Đặc điểm lâm sàng và xét nghiệm hội chứng thận hư ở người trưởng thành

Đề tài "Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng và xét nghiệm ở bệnh nhân bị HCTH tại Bệnh viện Trung ương Huế ” nhằm: Tìm hiểu đặc điểm lâm sàng và xét nghiệm, khảo sát mối liên quan giữa các biến đổi sinh học và các triệu chứng lâm sàng ở HCTH.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm lâm sàng và xét nghiệm hội chứng thận hư ở người trưởng thành TẠP CHÍ KHOA HỌC, Đại học Huế, Số 24, 2004 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ XÉT NGHIỆM HỘI CHỨNG THẬN HƯ Ở NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH Lê Văn An, Lê Hoài An, Nguyễn Tất Bình Trường Đại học Y khoa, Đại học Huế 1. ĐẶT VẤN ĐỀ    Hội chứng thận hư  (HCTH) là một biểu hiện của viêm cầu thận mạn tính,   bệnh được ghi nhận qua Y văn từ  những năm 1905 do Muller với thuật ngữ  “thận   hư” và thận hư  nhiễm mỡ  được Munk (1913) chính thức đưa ra để  chỉ  một tập   chứng gồm: phù, protein niệu, giảm protein và tăng lipid máu kèm thận nhiễm mỡ.   Bệnh diễn tiến kéo dài với các đợt tái phát nhiều khi điều trị rất khó khăn [1], [2].   Tuy nhiên, nghiên cứu một cách có hệ  thống về  đặc điểm lâm sàng và xét  nghiệm cũng như  mối liên quan giữa các biểu hiện lâm sàng và xét nghiệm ở  bệnh  nhân bị  HCTH  ở  người lớn chúng tôi chưa thấy được đề  cập nhiều. Xuất phát từ  những lí do trên chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài:  ”Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng và xét nghiệm ở bệnh nhân bị HCTH tại  Bệnh viện Trung ương Huế ” nhằm: 1. Tìm hiểu đặc điểm lâm sàng và xét nghiệm, 2. Khảo sát mối liên quan giữa các biến đổi sinh học và các triệu chứng lâm   sàng ở HCTH. 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1.  Đối tượng: Chọn 50 bệnh nhân HCTH tuổi từ 16 trở lên nhập viện từ  tháng 10/1998 đến  tháng 9/2001, tại Khoa Nội thận Bệnh viện TƯ Huế. Chẩn đoán hội chứng thận hư  theo tiêu chuẩn của Đặng Văn Chung. Tiêu chuẩn loại trừ: rối loạn nội tiết, tăng huyết áp, các trường hợp suy thận,   suy gan, ứ mật, sử dụng hormon ngừa thai, luput ban đỏ, vảy nến, những trường hợp  đang sử dụng Prednisolon hay thuốc ức chế miễn dịch khi nghiên cứu. 2.2. Phương pháp nghiên cứu: Phối hợp giữa phương pháp thực nghiệm và phương pháp mô tả. Mỗi bệnh nhân có 1 protocol với những yêu cầu cụ thể. 2.2.1. Lâm sàng: 9  Đánh giá qua: trọng lượng, phù, lượng nước tiểu, huyết áp, đốt nước tiểu,   tình trạng đau bụng, thời gian bị  bệnh cũng như  các rối loạn khác khi xuất hiện  ở  nhóm nghiên cứu. 2.2.2. Cận lâm sàng: Các xét nghiệm như bilan protid, bilan lipid, công thức máu, fibrinogen, tốc độ  lắng máu, Ure máu, Creatinin máu. 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1. Phần tổng quát: 3.1.1. Tuổi và giới. 50 bệnh nhân nghiên cứu trong đó nam 34 (68%), nữ 16 (32%). Bảng 1: Số lượng bệnh nhân theo giới và tuổi            Tuổi Tổng cộng 16 ­ 19 20 ­ 29 30 ­ 39 40 ­ 49 50 ­ 59  60 Giới Nam 6 16 5 4 2 1 34 Nữ 3 7 2 2 1 1 16 Tổng cộng 9 23 7 6 3 2 50 Tuổi trung bình: 27,13   9,5 tuổi nhỏ nhất là16, lớn nhất là 65. Nam giới thường gặp nhiều hơn nữ giới, tỷ lệ 2:1. 3.1.2. Thời gian bị bệnh. Bảng 2: Thời gian bị bệnh cho đến khi vào viện Thời gian  12 tháng Số lượng 12 23 12 3 Tỷ lệ % 24 46 24 6 Thời gian mắc bệnh  ...