BỆNH DA NGHỀ NGHIỆP (Occupational diseases) (Kỳ 2)

Các biểu hiện lâm sàng theo ngành nghề. 1- Bệnh da nghề nghiệp trong ngành hoá chất.Ngành công nghiệp hoá chất là ngành quan trọng là cơ sở để phát triển công nông nghiệp ,công nhân làm trong các ngành công nghiệp khác nhau đều có thể mắc bệnh da. Các hoá chất tác động trên da có thể gây kích thích, có thể gây dị ứng . BDNN xảy ra ở công nhân ngành thuỷ tinh, cao su, chất dẻo.Ví dụ: Tiếp xúc với dầu thông ® chàm Acid Nitric → rụng lông ,tóc đổi màu.Clo → Trứng cá.H...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
BỆNH DA NGHỀ NGHIỆP (Occupational diseases) (Kỳ 2) BỆNH DA NGHỀ NGHIỆP (Occupational diseases) (Kỳ 2) Giáo trình Bệnh Da và hoa liễu HVQY II- Các biểu hiện lâm sàng theo ngành nghề. 1- Bệnh da nghề nghiệp trong ngành hoá chất. Ngành công nghiệp hoá chất là ngành quan trọng là cơ sở để pháttriển công nông nghiệp ,công nhân làm trong các ngành công nghiệp khác nhauđều có thể mắc bệnh da. Các hoá chất tác động trên da có thể gây kích thích, cóthể gây dị ứng . BDNN xảy ra ở công nhân ngành thuỷ tinh, cao su, chất dẻo. Ví dụ: Tiếp xúc với dầu thông ® chàm Acid Nitric → rụng lông ,tóc đổi màu. Clo → Trứng cá. H 2SO4 → loét da Phot pho → hoại tử da. Bệnh da do kích thích của hoá chất thường xảy ra cho đa số côngnhân làm việc trực tiếp với hoá chất đó và trong điều kiện làm việc giống nhau (orthoergiqne) .Các bệnh da do dị ứng của hoá chất chỉ xảy ra trên 1 số người có cơđịa thích hợp để hoá chất khi ngấm vào da + Protein của cơ thể trở thành dịnguyên gây dị ứng thương tổn xa vùng tiếp xúc. Để chẩn đoán dùng phương pháp test áp da. 2 - Bệnh da nghề nghiệp trong nông nghiệp. 2.1. Viêm da mủ : ( Pyodermite ) Hay xảy ra ở mùa cày cấy, gặt hái do tạp khuẩn. Lâm sàng: Những mụn mủ, mụn nhọt ( nang lông ) do tụ cầu hoặcliên cầu, có trường hợp thành vết loét ở chân do ngâm xuống bùn đất , thường là vikhuẩn yếm khí. Điều kiện thuận lợi : Lao động ở môi trường nhiều bụi ra mồ hôinhiều làm giảm sức chống đỡ của da, cửa ngõ là những vết xây xước da, đỉa cắntrong quá trình lao động. 2.2. Bệnh da do hoá chất sử dụng trong nông nghiệp: Phân hoáhọc,thuốc trừ sâu có thể xuất hiện các bệnh viêm da, nhiễm độc dị ứng, đỏ da toànthân trong phân hoá học (Super phôt phát) hơi phân sông lên mặt làm viêm bờ mi,viêm kết mạc biểu hiện là da mặt đỏ, trên nền da đỏ xuất hiện các mụn nước, mụnnước vỡ ra chảy nước vàng, bệnh nhân rất ngứa và càng ngứa phải gãi nhiều ngứalại càng tăng lên có thể bị bội nhiễm vi khuẩn. Khi ngừng tiếp xúc phân lân vài ngày bệnh giảm và khỏi hẳn.. -Vôi Nitrat bón ruộng khi tiếp xúc xuất hiện các sẩn màu vàng da camquanh các nang lông và các sẩn tồn tại rất lâu kể cả sau khi ngừng tiếp xúc vớivôi. - Các loại thuốc trừ sâu cũng có thể hay gây tai biến ở da ngoài các biểuhiện lâm sàng như viêm da ,còn có thể gây nhiễm độc dị ứng, đỏ da toàn thân. Triệu chứng khởi đầu là những ban đỏ nơi tiếp xúc, nếu ngừng thì thôi cònkhông ngừng thì dẫn đến đỏ da toàn thân, nứt da và chảy nước vàng.Toàn trạng sốtcao nếu không điều trị kịp thời bệnh tiến triển nặng dần và có thể gây tử vong. 2.3. Viêm da do ấu trùng sán vịt: thường xảy ra cho những nông dân làmruộng nước có thả vịt. Bệnh thường phát triển vào mùa cấy hoặc mùa gặt hái. -Nguyên nhân gây bệnh là do 1 loài ấu trùng sán vịt hình thoi có đuôi đơn,đuôi kép ở phía sau, loại ấu trùng này sống ở cơ thể ốc. Khi vịt mò ốc để ăn . ấutrùngcó 1 thời gian ký sinh trong ruột vịt rồi theo phân vịt ra ruộng bám vào dangười để gây bệnh. - Lâm sàng : Trên da vùng ngâm nước (lội) là những sẩn màu đỏ riêng rẽbằng đầu đinh ghim giống muỗi đốt đến ngày thứ 2, thứ 3, đỏ xẫm vị trí các bộphận ngâm dưới nước. Triệu chứng cơ năng sớm nhất là ngứa vài giờ,nửa ngày, ngứa có thể kéodài cả đêm gây mất ngủ. Gãi nhiều trên da xuất hiện vết xước và mụn mủ do bội nhiễm. 3- Bệnh da nghề nghiệp trong ngành xây dựng. - Là bệnh viêm da do xi măng (crôm, coban ) ngoài ra còn chất dẻo làmtăng chống mòn của xi măng.Các chất tác động lên da của người công nhân theocơ chế dị ứng. - Để phát hiện làm thử nghiệm test áp trên da với các dung dịch xem nhưthành phần chủ yếu của xi măng như là Potassium bichromate 0,5% hoà tan trongnước ;Nickel sulfat 2% hoà tan trong nước , Cobalt clorua 2% hoà tan trong nước. Đọc kết quả sau 24 h. - Lâm sàng: Khi tiếp xúc với chất kiềm của xi măng thường xuyên viêm dabiểu hiện da khô nứt và bong vẩy có trường hợp thương tổn đầu tiên là những vếttrợt hoặc dày da kèm theo triệu chứng cơ năng ngứa về ban đêm giống như bệnhghẻ. Khi bệnh tiến triển lâu dài biểu hiện lâm sàng giống chàm mãn da dày thâmnhiễm , vị trí thương tổn ở vùng da hở đặc biệt rìa các ngón tay có những mụnnước liên kết thành từng đám xen kẽ đám dày da giống tổ đỉa (dysidrose). 4 - Bệnh da nghề nghiệp trong ngành dầu mỏ, than. Gồm các chất Hydrocacbua, các chất hữu cơ và các chất thể khí oxygen ,sulfua, Nitơ. Sau khi chưng cất dầu mỏ thô được :xăng, dầu hoả,dầu nhờn, nhựadầu hoả ( hắc ín ).Hắc ín sau khi đốt ở nhiệt độ > 340 °, chất còn lại là nhựa thantrộn với than bột đóng thành bánh than để chạy tàu hoả. Khi tiếp xúc với các chất dầu và dẫn xuất của dầu công nhân có thể bịnhững bệnh da có những triệu chứng khác nhau : Viêm da, xạm da nhiễm độc,viêm nang lông, quá sừng. ...