Báo cáo y học: NGHIÊN CỨU SỰ BIẾN ĐỔI NGƯỠNG ĐAU CỦA BỆNH NHÂN TRONG HỘI CHỨNG CỔ - VAI - TAY ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ BẰNG ĐIỆN CHÂM

Tìm hiểu sự biến đổi ng-ỡng đau c?a b?nh nhõn (BN) trong h?i ch?ng c? - vai - tay du?c di?u tr? b?ng di?n chõm sau 30 lần châm cho thấy: diện châm có tác dụng hồi phục vận động cột sống cổ và vai tay cho BN trong hội chứng cổ - vai - tay do thoái hoá đốt sống cổ. Trong 50 BN nghiên cứu, 36 BN (72%) đạt loại tốt, 14 BN (28%) loại khá. Các triệu chứng tê cánh tay, cẳng tay, ngón tay và hạn chế vận động cột sống cổ có tiến triển rõ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Báo cáo y học: "NGHIÊN CỨU SỰ BIẾN ĐỔI NGƯỠNG ĐAU CỦA BỆNH NHÂN TRONG HỘI CHỨNG CỔ - VAI - TAY ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ BẰNG ĐIỆN CHÂM" NGHIªN CỨU SỰ BIẾN ĐỔI NGƯỠNG ĐAU CỦA BỆNH NHÂN TRONG HỘI CHỨNG CỔ - VAI - TAY ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ BẰNG ĐIỆN CHÂM Vò Th−êng S¬n* TÓM TẮT T×m hiÓu sù biÕn ®æi ng−ìng ®au của bệnh nhân (BN) trong hội chứng cổ - vai - tay được điều trị bằng điện châm sau 30 lÇn ch©m cho thÊy: điÖn ch©m cã t¸c dông håi phôc vËn ®éng cét sèng cæ vµ vai tay cho BN trong héi chøng cæ - vai - tay do tho¸i ho¸ ®èt sèng cæ. Trong 50 BN nghiªn cøu, 36 BN (72%) ®¹t lo¹i tèt, 14 BN (28%) lo¹i kh¸. C¸c triÖu chøng tª c¸nh tay, c¼ng tay, ngãn tay vµ h¹n chÕ vËn ®éng cét sèng cæ cã tiÕn triÓn râ rÖt. §iÖn ch©m cã t¸c dông gi¶m ®au víi biÓu hiÖn trªn l©m sµng lµ t¨ng ng−ìng chÞu ®au sau 30 phót lÇn ch©m ®Çu tiªn vµ sau ®ît ®iÒu trÞ. Ng−ìng ®au trung b×nh tr−íc ®iÒu trÞ: 142,0 ± 26,9 g/s, sau ®iÖn ch©m 30 phót: 156,0 ± 26,3 g/s. Ng−ìng ®au trung b×nh sau 30 lÇn ®iÖn ch©m: 166,6 ± 26,5 g/s. * Từ khóa: Héi chøng cæ - vai - tay; ĐiÖn ch©m. Study of pain level in patients with cervical vertebral degeneration syndrome by eletro-acupuncture SUMMARY The author studied changes of pain level in 50 patients suffered from cervical - vertebra - shoulder syndrome treated by electro-acupuncture (EA). 36 patients (72%) had good result and 14 patients (28%) showed moderate result. The symptom of numbness of arm, hand, finger; the limitation of cervical vertebra movement improved significantly. EA decreased painful feeling after 30 minutes of the first and after treatment. The mean pain level before treatment: 142 ± 26.9 g/s, after 30 minutes: 156 ± 26.3 g/s and the main pain level after 30 times of EA: 166.6 ± 26.5 g/s. * Key words: Cervical vertebral shoulder syndrome; Electro-acupuncture. §Æt vÊn ®Ò Héi chøng cæ - vai - tay gÆp kh¸ phæ biÕn trong l©m sµng, ë mäi løa tuæi vµ giíi tÝnh. Héi chøng nµy hay gÆp trong c¸c bÖnh vÒ khíp vµ cét sèng. Nguyªn nh©n th−êng lµ do tho¸i ho¸ ®èt sèng cæ. T¹i BÖnh viÖn B¹ch Mai, TrÇn Ngäc ¢n cho thÊy, tho¸i ho¸ cét sèng chiÕm 65,4% trong sè c¸c bÖnh lý vÒ khíp do tho¸i ho¸, trong ®ã có h− ®èt sèng cæ [1]. Cét sèng cæ cã mèi liªn quan gi¶i phÉu ®Æc biÖt víi c¸c rÔ thÇn kinh cña ®¸m rèi thÇn kinh c¸nh tay, héi chøng vai - tay lµ biÓu hiÖn l©m sµng th−êng gÆp cña bÖnh. BÖnh tuy kh«ng nguy hiÓm trùc tiÕp tíi tÝnh m¹ng nh−ng th−êng kÐo dµi nhiÒu th¸ng, g©y ®au ®ín vµ h¹n chÕ vËn ®éng, ¶nh h−ëng ®Õn søc khoÎ, kh¶ n¨ng