Đánh giá tình hình cắt thanh quản bán phần theo kiểu trán bên tại Bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 06/2016 đến tháng 06/2017

Đánh giá kết quả điều trị và bảo tồn chức năng ở bệnh nhân cắt thanh quản bán phần theo kiểu trán bên trong điều trị ung thư thanh quản giai đoạn sớm tại khoa Tai Mũi Họng Bệnh Viện Chợ Rẫy.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá tình hình cắt thanh quản bán phần theo kiểu trán bên tại Bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 06/2016 đến tháng 06/2017Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ bản Tập 22 * Số 1 * 2018 Nghiên cứu Y học ĐÁNH GIÁ TÌNH HÌNH CẮT THANH QUẢN BÁN PHẦN THEO KIỂU TRÁN BÊN TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY TỪ THÁNG 06/2016 ĐẾN THÁNG 06/2017 Phạm Kim Long Giang*, Trần Minh Trường**TÓM TẮT Mở đầu: Phẫu thuật cắt thanh quản bán phần trong điều trị ung thư thanh quản giai đoạn sớm giúp bệnhnhân sau khi phẫu thuật vẫn bảo tồn được chức năng thở, phát âm theo đường sinh lý tự nhiên. Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị và bảo tồn chức năng ở bệnh nhân cắt thanh quản bán phần theo kiểutrán bên trong điều trị ung thư thanh quản giai đoạn sớm tại khoa Tai Mũi Họng Bệnh Viện Chợ Rẫy. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả 36 trường hợp ung thư thanh quản tầng thanh môn giai đoạnsớm (T1a, T1b) tại bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 6/2012 đến tháng 6/2017. Kết quả: 36 trường hợp cắt thanh quản bán phần kiểu trán bên đều cho thấy chức năng hô hấp và nuốt phụchồi tốt sau phẫu thuật.Tất cả đều rút được ống mở khí quản và ống nuôi ăn sớm, trung bình hậu phẫu ngày thứ5. Tuy còn khàn tiếng nhưng đa số bệnh nhân đều hài lòng với giọng nói. Kết luận: Cắt thanh quản bán phần kiểu trán bên trong điều trị ung thư tầng thanh môn giai đoạn sớm làphương pháp hiệu quả, bảo tồn chức năng thanh quản, sớm đưa bệnh nhân tái hòa nhập với xã hội. Từ khóa: ung thư tầng thanh môn, cắt thanh quản bán phần kiểu trán bên, chức năng hô hấp, chức năngnuốt, giọng nóiABSTRACT EVALUATION OF THE OUTCOMES AFTER FRONTOLATERAL PARTIAL LARYNGECTOMY AT CHO RAY HOSPITAL FROM6/2012 TO 6/2017 Pham Kim Long Giang, Tran Minh Truong * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement Vol. 22 - No 1- 2018: 113 - 116 Introduction: Partial laryngectomy surgery in early stage glottis cancer management has advantages inpreserving psychological function of respiratory and phonation of patients. Objective: To evaluate the result of partial laryngectomy and preserve the function of the larynx for themanagement of early glottis cancer at Cho Ray Hospital. Method of study: Cases series prospective, descriptive study was operated on 36cases early glottic cancer byused partial laryngectomy technique at Cho Ray Hospital from 6/2012 to 6/2017. Results: 36 cases of glottic cancer after frontolateral partial laryngectomy showed that functional results ofrespiration, phonation and swallowing have been good. The average duration of maintaining of tracheostomy andnasogastric feeding tube were 5 days. The patient’s voice is satisfied. Conclusion: Partial laryngectomy used for early glottic cancer in the effective method treatment, it preservesthe function of the larynx and helps the patients integrating back into the community. Keywords: glottic cancer, fronto-lateral partial laryngectomy, functional results of respiration, phonationand swallowing * Khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện Chợ Rẫy ** Bộ môn Tai Mũi Họng, Đại học Y Dược TP.HCM Tác giả liên lạc: PGS TS Trần Minh Trường, ĐT: 0903726280, Email: tranminhtruong2005@yahoo.comChuyên Đề Mắt – Tai Mũi Họng 113Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ bản Tập 22 * Số 1 * 2018ĐẶT VẤN ĐỀ Đặc điểm lâm sàng của mẫu nghiên cứu - Thời gian phát hiện bệnh: Khoảng từ 1 - 24 Ung thư thanh quản là loại ung thư hay gặp tháng (trung bình 5 tháng) từ khi xuất hiện triệuvà có chiều hướng ngày càng tăng chiếm tỷ lệ chứng đầu tiên.khá cao gần 25% trong các ung thư đầu cổ,chiếm 1% trong các ung thư, đứng hàng thứ 5 - Triệu chứng: 100% bệnh nhân đến khám vìtrong các ung thư ở nam giới với xuất độ chuẩn khàn tiếng.theo tuổi là 3/100.000 dân(1,6). Điều trị ung thư - Vị trí u: 83,3% các trường hợp khối u ở 1/3thanh quản theo kinh điển làm thay đổi chức trước dây thanh.năng thở, phát âm không theo đường sinh lý tự - Hình dạng đại thể của u: 90% bệnh nhân cónhiên. Còn phẫu thuật cắt thanh quản bán phần tổn thương dây thanh dạng sùi.trong điều trị ung thư thanh quản giai đoạn sớm - Ung thư ở giai đoạn T1a chiếm 90%.giúp bệnh nhân sau khi phẫu thuật vẫn bảo tồn - Giải phẫu bệnh: có 58,3% bệnh nhân có tổnđược chức năng thở, phát âm theo đường sinh lý thương dây thanh dạng Carcinoma biệt hóatự nhiên. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu với trung bình, 33,3% bệnh nhân có tổn thương dâymục tiêu là đánh giá kết quả điều trị và bảo tồn thanh dạng Carcinoma biệt hóa kém, 8,4% bệnhchức năng ở bệnh nhân cắt thanh quản bán phần nhân có tổn thương dây thanh dạng Carcinomatheo kiểu trán bên trong điều trị ung thư thanh biệt hóa rõ.quản giai đoạn sớm tại khoa Tai Mũi Họng BệnhViện Chợ Rẫy. Nghiên cứu chúng tôi ghi nhận tất cả bệnh nhân ung thư tầng thanh môn đều xuất hiệnĐỐITƯỢNG-PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU triệu chứng khàn tiếng đầu tiên, ngày càng tăng Nghiên cứu hồi cứu và tiến cứu 36 trường ...