Chẩn đoán rối loạn nhịp tim

Điện tâm đồ (ECG). Trong một điện tâm đồ, cảm biến (điện cực) có thể phát hiện các hoạt động điện của tim được gắn vào ngực và đôi khi tay chân. Holter theo dõi. Thiết bị điện tâm đồ cầm tay có thể được đeo cho một ngày hoặc nhiều hơn để ghi lại hoạt động trái tim. Sự kiện màn hình. Đối với chứng loạn nhịp tim rời rạc, giữ thiết bị điện tâm đồ di động ở nhà, gắn nó vào cơ thể và sử dụng nó chỉ khi có các triệu chứng của chứng loạn nhịp...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Chẩn đoán rối loạn nhịp tim Chẩn đoán rối loạn nhịp timĐiện tâm đồ (ECG). Trong một điện tâm đồ, cảm biến (điện cực) có thể pháthiện các hoạt động điện của tim được gắn vào ngực và đôi khi tay chân.Holter theo dõi. Thiết bị điện tâm đồ cầm tay có thể được đeo cho một ngàyhoặc nhiều hơn để ghi lại hoạt động trái tim.Sự kiện màn hình. Đối với chứng loạn nhịp tim rời rạc, giữ thiết bị điện tâmđồ di động ở nhà, gắn nó vào cơ thể và sử dụng nó chỉ khi có các triệu chứngcủa chứng loạn nhịp tim. Điều này cho phép bác sĩ kiểm tra nhịp tim tại thờiđiểm các triệu chứng .Siêu âm tim. Trong thử nghiệm không xâm lấn, một thiết bị cầm tay (bộchuyển đổi) được đặt trên ngực sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnhcủa cấu trúc tim, kích thước và chuyển động.Chụp cắt lớp vi tính tim (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI). Mặc dùthường được sử dụng để kiểm tra suy tim, các xét nghiệm này có thể đượcsử dụng để chẩn đoán các vấn đề về tim và để phát hiện các rối loạn nhịptim. Trong một CT scan tim, nằm trên một bảng bên trong một máy có hìnhchiếc bánh rán. Một ống X - quang bên trong máy quay xung quanh cơ thểvà thu thập hình ảnh của tim và ngực.Trong MRI tim, nằm trên một bảng bên trong một máy giống như ống dàitạo ra một từ trường. Từ trường gắn các hạt nguyên tử trong một số các tếbào. Khi sóng radio được phát sóng đối với các hạt này liên kết, sản xuất ratín hiệu thay đổi tùy theo loại mô của chúng. Các tín hiệu tạo ra hình ảnh củatrái tim có thể giúp bác sĩ xác định nguyên nhân của rối loạn nhịp tim.Nếu bác sĩ không tìm thấy một chứng loạn nhịp tim trong những bài kiểmtra, người đó có thể cố gắng để gây loạn nhịp tim với các xét nghiệm khác,có thể bao gồm:Stress thử nghiệm. Một số rối loạn nhịp tim được kích hoạt hoặc trở nên tồitệ bởi tập thể dục. Trong một bài kiểm tra căng thẳng, sẽ được yêu cầu thựchiện trên một máy chạy bộ hoặc xe đạp trong khi hoạt động trái tim đượctheo dõi bằng ECG. Nếu gặp khó khăn trong thực hiện, bác sĩ có thể sử dụngmột loại thuốc để kích thích trái tim theo cách tương tự như tập thể dục.Bảng thử nghiệm. Bác sĩ có thể khuyên nên kiểm tra xem đã có ngất. Nhịptim và huyết áp được theo dõi khi nằm phẳng trên bàn. Bảng này sau đónghiêng như khi đang đứng. Bác sĩ quan sát trái tim và hệ thần kinh điềukhiển nó đáp ứng với sự thay đổi trong góc như thế nào.