Đánh giá sự thay đổi bão hòa oxy vùng của não bằng quang phổ cận hồng ngoại và một số yếu tố liên quan đến tụt bão hòa oxy vùng của não ở bệnh nhân phẫu thuật tim mạch

Bài viết trình bày đánh giá sự thay đổi bão hòa oxy vùng của não tại một số thời điểm trong phẫu thuật và xác định một số yếu tố liên quan đến tụt bão hòa oxy vùng của não ở bệnh nhân phẫu thuật tim mạch có chạy tuần hoàn ngoài cơ thể.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá sự thay đổi bão hòa oxy vùng của não bằng quang phổ cận hồng ngoại và một số yếu tố liên quan đến tụt bão hòa oxy vùng của não ở bệnh nhân phẫu thuật tim mạch Vietnam Journal of Community Medicine, Vol. 65, Special Issue 9, 145-150INSTITUTE OF COMMUNITY HEALTH ► CHUYÊN ĐỀ LAO ◄ EVALUATING CHANGES IN REGIONAL CEREBRAL OXYGEN SATURATIONUSING NEAR- INFRARED SPECTROSCOPY AND SEVERAL FACTORS RELATED TO REGIONAL CEREBRAL OXYGEN DESATURATION IN PATIENT UNDERGOING CARDIOVASCULAR SURGERY Nguyen Thi Thuy Ngan1*, Nguyen Chi Thien2, Nguyen Quoc Kinh1, Cong Quyet Thang2 1 Viet Duc University Hospital - 40 Trang Thi, Hoan Kiem Dist, Hanoi City, Vietnam 2 Hanoi Medical University - 1 Ton That Tung, Dong Da Dist, Hanoi City, Vietnam Received: 13/08/2024 Revised: 10/09/2024; Accepted: 20/09/2024 ABSTRACT Objective: To evaluate changes in regional cerebral oxygen saturation at various time points of surgery and identify several factors related to regional cerebral oxygen desarturation in cardiovascular surgery patients. Materials and methods: Observational study including 66 patients undergoing cardiovascular surgery with cardiopulmonary bypass using near-infrared spectroscopy as monitoring for regional cerebral oxygen starturation. At different time points of surgery, regional cerebral oxygen starturation, age, history of diseases, hemoglobin concentration, PaO2, mean arterial blood pressure were measured. Results: The baseline regional cerebral oxygen starturation was 65.32 ± 5.35%. Regional cerebral oxgen saturation increased immediately after anesthesia, reached the lowest value during cardiopulmonary bypass time (58.88 ± 4.60%), then increased and gradually returned to baseline value at the end of surgery. Age greater than or equal to 65 years, history of diabetes, mean arterial blood pressure lower than 50 mmHg and hemoglobin concentration less than 7.5 g/dl during cardiopulmonary bypass are associated with regional cerebral oxygen desarturation. Conclusion: Regional cerebral oxygen saturation increased immediately after anesthesia, reached the lowest value during cardiopulmonary bypass time. Several factors related to regional cerebral oxygen desarturation include age greater than or equal to 65 years, history of diabetes, mean arterial blood pressure lower than 50 mmHg and hemoglobin concentration less than 7.5 g/dl during cardiopulmonary bypass. Keywords: Regional cerebral oxygen saturation, cardiovascular surgery, near infrared spectroscopy, cardiopulmonary bypass.*Corresponding authorEmail address: ngananes@gmail.comPhone number: (+84) 913004524https://doi.org/10.52163/yhc.v65iCD9.1535 145 N.T.Thuy Ngan et al. / Vietnam Journal of Community Medicine, Vol. 65, Special Issue 9, 145-150 ĐÁNH GIÁ SỰ THAY ĐỔI BÃO HÒA OXY VÙNG CỦA NÃO BẰNG QUANG PHỔ CẬN HỒNG NGOẠI VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN TỤT BÃO HÒA OXY VÙNG CỦA NÃO Ở BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT TIM MẠCH Nguyễn Thị Thúy Ngân1*, Nguyễn Chí Thiện2, Nguyễn Quốc Kính1, Công Quyết Thắng2 1 Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức - 40 Tràng Thi, Q. Hoàn Kiếm, Tp. Hà Nội, Việt Nam 2 Trường Đại học Y Hà nội - 1 Tôn Thất Tùng, Q. Đống Đa, Tp. Hà Nội, Việt Nam Ngày nhận bài: 13/08/2024 Chỉnh sửa ngày: 10/09/2024; Ngày duyệt đăng: 20/09/2024 TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá sự thay đổi bão hòa oxy vùng của não tại một số thời điểm trong phẫu thuật và xác định một số yếu tố liên quan đến tụt bão hòa oxy vùng của não ở bệnh nhân phẫu thuật tim mạch có chạy tuần hoàn ngoài cơ thể. Đối tượng, phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu quan sát trên 66 bệnh nhân phẫu thuật tim mạch được theo dõi bão hòa oxy vùng của não bằng quang phổ cận hồng ngoại. Giá trị bão hòa oxy vùng của não, tuổi bệnh nhân, bệnh lý đi kèm, hemoglobin, PaO2, huyết áp trung bình được ghi lại tại các thời điểm phẫu thuật. Kết quả: Giá trị bão hòa oxy vùng của não nền của bệnh nhân phẫu thuật tim mạch là 65,32 ± 5,35%, bão hòa oxy vùng của não tăng lên ngay sau khi gây mê, đạt giá trị thấp nhất trong giai đoạn chạy tuần hoàn ngoài cơ thể (58,88 ± 4,60%) và dần trở về giá trị nền ở thời điểm kết thúc phẫu thuật. Tuổi ≥ 65, tiền sử đái tháo đường, huyết áp trung bình duới 50 mmHg và nồng độ hemoglobin dưới 7,5 g/dl trong tuần hoàn ngoài cơ thể có liên quan tới kết cục tụt bão hòa oxy vùng của não. Kết luận: Bão hòa oxy vùng của não tăng lên ngay sau khi gây ...