Bệnh nhuyễn xương

Bệnh nhuyễn xương (Osteomalacia) là bệnh thiếu sót của quá trình vô cơ hóa khung protein của xương. - Nguyên nhân: chủ yếu là do thiếu vitamin D, một số do giảm phospho trong máu do dùng barbiturat kéo dài hoặc bệnh đái tháo phospho do ống thận.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bệnh nhuyễn xương Bệnh nhuyễn xương1. Đại cương.- Bệnh nhuyễn xương (Osteomalacia) là bệnh thiếu sót của quá tr ình vô cơ hóakhung protein của xương.- Nguyên nhân: chủ yếu là do thiếu vitamin D, một số do giảm phospho trong máudo dùng barbiturat kéo dài hoặc bệnh đái tháo phospho do ống thận.2. Triệu chứng.2.1. Lâm sàng.- Đau cột sống thắt lưng, chậu hông, đau âm ỉ tăng dần tới mức độ nặng.- Gẫy và lún xương tự nhiên hoặc sau một chấn thương rất nhẹ.- Biến dạng cột sống gây gù, biến dạng lồng ngực.- ấn vào xương thì đau, cơ nhẽo, sức cơ giảm, đi lại khó khăn.2.2. Cận lâm sàng.- X quang:+ Hình ảnh loãng xương lan tỏa nhất là các đốt sống và khung chậu, ranh giới củaxương mờ.+ Đốt sống hình đốt sống cá, gù vẹo, khung chậu biến dạng, lồng ngực biến dạngdẹt hoặc hình chuông.+ Dấu hiệu đặc trưng là gẫy xương: có những vết rạn xương hay đường rạnLooser-Milkmann, đó là hình một vệt sáng từ 2-5mm từ bờ ngoài của xương chạythẳng góc vào trong, các đường rạn bao giờ cũng đối xứng 2 bên, có thể thấy ởngành ngồi mu của xương chậu, xương đùi, xương bả vai.- Sinh hóa:+ Calci máu và niệu giảm, phospho máu giảm.+ Nghiệm pháp tăng calci niệu âm tính.+ Định lượng vitamin trong máu giảm.+ Sinh thiết xương để chẩn đoán xác định.3. Điều trị.- Vitamin D (D2 hay D3), calci, chế độ ăn giàu calci.- Điều trị hồng ngoại, tắm tử ngoại toàn thân để tăng cường hấp thu và chuyển hóavitamin D.Tác giả Bs Mai Trung Dũng