Báo cáo y học: Nghiên cứu đặc điểm kháng thuốc kháng sinh của các chủng vi khuẩn tả phân lập tại bệnh viện 103 (2007 – 2008)

Trong vụ dịch tiêu chảy cấp (TCC) từ 10 - 2007 đến 8 - 2008 tại khu vực Hà Tây cũ có 611 bệnh nhân (BN) đ-ợc xét nghiệm phân tại Bệnh viện 103, trong đó 101 tr-ờng hợp d-ơng tính với vi khuẩn (VK) tả (16,53%). Các chủng tả phân lập đ-ợc đều là V.cholerae O1 serotype Ogawa. Kết quả kháng sinh đồ với các chủng VK tả này cho thấy chúng có tỷ lệ kháng cao với trimethoprim /sulfamethoxazol (100%) và doxycycline (95,8%); nhạy cảm với azithromycin (80,8%), ofloxacine (86,3%) và chloramphenicol (85%). * Từ khóa: V. cholerae;...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Báo cáo y học: "Nghiên cứu đặc điểm kháng thuốc kháng sinh của các chủng vi khuẩn tả phân lập tại bệnh viện 103 (2007 – 2008)"Nghiên cứu đặc điểm kháng thuốc kháng sinh của các chủng vi khuẩn tả phân lập tại bệnh viện 103 (2007 – 2008) Nguyễn Thái Sơn*; Nguyễn Văn Việt; Lê ThuHồng*; Hà Thị Thu Vân*Tãm t¾t Trong vô dÞch tiªu ch¶y cÊp (TCC) tõ 10 - 2007 ®Õn 8 - 2008 t¹i khu vùc Hµ T©y cò cã 611 bÖnhnh©n (BN) ®−îc xÐt nghiÖm ph©n t¹i BÖnh viÖn 103, trong ®ã 101 tr−êng hîp d−¬ng tÝnh víi vi khuÈn(VK) t¶ (16,53%). C¸c chñng t¶ ph©n lËp ®−îc ®Òu lµ V.cholerae O1 serotype Ogawa. KÕt qu¶ kh¸ngsinh ®å víi c¸c chñng VK t¶ nµy cho thÊy chóng cã tû lÖ kh¸ng cao víi trimethoprim /sulfamethoxazol(100%) vµ doxycycline (95,8%); nh¹y c¶m víi azithromycin (80,8%), ofloxacine (86,3%) vµchloramphenicol (85%). * Tõ khãa: V. cholerae; Ogawa; Kh¸ng kh¸ng sinh. Study of antibiotic resistance of V. cholerae strains that isolated at Hospital 103 in the outbreak of diarrhea in the year 2007 - 2008Summary 611 patients in an outbreak of acute diarrhea epidemic (2007 - 2008) in former Hatay provincewere feaces tested at Hospital 103. V. cholerae were isolated from 101 patients (16.53%). All of themwere V. cholerae O1 serotype Ogawa. The antibiogram results shown that: the V. cholerae strainswere high resistant to trimethoprim/sulfamethoxazol (100%), doxycycline (95.8%) and sensitive toazithromycin (80.8%), ofloxacin (86.3%), chloramphenicol (85%) antibiotics. * Key words: V. cholerae; Ogawa; Antibiotic resistance. phÇn h¹n chÕ sù lan trµn dÞch vµ tö vong ë §Æt vÊn ®Ò BN lµ yªu cÇu quan träng. Nh÷ng n¨m gÇn ®©y, dÞch TCC do t¶ x¶y XuÊt ph¸t tõ nhu cÇu thùc tiÔn cña c«ng t¸cra liªn tôc, lan nhanh trªn diÖn réng vµ diÔn phßng vµ ®iÒu trÞ bÖnh, chóng t«i tiÕn hµnhbiÕn phøc t¹p. NhiÒu BN nÆng do mÊt n−íc “Nghiªn cøu ®Æc ®iÓm kh¸ng thuèc kh¸ng sinhvµ ®iÖn gi¶i, trôy tim m¹ch, suy thËn mÆc dï cña c¸c chñng VK t¶ ph©n lËp t¹i BÖnh viÖn®· ®−îc dïng thuèc kh¸ng sinh. Lùa chänkh¸ng sinh hîp lý trong ®iÒu trÞ BN t¶ gãp 103 n¨m 2007 - 2008’’ víi môc tiªu:* BÖnh viÖn 103Ph¶n biÖn khoa häc: GS. TS. Lª B¸ch Quang + Ph¸t hiÖn tû lÖ VK t¶ ë c¸c lÇn xÐt nghiÖm ph©n cña BN t¹i BÖnh viÖn 103. + §¸nh gi¸ møc ®é nh¹y c¶m víi thuèc kh¸ng sinh cña c¸c chñng VK t¶ ph©n lËp ®−îc. §èi t−îng, vËt liÖu vµ ph−¬ng ph¸p nghiªn cøu - §èi t−îng: tÊt c¶ c¸c tr−êng hîp TCC trong vô dÞch n¨m 2007 - 2008 ®−îc xÐt nghiÖmt¹i BÖnh viÖn 103 trong trong thêi gian dÞch bïng ph¸t. - VËt liÖu: m«i tr−êng ph©n lËp VK, kÝt ®Þnh danh, khoanh giÊy kh¸ng sinh cña h·ng Bio-Rad (Ph¸p). - Ph−¬ng ph¸p: thùc hiÖn kü thuËt ph©n lËp VK t¶ theo quy tr×nh ph©n lËp cña Tæ chøc YtÕ ThÕ giíi [4]; lµm kh¸ng sinh ®å theo kü thuËt Kirby-Bauer [5, 6]. KÕt qu¶ nghiªn cøu Trong 611 BN TCC vô dÞch bïng ph¸t cuèi n¨m 2007 vµ 2008 ®−îc xÐt nghiÖm, ®·ph©n lËp ®−îc 101 tr−êng hîp d−¬ng tÝnh víi VK t¶ V. cholerae O1, ®Òu lµ týp huyÕt thanhOgawa. B¶ng 1: Sè BN xÐt nghiÖm V. cholerae (+). Tû lÖ V. cholerae (+) (%) Sè xÐt nghiÖm V. cholerae (+) N¨m Sè BN TCC 2007 171 27 15,78 2008 440 74 16,82 Tæng 611 101 16,53 Tæng sè ca TCC lµ 611, trong ®ã 101 ca d−¬ng tÝnh víi VK t¶ (16,53%), tû lÖ ph©n lËpd−¬ng tÝnh víi V. cholerae n¨m 2007 vµ 2008 t−¬ng ®−¬ng nhau. B¶ng 2: Sè BN ph©n lËp ®−îc V. cholerae theo c¸c th¸ng trong n¨m. N¨m 2007 2008 Th¸ng 11 12 01 02 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Sè TCC 150 21 9 4 51 116 76 60 16 50 21 18 14 5Sè ca (+) 23 4 0 0 6 48 9 7 6 3 0 0 0 0 Tû lÖ % 15,33 19,05 0 0 11,77 41,38 11,84 11,67 37,5 6 0 0 0 0 160 150 140 130 120 1 ...