Bệnh rubeon có đáng sợ

Tổn thương trong hội chứng rubeon bẩm sinh. Rubeon là bệnh lây truyền do nhiễm togavirus. Sự lây lan của bệnh ở mức độ trung bình. Sau khi mắc bệnh sẽ tạo được miễn dịch
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bệnh rubeon có đáng sợ Bệnh rubeon có đáng sợ? Tổn thương trong hội chứng rubeon bẩm sinh.Rubeon là bệnh lây truyền do nhiễm togavirus. Sự lâylan của bệnh ở mức độ trung bình. Sau khi mắc bệnh sẽtạo được miễn dịch bền vững. Nguy hiểm nhất làrubeon làm tổn thương bào thai khi còn đang trong tửcung, gây ra quái thai và nhiễm bệnh bẩm sinh. Bệnhthường phát triển mạnh vào mùa đông xuân.Bệnh có thể lây truyền từ 1 tuần trước khi phát ban tới15 ngày sau đó. Tuy triệu chứng viêm khớp nổi trội hơntrong rubeon, nhưng các dấu hiệu của bệnh rất khóphân biệt với các bệnh do virut khác như tăng bạch cầuđơn nhân nhiễm khuẩn, nhiễm echo virus, nhiễm viruscoxsackie. Chẩn đoán xác định dựa vào phân lập đượcvirut hoặc phản ứng huyết thanh học.Bệnh lây nhiễm qua đường hô hấp, có thể gặp ở mọilứa tuổi. Sau khi nhiễm virut, thời kỳ ủ bệnh từ 14 - 21ngày (trung bình là 16 ngày). Sốt, mệt mỏi thường nhẹ,xuất hiện cùng với sưng viêm hạch dưới vùng chẩm, cóthể xuất hiện trước phát ban khoảng 1 tuần, có thể cósổ mũi. Ở người lớn, triệu chứng viêm đa khớp xảy ratrong 25% bệnh nhân, đặc biệt ở nữ giới trẻ tuổi.Những triệu chứng bệnh thường diễn ra từ 7 ngày đếnvài tuần. Hạch to ở sau cổ và sau tai là rất hay gặp, xuấthiện 5 - 10 ngày trước khi phát ban. Phát ban dạng dátsẩn mịn kéo dài 3 ngày, mọc từ mặt xuống thân mình,cuối cùng là chân tay. Hồng ban ở họng và vòm miệng,đôi khi có những ban dạng dát sẩn màu hồng, mịn xuấthiện ở mặt, thân mình và chân tay, diễn tiến nhanh trong2 - 3 ngày rồi mờ đi nhanh, thường tồn tại 1 ngày tạimỗi vùng. Rubeon không phát ban cũng thường hay gặpnhư có phát ban. Trong vùng có dịch, một bệnh nhân cócác triệu chứng nêu trên có thể nghi ngờ bị bệnh, nhưngviệc chẩn đoán cần dựa vào xét nghiệm.Các dấu hiệu xét nghiệm gồm: giảm bạch cầu, giảmtiểu cầu, trong đó giảm bạch cầu xuất hiện sớm và sauđó có tăng tương bào. Có thể phân lập được virut bằngxét nghiệm ức chế ngưng kết hồng cầu và phản ứngkháng thể huỳnh quang và xét nghiệm huyết thanh miễndịch của bệnh rubeon. Chẩn đoán xác định dựa vàonồng độ kháng thể tăng gấp 4 lần so với bình thường.Bệnh sởi thường gặp ở trẻ từ 1 tuổi trở lên. Bệnh khởiphát trong 2 - 3 ngày với các triệu chứng: sốt đột ngộttrên 38oC trở lên, mắt ướt, ho, chảy nước mũi, tiêuchảy... Khi bệnh toàn phát sốt cao 38,5 - 39oC, li bì, mệtmỏi, các ban sởi mọc dày, mịn, xuất hiện đầu tiên ở sautai, lan ra mặt, cổ xuống thân mình, tứ chi trong 1 - 2ngày. Bệnh sẽ lui khi hết sốt, ban bay dần theo trình tựmọc và để lại vết thâm trên da.Điều trị và tiên lượngĐiều trị bệnh chủ yếu vẫn là cho bệnh nhân nghỉ ngơitĩnh dưỡng và dùng các thuốc nâng cao thể trạng, đặcbiệt là vitamin để tăng khả năng đề kháng của của cơthể.Bệnh rubeon cần điều trị triệu chứng. Acetaminophencó tác dụng làm giảm triệu chứng. Viêm não và giảmtiểu cầu không đe dọa tới tính mạng thì chỉ cần điều trịtriệu chứng. Điều trị trực tiếp các dị tật.Rubeon là một bệnh nhẹ và hiếm khi kéo dài trên 3 - 4ngày. Trái lại, bệnh rubeon bẩm sinh có tỷ lệ tử vongcao và những di chứng bẩm sinh tồn tại vĩnh viễn.Phòng bệnhGây miễn dịch chủ động bằng cách dùng vaccin rubeonsống giảm độc lực cho tất cả trẻ em và những em gáinhạy cảm trước tuổi có kinh nguyệt. Hiện nay thườngtiêm vaccin loại kết hợp phòng cả 3 bệnh Rubella, sởivà quai bị, sử dụng cho trẻ em trên 12 tháng tuổi vàngười lớn. Cần khuyến cáo những phụ nữ trong độ tuổimang thai, hoặc dự định mang thai trong thời gian nàynên đi tiêm ngừa bệnh. Sản phẩm tạo miễn dịch trongthời gian rất dài và tác dụng bảo vệ vẫn còn nếu ngườiphụ nữ tiêm ngừa mang thai nhiều năm sau đó. Ngoài ra,có thể phòng bệnh bằng các biện pháp như mặc đủ ấm,ăn uống đảm bảo dinh dưỡng, cách ly và thực hiện cácbiện pháp phòng lây lan vì bệnh truyền nhiễm rất nhanhqua đường hô hấp. Biến chứng do bị rubeon Phơi nhiễm khi có thai: việc xác định liệu kháng thể rubeon xuất hiện ở lúc đầu thời kỳ mang thai hay không là rất quan trọng vì nhiễm virut trong 3 tháng đầu mang thai dẫn tới rubeon bẩm sinh tối thiểu là 80% của thai nhi. Nếu phụ nữ mang thai tiếp xúc với người bệnh có thể bị bệnh rubeon, xác định bệnh phải xét nghiệm kháng thể rubeon bằng phản ứng trung gian ức chế ngưng kết hồng cầu. Nếu không tìm được kháng thể thì phải tiếp tục theo dõi lâm sàng và huyết thanh. Vấn đề đặt ra ở người có thai khi xác định nhiễm rubeon là có nên phá thai hay không. Việc này cần phải được cân nhắc căn cứ các yếu tố: gia đình, tôn giáo, tính hợp pháp... Nguy cơ đối với thai nhi cao nhất là khi mẹ bị nhiễm bệnh trong 3 tháng đầu mang thai. Rubeon bẩm sinh: trẻ bị nhiễm rubeon trong thời kỳ bào thai khi sinh có thể vẫn bình thường nhưng dễ có những biểu hiện như đục thủy tinh thể sớm, glocom, mắt nhỏ,giảm thính lực, chậm phát triển tâm thầnvận động, bệnh tim bẩm ...