Điện sinh kiểm tra và lập bản đồ. Trong thử nghiệm này, ống mềm dẻo (ốngthông) có gắn các điện cực được luồn qua mạch máu đến một loạt các điểmtrong tim. Khi đặt đúng chỗ, các điện cực có thể lập bản đồ lây lan của cácxung điện thông qua tim. Ngoài ra, bác sĩ tim mạch có thể sử dụng các điệncực để kích thích trái tim đập ở mức giá có thể gây ra hoặc ngăn chặn mộtchứng loạn nhịp tim. Điều này cho phép bác sĩ xem vị trí của chứng loạnnhịp tim và những gì có thể gây ra nó.Phương pháp điều trị và thuốcNếu có một chứng loạn nhịp tim, điều trị có thể hoặc không thể là cần thiết.Thông thường nó chỉ yêu cầu nếu loạn nhịp tim gây ra các triệu chứng có ýnghĩa hoặc nếu nó đặt vào nguy cơ của một chứng loạn nhịp tim nghiêmtrọng hoặc biến chứng loạn nhịp tim.Điều trị nhịp tim chậmNếu nhịp tim chậm (bradycardias) không có một nguyên nhân có thể đượcsửa chữa - chẳng hạn như mức độ hormone tuyến giáp thấp hoặc tác dụngphụ của thuốc, bác sĩ thường dùng với máy tạo nhịp tim. Máy tạo nhịp tim làmột thiết bị chạy pin nhỏ thường được cấy gần xương đòn. Một hoặc nhiềuđiện cực - tipped dây chạy từ máy tạo nhịp tim qua các mạch máu đến tráitim bên trong. Nếu nhịp tim quá chậm hoặc nếu nó dừng lại, máy tạo nhịptim sẽ gửi xung điện kích thích trái tim đập ở mức ổn định hợp lý.Điều trị tim đập nhanhĐối với tim đập nhanh (tachycardias), phương pháp điều trị có thể bao gồmmột hoặc nhiều điều sau đây:Nghiệm pháp Vagal. Có thể dừng lại chứng loạn nhịp tim bắt đầu nửa trêncủa tim (nhịp tim nhanh trên thất, hay SVT) bằng cách sử dụng thao tác cụthể bao gồm giữ hơi thở, nhúng khuôn mặt trong nước đá, hoặc ho. Bác sĩ cóthể khuyên nên có diễn tập khác để ngăn chặn một nhịp tim nhanh. Cáccuộc diễn tập ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh điều khiển nhịp tim (dâythần kinh phế vị - vagal), thường gây ra để làm chậm nhịp tim .Thuốc. Nhiều loại tachycardias đáp ứng tốt với thuốc chống arrhythmic.Mặc dù không chữa được vấn đề, có thể làm giảm cơn nhịp tim nhanh hoặclàm chậm tim khi nhịp nhanh xảy ra. Một số thuốc có thể làm chậm nhịp timrất nhiều và có thể cần một máy tạo nhịp tim. Nó rất quan trọng để thực hiệnbất kỳ thuốc chống arrhythmic chính xác theo chỉ dẫn của bác sĩ, để tránhbiến chứng.Sốc điện tim. Nếu có một nhịp tim nhanh mà bắt đầu ở nửa trên của tim (tâmnhĩ), bao gồm rung nhĩ, bác sĩ có thể sử dụng sốc điện tim, đó là một cú sốcđiện được sử dụng để thiết lập lại nhịp tim thường xuyên của mình. Thôngthường này được thực hiện bên ngoài trong một thiết lập theo dõi, và chodùng thuốc để thư giãn trong quá trình thủ tục, nên không liên quan đếnđau.Cắt bỏ trị liệu. Trong tiến trình này, một hoặc nhiều ống thông được luồnqua mạch máu đến bên trong tim. Đặt trên các khu vực của trái tim mà bác sĩtin rằng là nguồn của chứng loạn nhịp tim. Các điện cực ở thủ thuật đặt ốngthông được đun nóng bằng năng lượng tần số vô tuyến. Một phương phápkhác liên quan đến việc làm mát của các ống thông, trong đó đóng băng cácmô có vấn đề. Thông thường, loạn nhịp tim sẽ được giải quyết. ...