Đánh giá kết quả điều trị gãy liên mấu chuyển xương đùi ở người trên 65 tuổi bằng đinh PFNA tại Bệnh viện Sài Gòn ITO

Gãy liên mấu chuyển xương đùi loại gãy xương nặng, thường gặp ở người cao tuổi. Bài viết trình bày đánh giá phục hồi giải phẫu, lành xương và phục hồi chức năng khớp háng. Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu tiến cứu mô tả hàng loạt ca trên 36 BN có chẩn đoán gãy liên mấu chuyển xương đùi có chỉ định phẫu thuật.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả điều trị gãy liên mấu chuyển xương đùi ở người trên 65 tuổi bằng đinh PFNA tại Bệnh viện Sài Gòn ITO Vietnam Journal of Community Medicine, Vol. 65, Special Issue 1, 113-121INSTITUTE OF COMMUNITY HEALTH ASSESSMENT OF TREATMENT RESULTS FRACTURE OF THE INTERTROCHANTER OF THE FEMUR IN PEOPLE OVER 65 YEARS OLD WITH PFNA NAILS AT SAI GON ITO HOSPITAL Le Xuan Son* Sai Gon ITO Phu Nhuan Hospital - 140C Nguyen Trong Tuyen, Ward 8, Phu Nhuan district, Ho Chi Minh City, Vietnam Received: 12/01/2024 Revised: 03/02/2024; Accepted: 29/02/2024 ABSTRACT Introduction: Fractures of the intertrochanter are severe fractures, common in the elderly. For most people, the most common difficulties are rehabilitation problems, pressure ulcers, pneumonia caused by lying down for a long time. The PFNA system was introduced by AO/ASIF in 2004. The characteristic design of this ostomy device is to use a neck screw with a large contact area, which helps to compress the cancellous bone, this makes the means of combining bones stronger for the elderly with osteoporosis. At the ITO Hospital in Ho Chi Minh City, PFNA has been performed to combine the intertrochanteric fractures with PFNA, showing many advantages of this method. Therefore, we chose the topic: “Evaluation of the results of treatment of intertrochanter fracture of the femur with PFNA”. Objective: Evaluate hip anatomical recovery, bone healing and hip rehabilitation. Methods: prospective study of 36 patients (11 males, 35 females) with fractures of the intertrochanter, grouped A1, A2, A3 according AO classification, Surgery with PFNA has been used. Results: After 6 months, the bone healing rate is 100%; patients walking normally without pain accounted for 38.9%; can walk, pain on exertion accounts for 50%; Harris scores very well, 38.9%, good 47.2%, average 13.9%. Conclusion: Treatment of intertrochanter fractures with PFNA nails has a very good and effective healing result according to Harris and is good in over 85% of cases, the surgical method is safe. Keyword: Fracture of the intertrochanter of the femur, PFNA nail.*Corressponding author Email address: Blackjacklatoi@gmail.com Phone number: (+84) 905 678 535 https://doi.org/10.52163/yhc.v65iCD1.974 113 L.X. Son. / Vietnam Journal of Community Medicine, Vol. 65, Special Issue 1, 113-121 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY LIÊN MẤU CHUYỂN XƯƠNG ĐÙI Ở NGƯỜI TRÊN 65 TUỔI BẰNG ĐINH PFNA TẠI BỆNH VIỆN SÀI GÒN ITO Lê Xuân Sơn* Bệnh viện Sài Gòn ITO Phú Nhuận - 140C Nguyễn Trọng Tuyển, Phường 8, Phú Nhuận, Tp Hồ Chí Minh, Việt Nam Ngày nhận bài: 12 tháng 01 năm 2024 Chỉnh sửa ngày: 03 tháng 02 năm 2024; Ngày duyệt đăng: 29 tháng 02 năm 2024 TÓM TẮT Đặt vấn đề: Gãy liên mấu chuyển xương đùi loại gãy xương nặng, thường gặp ở người cao tuổi. Đối với hầu hết người thường gặp khó khăn nhất là vấn đề phục hồi chức năng, loét do tì đè, viêm phổi do nằm lâu. Hệ thống PFNA được giới thiệu bởi AO/ASIF vào năm 2004. Thiết kế đặc trưng của dụng cụ kết hợp xương này là sử dụng 1 vít cổ với diện tiếp xúc lớn, giúp nén xương xốp, điều này làm phương tiện kết hợp xương vững chắc hơn đối với người lớn tuổi loãng xương. Tại Bệnh viện ITO Thành phố Hồ Chí Minh đã thực hiện kết hợp xương gãy liên mấu chuyển xương đùi bằng PFNA cho thấy nhiều ưu điểm của phương pháp này. Vì vậy chúng tôi chọn đề tài: “Đánh giá kết quả điều trị gãy kín liên mấu chuyển xương đùi bằng PFNA”. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá phục hồi giải phẫu, lành xương và phục hồi chức năng khớp háng. Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu tiến cứu mô tả hàng loạt ca trên 36 BN có chẩn đoán gãy liên mấu chuyển xương đùi có chỉ định phẫu thuật. Kết quả: Sau 6 tháng, tỉ lệ can xương là 100%; bệnh nhân đi lại bình thường không đau chiếm 38,9%; đi lại được, đau khi gắng sức chiếm 50%; Điểm Harris ghi nhận rất tốt chiếm 38,9%, tốt chiếm 47,2%, trung bình là 13,9%. ...