Đánh giá tương quan giữa ferritin huyết thanh và tình trạng ứ sắt ở gan, lách và tim trên bệnh nhân β Thalassemia thể nặng bằng kỹ thuật cộng hưởng từ T2*

Cộng hưởng từ T2* (CHT-T2* ) là một phương pháp không xâm lấn đánh giá chính xác tình trạng ứ đọng sắt ở các cơ quan. Nghiên cứu đánh giá mối tương quan giữa nồng độ ferritin huyết thanh với tình trạng ứ đọng sắt ở gan, lách và tim ở các Bệnh nhân β Thalassemai thể nặng bằng kỹ thuật CHT-T2* .
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá tương quan giữa ferritin huyết thanh và tình trạng ứ sắt ở gan, lách và tim trên bệnh nhân β Thalassemia thể nặng bằng kỹ thuật cộng hưởng từ T2* ĐÁNH GIÁ TƯƠNG QUAN GIỮA FERRITIN HUYẾT THANH VÀ TÌNH TRẠNG Ứ SẮT NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Ở GAN, LÁCH VÀ TIM TRÊN BỆNH NHÂN Β-THALASSEMIA THỂ NẶNG BẰNG KỸ THUẬT SCIENTIFIC RESEARCH CỘNG HƯỞNG TỪ T2* Evaluated the correlation between serum Ferritin and iron overload of liver, spleen and heart in β -Thalassaemia major patients by MRI T2* method Nguyễn Hồ Thị Nga**, Lê Văn Phước** SUMMARY Objective: MRI T2* is an accurate non-invasive method for assessing organ iron overload. This study evaluated the correlation between serum ferritin and iron overload of liver, spleen and heart in β-thalassaemia major patients by MRI T2* method. Materials - methods: A cross-section, descriptive study was designed. We used MRI-T2* to evaluated the correlation between serum ferritin and iron overload of liver, spleen and heart in 24 thalassaemia major patients admitted in ChoRay hospital from 10/2013 to 1/2014. Results: Moderate negative correlation between serum ferritin and liver, spleen MRI T2* relaxation time (r = 0.57 and 0.755) and a weak negative correlation between serum ferritin and heart MRI T2* relaxation time (r = 0.303). Liver and heart MRI T2* readings were poorly correlated (r = 0.28). Conclusion: MRI T2* is useful to evaluate the iron overload status in β thalassemia patients. Key words: Serum ferritin, MRI T2*, β -Thalassemia major.** Khoa Chẩn đoán hình ảnh,Bệnh viện Chợ RẫyÑIEÄN QUANG VIEÄT NAM Số 15 - 4 / 2014 111NGHIÊN CỨU KHOA HỌCI. ĐẶT VẤN ĐỀ được tính với vùng ROI lớn ở mô đồng nhất trong gan phải tránh mạch máu lớn. Ở tim thì vùng ROI là toàn bề Bệnh β-Thalassemia là một bệnh máu di truyền dày vách liên thất. Sử dụng phần mềm SPSS 16.0 đểthường gặp nhất do sự khiếm khuyết gen tổng hợp xử lý số liệu.chuỗi β-globin(20). Mặc dù việc truyền máu giúp tăng tỉlệ sống còn ở những bệnh nhân Thalassemia, nhưng III. KẾT QUẢ - BÀN LUẬNcũng làm tăng tình trạng lắng đọng sắt dẫn đến suychức năng các cơ quan đích như gan, tim, tuyến nội 1. Đặc điểm chung mẫu nghiên cứutiết…(8). Đánh giá tình trạng ứ đọng sắt trong các cơ Trong thời gian nghiên cứu từ tháng 10/2013 đếnquan ở bệnh nhân β-Thalassemia là một vấn đề quan tháng 1/2014 có 24 bệnh nhân β-Thalssemia thể nặngtrọng(7). Ferritin huyết thanh được xem như là chất chỉ được đo ferritin máu và chụp CHT. Trong đó nữ chiếmđiểm tình trạng tích trữ sắt trong cơ thể nhưng không 58,3% (14/24), tuổi trung bình trong mẫu nghiên cứu làđặc hiệu vì nồng độ của nó có thể tăng lên trong những 21 tuổi, nhỏ nhất là 8 tuổi, lớn nhất là 51 tuổi với cácbệnh lý như viêm gan, suy gan, bệnh lý nhiễm trùng... đặc điểm được trình bày trong biểu đồ 1, 2.(4) . Những giới hạn của ferritin huyết thanh và sinh thiếtcho thấy sự cần thiết của một phương pháp không xâm Giá trị trung bình của nồng độ sắt ở gan (LIC, liverlấn với độ tin cậy cao trong việc đánh giá nồng độ ứ iron concentration) trong nghiên cứu là 17,5 ± 8,7 mg/g;đọng sắt ở các cơ quan. CHT-T2* là một phương pháp giá trị lớn nhất là 39,4 mg/g; nhỏ nhất là 0,2 mg/g. Tỉ lệkhông xâm lấn đánh giá chính xác tình trạng quá tải bệnh nhân Thalassemia thể nặng không có tình trạngsắt trong gan, tim, do đó nó có vai trò quan trọng định ứ đọng sắt ở gan chiếm 8,3% và tỉ lệ ứ đọng sắt ởhướng cho liệu pháp điều trị thải sắt(11,15,16,18). Phương gan mức độ trung bình là 25%, mức độ nặng là 66,7%.pháp này cho phép chẩn đoán sớm ứ đọng sắt trong Trong nghiên cứu của Hankins(9) cũng sử dụng CHT-T2*gan, tim và giúp làm giảm tỉ lệ bệnh tật và tỉ lệ tử vong để định lượng sắt trong gan thì ghi nhận giá trị trungở bệnh nhân Thalassemia(1,2, 12). bình là 10,9 ± 6,8 mg/g nhỏ hơn trong nghiên cứu này, điều khác biệt này có thể là do mẫu nghiên cứu củaII. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Hankins(9) bao gồm cả bệnh nhân thalass ...