Chuyên đề đào tạo liên tục: Khuyến cáo 2010 của Hội Tim mạch học Việt Nam về chẩn đoán và xử trí bệnh lý động mạch chủ ngực

Khác với các khuyến cáo tim mạch khác là chủ yếu dựa trên sự đồng thuận của các thành viên trong Hội Tim Mạch Học Việt Nam, khuyến cáo về bệnh động mạch chủ, do bệnh động mạch chủ (ĐMc) gồm rất nhiều bệnh lý khác nhau, liên quan đến nhiều chuyên ngành khác nhau, ban soạn thảo khuyến cáo lần này đã quy tụ nhiều các nhà chuyên môn trong lĩnh vực như phẫu thuật lồng ngực, chẩn đoán hình ảnh, tim mạch can thiệp…
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Chuyên đề đào tạo liên tục: Khuyến cáo 2010 của Hội Tim mạch học Việt Nam về chẩn đoán và xử trí bệnh lý động mạch chủ ngực 86 CHUYÊN ĐỀ ĐÀO TẠO LIÊN TỤCCHUYEÂN ÑEÀ ÑAØO TAÏO LIEÂN TUÏCLời tòa soạn:Từsốnày,chúngtôixinđượctríchđăngmộtsốkhuyếncáotiêubiểucủaHộiTimMạchHọcViệtNamđãxâydựngnăm2010.Vìkhuônkhổcủatạpchícóhạn,chúngtôisẽđăngtảimỗikhuyếncáotrongnhiềusố.Trongsốnày,chúngtôixinđượctríchđăngphầnI,khuyếncáovềchẩnđoánvàXửtríBệnhLÝĐộngmạchchủNgực,mộtvấnđềngàycàngthườnggặptrongthựchành.KHUYẾNcÁO2010cỦAHỘITIMMẠcHHỌcVIỆTNAMVỀcHẨNĐOÁNVÀXỬTRÍBỆNHLÝĐỘNGMẠcHcHỦNGỰc Trưởng tiểu ban:GS.TS.NguyễnLânViệt(ViệnTimMạch–BệnhViệnBạchMai) Thư kí:TS.PhạmMạnhHùng(ViệnTimMạch–BệnhViệnBạchMai) Ban biên soạn: - GS.TS.NguyễnLânViệt(ViệnTimMạch–BệnhViệnBạchMai) - GS.TS.BùiĐứcPhú(BệnhViệnTrungƯơngHuế) - PGS.TS.LêNgọcThành(TrungTâmTimmạch–BệnhviệnEHàNội) - PGS.TS.ĐinhThịThuHương(ViệnTimMạch–BệnhViệnBạchMai) - PGS.TS.PhạmMinhThông(KhoachẩnĐoánHìnhẢnh-BệnhViệnBạchMai) - PGS.TS.PhạmThọTuấnAnh(BệnhViệnchợRẫy–TP.HcM) - PGS.TS.VõThànhNhân(BệnhViệnchợRẫy–TP.HcM) - PGS.TS.NguyễnĐạtAnh(BệnhviệnBạchMai) - PGS.TS.ĐỗDoãnLợi(ViệnTimMạch–BệnhviệnBạchMai) - TS.DươngĐứcHùng(BệnhViệnViệt–Đức) - TS.ĐoànQuốcHưng(BệnhViệnViệt–Đức) - TS.PhạmMạnhHùng(ViệnTimMạch–BệnhviệnBạchMai) - TS.NguyễnLânHiếu(ViệnTimMạch–BệnhviệnBạchMai) - Ths.NguyễnHoàngHà(ViệnTimMạch–BệnhviệnBạchMai) - Ths.NguyễnNgọcQuang(ViệnTimMạch–BệnhviệnBạchMai)A. MÔÛ ÑAÀU khoa,chẩnđoánhìnhảnh,cấpcứu...Khácvới cáckhuyếncáotimmạchkháclàchủyếudựa1. Mở đầu trênsựđồngthuậncủacácthànhviêntrong 1.1. Phương pháp tiếp cận và xây dựng HộiTimMạchHọcViệtNam,khuyếncáovềkhuyến cáo bệnhđộngmạchchủ,dobệnhđộngmạchchủ (ĐMc)gồmrấtnhiềubệnhlýkhácnhau,liên Ban soạn thảo khuyến cáo này gồm các quan đến nhiều chuyên ngành khác nhau,nhàkhoahọcthuộclĩnhvựctimmạch,ngoại bansoạnthảokhuyếncáolầnnàyđãquytụTẠP CHÍ TIM MẠCH HỌC VIỆT NAM - SỐ 56 - 2010 87nhiềucácnhàchuyênmôntronglĩnhvựcnhư cấpđộbằngchứngAlàkhikếtquảthuđượcphẫu thuật lồng ngực, chẩn đoán hình ảnh, từ nhiều thử nghiệm có nhóm chứng ngẫutim mạch can thiệp… các thành viên trong nhiênhoặccácphântíchgộp(meta-analysis).bansoạnthảođãtiếnhànhtìmkiếmkĩlưỡng cấpđộbằngchứngBlàkếtquảtừmộtthửcáctàiliệukhoahọcvàyhọcvàcóthamkhảo nghiệm ngẫu nhiên hoặc từ các nghiên cứumộtsốkhuyếncáomớinhấtcủacácnướctiên khôngngẫunhiên.cấpđộbằngchứngclàtiếntrênthếgiới.Nhiềubàibáokhoahọcđã sựđồngthuậncủacácchuyêngiahoặcdựađượcphântíchvàsửdụnglàmbằngchứng trênnhữngcalâmsàng.Bảng1sẽtrìnhbàyđểđưarakhuyếncáo.cácbằngchứngkhoa thangphânloạicácmứckhuyếncáo.họcđượcphânloạithànhcáccấpđộA,B,c. Bảng 1: Phânloạicáccấpđộkhuyếncáo LOẠII LOẠIIIa LOẠIIIb LOẠIIII Hiệuquả>>Nguycơ Hiệuquả>>Nguycơ Hiệu quả ≥ Nguy Nguy cơ ≥ Hiệu cần tiến hành các Tiếnhànhcácbiện cơ quả biện pháp chẩn pháp chẩn đoán/ Nên xem xét khi Không được tiến đoán/điều trị theo điềutrịlàhợplý tiếnhànhcácbiện hành các biện khuyếncáo pháp chẩn đoán/ pháp chẩn đoán/ điềutrị điều trị do không hiệu quả hoặc có ...