnh, suy t¹ng... 2. Phương pháp nghiên cứu. * ThiÕt kÕ nghiªn cøu: nghiªn cøu bÖnh chøng * Néi dung nghiªn cøu: ChÈn ®o¸n THA, ph©n ®é THA, ph©n tÇng yÕu tè nguy c¬, ®¸nh gi¸ rèi lo¹n lipid m¸utheo khuyÕn c¸o Héi Tim m¹ch häc ViÖt Nam. §¸nh gi¸ bÐo bông, thõa c©n, bÐo ph× theotiªu chuÈn cña WHO (dµnh cho c¸c n−íc ch©u ¸). §¸nh gi¸ rèi lo¹n glucose m¸u lóc ®ãi dùatheo thiªu chuÈn IDF. §Þnh l−îng hs-CRP theo nguyªn lý ®o ®é ®ôc ph¶n øng kh¸ng nguyªnkh¸ng thÓ trªn h¹t latex, thùc hiÖn trªn m¸y OLYMPUS OSR 6199. §Þnh l−îng IL-6 theonguyªn lý ph¶n øng miÔn dÞch tuÇn tù quang hãa g¾n enzyme pha ®Æc, thùc hiÖn trªn m¸yIMMUL ...