lao ®éng và sinh ho¹t hµng ngµy cña ng−êi bÖnh. * BÖnh viÖn Ch©m cøu TW Ph¶n biÖn khoa häc: PGS. TS. Lª V¨n S¬n Y häc cæ truyÒn m« t¶ chøng bÖnh nµy trong ph¹m vi chøng “Tý” cã nghÜa lµ §au. §iÖn ch©m víi kü thuËt ch©m s©u, xuyªn huyÖt, kÝch thÝch b»ng m¸y ®iÖn ch©m theo tÇn sè thÝch hîp cã t¸c dông gi¶m ®au, gi·n c¬ côc bé. V× vËy chóng t«i tiÕn hµnh nghiªn cøu nµy nh»m môc tiªu: 1. §¸nh gi¸ t¸c dông ®iÒu trÞ cña ®iÖn ch©m ®èi víi héi chøng cæ - vai - tay. 2. X¸c ®Þnh t¸c dông gi¶m ®au qua biÕn ®æi ng−ìng ®au do ®iÖn ch©m. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 1. Đối tượng nghiên cứu. 50 BN tuæi tõ 35 - 69. Kh«ng ph©n biÖt nghÒ nghiÖp, ®−îc chÈn ®o¸n x¸c ®Þnh theo tiªu chuÈn l©m sµng vµ cËn l©m sµng, kh«ng cã bÖnh m¹n tÝnh kh¸c, ®iÒu trÞ t¹i BÖnh viÖn Ch©m cøu TW tõ th¸ng 2 ®Õn th¸ng 11 - 2002. Lo¹i trõ c¸c tr−êng hîp viªm quanh khíp vai, chÊn th−¬ng vïng cæ g¸y, vÑo cæ cÊp, c¸c tæn th−¬ng nhiÔm khuÈn, u, lao ®èt sèng cæ. Viªm d©y thÇn kinh ngo¹i vi do c¸c nguyªn nh©n kh¸c nhau. Kh«ng ®ñ liÖu tr×nh ®iÒu trÞ. 2. Phương pháp nghiên cứu. Nghiªn cøu can thiÖp, thö nghiÖm l©m sµng cã ®èi chøng tr−íc vµ sau ®iÒu trÞ. * ChØ tiªu ®¸nh gi¸: BiÓu hiÖn l©m sµng gåm: ®au vïng g¸y ©m Ø, t¨ng tõng c¬n nhÊt lµ vÒ ®ªm, lan lªn vïng chÈm, xuèng vai vµ c¸nh tay. Tª b× c¸c ngãn tay, gi¶m tÇm vËn ®éng cét sèng cæ. YÕu vËn ®éng ë ngãn tay, c¸nh tay, c¼ng tay. Chãng mÆt khi thay ®æi t− thÕ cña ®Çu. CËn l©m sµng: chôp X quang 3 t− thÕ: h×nh ¶nh thay ®æi ®−êng cong sinh lý, gi¶m chiÒu cao khoang gian ®èt, gai x−¬ng th©n ®èt, tæn th−¬ng ë lç liªn hîp. * Møc ®é ®au: ®o ng−ìng ®au cña BN tr−íc vµ sau ®ît ®iÒu trÞ. * VËn ®éng cét sèng cæ: tèt: nÕu gãc vËn ®éng cói, ngöa cæ > 30o, nghiªng ph¶i, tr¸i, xoay sang tr¸i, ph¶i > 40o. Kh¸: nÕu gãc vËn ®éng cói, ngöa cæ > 20 - 30o, nghiªng ph¶i, tr¸i, xoay sang tr¸i, ph¶i > 20 - 39o. KÐm: nÕu gãc vËn ®éng cói, ngöa cæ < 20o, nghiªng ph¶i, tr¸i xoay sang tr¸i, ph¶i < 25o. * VËn ®éng khíp vai: tèt: khi ®−a tay ra ngang lªn trªn > 120o, khi ®−a tay ra tr−íc lªn trªn > 120o, khi ®−a tay ra sau > 61o. Kh¸: khi ®−a tay ra ngang lªn trªn tõ 61 - 120o, khi ®−a tay ra tr−íc lªn trªn tõ 61 - 120o, khi ®−a tay ra sau tõ 31 - 60o. KÐm: khi ®−a tay ra ngang lªn trªn tõ 0 - 60o, khi ®−a tay ra tr−íc lªn trªn tõ 0 - 60o, khi ®−a tay ra sau tõ 0 - 30o. * KÕt qu¶ chung: tèt: 3 chØ sè ®Òu ë møc ®é tèt. Kh¸: 3 chØ sè ë møc ®é kh¸. KÐm: 3 chØ sè ë møc ®é kÐm. So s¸nh c¸c th«ng sè tr−íc vµ sau ®iÒu trÞ. * Ph¸c ®å huyÖt, kü thuËt ch©m: Theo ph¸c ®å huyÖt cña NguyÔn Tµi Thu [4]. Ch©m t¶: tÇn sè tõ 5 - 10 Hz, c−êng ®é tõ 5 - 10 µA, c¸c huyÖt Phong tr× (VB 20), Gi¸p tÝch C 3-4-5-6, Thiªn trô (V 10), Kiªn trinh (IG 9), Kiªn tØnh (GI 21), Kiªn ngung (GI 15) xuyªn Tý nhu (GI 14), Thñ tam lý (GI 11) xuyªn Khóc tr× (GI 10), Ngo¹i quan (TR 5) xuyªn Chi c©u (TR 6), Hîp cèc (GI 4). Ch©m bæ: tÇn sè tõ 0,5 - 10 Hz, c−êng ®é tõ 5 - 1 0µA, c¸c huyÖt Can du (V 18), ThËn du (V 23). Thêi gian ch©m: 30 phót/lÇn/ngµy. LiÖu tr×nh: 30 lÇn ch©m. * Ph−¬ng tiÖn nghiªn cøu: M¸y ®o ng−ìng c¶m gi¸c ®au Anagesymeter do h·ng Ugobasile (Italia) s¶n xuÊt. M¸y ®iÖn ch©m M7 2 tÇn sè bæ t¶ (BÖnh viÖn Ch©m cøu TW s¶n xuÊt). Kim ch©m cøu 6 - 15 cm b» ...