Bảo hiểm y tế toàn dân ở một số nước phát triển - phần II

Nội dung bài viết trình bày tổng quan về bảo hiểm y tế toàn dân ở một số nước phát triển - phần II. Để hiểu rõ hơn, mời các bạn tham khảo chi tiết nội dung bài viết này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bảo hiểm y tế toàn dân ở một số nước phát triển - phần IINh×n ra níc ngoµi TæNG QUAN VÒ CHÝNH S¸CH BHYT ë MéT Sè N¦íC TR£N THÕ GIíI (PhÇn II) TS. TrÇn V¨n TiÕn1 Trong sè 6/2010, T¹p chÝ ChÝnh s¸ch Y tÕ ®· ®¨ng phÇn I, bµi viÕt nhan ®Ò “Tæng quan vÒ chÝnhs¸ch BHYT ë mét sè níc trªn thÕ giíi”. Bµi viÕt nµy chän 4 níc tiªu biÓu thµnh c«ng trong viÖctriÓn khai m« h×nh BHYT x· héi, gåm Céng hßa Liªn bang §øc vµ Céng hßa Ph¸p ë Ch©u ¢u vµNhËt B¶n vµ Hµn Quèc ë Ch©u ¸. Sè tríc cña t¹p chÝ ®· ®¨ng phÇn I cña bµi viÕt, giíi thiÖu m«h×nh BHYT t¹i hai níc Ch©u ¢u. Trong sè nµy, T¹p chÝ ChÝnh s¸ch Y tÕ xin giíi thiÖu víi ®éc gi¶phÇn cuèi cña bµi viÕt.III. NHËT B¶N BHYT doanh nghiÖp vµ BHYT quèc gia. Riªng ngêi cao tuæi ®îc tham gia mét ch¬ng tr×nh NhËt B¶n lµ níc ban hµnh vµ triÓn khai LuËt BHYT riªng tõ n¨m 1983. Tíi n¨m 2000, métBHYT x· héi sím nhÊt ë Ch©u ¸. N¨m 1922, ch¬ng tr×nh BHYT ch¨m sãc dµi h¹n ®îcLuËt BHYT cho lao ®éng trong c¸c doanh nghiÖp triÓn khai, nh»m ®¸p øng nhu cÇu ch¨m sãc®îc ban hµnh, nhng tíi n¨m 1927 luËt nµy míi ®iÒu dìng t¹i nhµ cho nh÷ng ngêi trªn 65 tuæi®îc triÓn khai, do trËn ®éng ®Êt khñng khiÕp hoÆc ngêi tõ 40 ®Õn díi 65 tuæi nhng m¾cKanto n¨m 1923, san ph¼ng Tokyo, Yokohama bÖnh m·n tÝnh.vµ c¸c vïng l©n cËn. 2. Nguån tµi chÝnh cña quü BHYT Sau 3 lÇn söa ®æi luËt (vµo c¸c n¨m 1934,1938, 1958) vµ quyÕt ®Þnh lÞch sö cÊp ng©n s¸ch T¬ng tù nh BHYT x· héi ë nhiÒu quèc gia1 tû yªn cho quü BHYT vµo n¨m 1954, NhËt kh¸c ë ch©u ¢u, quü BHYT cã nguån tµi chÝnhB¶n ®· ®¹t ®îc môc tiªu BHYT toµn d©n vµo chñ yÕu tõ ®ãng gãp theo tiÒn l¬ng cña ngêin¨m 1961. Cho tíi nay, LuËt BHYT t¹i NhËt B¶n lao ®éng vµ chñ sö dông lao ®éng. Ng©n s¸ch®· qua nhiÒu lÇn söa ®æi, nhng vÒ b¶n chÊt, luËt Nhµ níc lµ nguån tµi chÝnh quan träng cho c¸cnµy vÉn thÓ hiÖn ®Çy ®ñ c¸c tÝnh chÊt cña m« quü BHYT. Møc ®ãng gãp ë tõng nhãm quüh×nh BHYT cña Bismarck. BHYT nh sau: 1. DiÖn bao phñ - BHYT doanh nghiÖp: §èi víi c¸c quü BHYT do doanh nghiÖp tæ chøc, møc phÝ BHYT Víi môc ®Ých BHYT toµn d©n, tÊt c¶ c«ng lµ 8 % l¬ng (n¨m 2003), ngêi lao ®éng ®ãngd©n NhËt ®Òu lµ ®èi tîng tham gia BHYT b¾t mét nöa vµ chñ sö dông lao ®éng ®ãng mét nöa.buéc. Ngêi lao ®éng hëng l¬ng tham gia Mét sè doanh nghiÖp cã møc ®ãng gãp (tùBHYT b¾t buéc t¹i c¸c quü BHYT ®îc tæ chøc nguyÖn) tõ phÝa chñ sö dông lao ®éng cao h¬n.t¹i c¸c doanh nghiÖp (BHYT doanh nghiÖp). Ngêi lao ®éng trong c¸c doanh nghiÖp nháNh÷ng ngêi kh«ng ph¶i lµ lao ®éng hëng kh«ng tæ chøc quü BHYT riªng, tham gia vµol¬ng trong c¸c doanh nghiÖp b¾t buéc ph¶itham gia BHYT t¹i c¸c quü BHYT trªn ®Þa bµnc tró (BHYT quèc gia). Th©n nh©n phô thuéc 1cña ngêi lao ®éng ®îc b¶o hiÓm t¹i c¸c quü Phã Vô trëng Vô B¶o hiÓm Y tÕ - Bé Y tÕ54 T¹p chÝ ChÝnh s¸ch Y tÕ - Sè 7/2011quü BHYT Nhµ níc, ®ãng møc phÝ 8,2% 4. Ph¬ng thøc thanh to¸nl¬ng. C¸c quü nµy ®îc nhµ níc tµi trî 13% C¸c quü BHYT thanh to¸n chi phÝ KCB chotæng thu. Møc phÝ BHYT cña ngêi tham gia c¸c c¬ së y tÕ theo ph¬ng ph¸p tr¶ phÝ dÞch vô.BHYT cña c¸c nghiÖp ®oµn lµ tõ 8 9% l¬ng. B¶ng gi¸ dÞch vô do chÝnh phñ quyÕt ®Þnh, dùa - BHYT quèc gia (theo ®Þa bµn d©n c): Do theo ®Ò nghÞ cña Héi ®ång BHYT quèc gia.ngêi tham gia BHYT ë c¸c quü BHYT theo ®Þa B¶ng gi¸ nµy ®îc ®iÒu chØnh 2 n¨m mét lÇn.bµn d©n c lµ nh÷ng ngêi lao ®éng tù do, n«ng Hµng th¸ng, c¸c c¬ së y tÕ göi b¶ng thèng kªd©n, ngêi nghØ hu, kh«ng cã chñ sö dông lao dÞch vô KCB ®· thùc hiÖn tíi v¨n phßng khu vùc®éng nªn ®îc Nhµ níc hç trî 50% møc phÝ cña hai c¬ quan gi¸m ®Þnh trung ¬ng: chi phÝBHYT. Møc phÝ b×nh qu©n tÝnh theo hé gia ®×nh cña bÖnh nh©n tham gia ch¬ng tr×nh BHYTlµ 150.000 yªn/n¨m (Nhµ níc ®ãng). doanh nghiÖp ®îc göi tíi v¨n phßng khu vùc - BHYT cho ngêi cao tuæi: Quü ®îc thµnh cña Quü thanh to¸n chi phÝ BHYT x· héi (SociallËp tõ n¨m 1983, nh»m ®¶m b¶o sù c«ng b»ng Insurance Medical Fee Payment Fund Shiharaitrong ch¨m sãc søc kháe ngêi cao tuæi, tham Ki ...