Đề tài: Đánh giá thực trạng triển khai BHYT HS - SV tại cơ quan Bảo hiểm xã hội Việt Nam

Bảo hiểm y tế là một hình thức bảo hiểm theo đó người mua bảo hiểm sẽ được cơ quan bảo hiểm trả thay một phần hoặc toàn bộ chi phí khám chữa bệnh cũng như chi phí mua thuốc men khám chữa bệnh. Bảo hiểm y tế tạo điều kiện cho bệnh nhân được khám và điều trị dù không có đủ tiền trang trải số chi phí khám chữa bệnh thực tế cho cơ quan y tế. Để có thể đạt được điều này, bản thân các cơ quan y tế cũng phải tham gia vào công tác...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đề tài: Đánh giá thực trạng triển khai BHYT HS - SV tại cơ quan Bảo hiểm xã hội Việt NamĐề tài: Đánh giá thực trạng triển khaiBHYT HS - SV tại cơ quan Bảo hiểm xã hội Việt Nam Đánh giá thực trạng triển khai BHYT HS - SV tại cơ quan Bảo hiểm xã hội Việt Nam CHƠNG I CƠ SỞ LÝ LUẬN CỦA BHYT HS - SV I. SỰ CẦN THIẾT KHÁCH QUAN CỦA BHYT ĐỐI VỚI HỌC SINH - SINH VIÊN. Ra đời từ cuối thế kỷ XIX, BHYT là một trong những biện pháp hiệu quả nhấtnhằm giúp đỡ mọi ngời khi gặp rủi ro về sức khoẻ để trang trải phần nào chi phí khámchữa bệnh giúp ổn định đời sống góp phần bảo đảm an toàn xã hội. Ngày nay, BHYT có ý nghĩa quan trọng hơn khi chi phí y tế và nhu cầu khám chữabệnh ngày càng tăng. Không ai có thể phủ nhận những thành tựu của ngành y học mở racho con ngời những hy vọng mới , nhiều bệnh hiểm nghèo đã tìm đợc thuốc phòng vàchữa bệnh. Nhiều trang thiết bị y tế hiện đại đợc đa vào để chuẩn đoán và điều trị. Nhiềucông trình nghiên cứu về các loại thuốc đặc trị đã thành công. Tuy nhiên không phải aicũng có thể tiếp cận với những thành tựu đó đặc biệt là những ngời nghèo. Đại đa số ngờidân bình thờng không có đủ khả năng tài chính để khám chữa bệnh, còn những ngời khágiả hơn cũng có thể gặp “ bẫy ” đói nghèo bất cứ khi nào. BHYT là sự san sẻ rủi ro của mọi ngời trong cộng đồng, là giải pháp hữu hiệu đểmọi ngời vợt qua bệnh tật. Theo đó ngời khoẻ mạnh gíup đỡ ngời bị bệnh về mặt tài chínhđể họ đợc sử dụng thuốc men, trang thiết bị y tế sớm bình phục sức khoẻ. Trên thế giới,không một quốc gia nào có thể khẳng định ngân sách nhà nớc đủ để chăm lo sức khoẻ chotoàn cộng đồng mà không có sự huy động của các thành viên trong xã hội. Càng ngàyBHYT càng khẳng định vai trò không thể thiếu của mình trong đời sống con ngời. BHYT là cần thiết với tất cả mọi ngời vì nó có tác dụng rất thiết thực. Hầu hết cácquốc gia trên thế giới đều đã triển khai BHYT dới nhiều hình thức tổ chức khác nhau. Tuynhiên dù triển khai dới hình thức nào thì BHYT cũng có chung những tác dụng sau: Một là giúp những ngời tham gia BHYT khắc phục khó khăn về kinh tế khi bất ngờbị ốm đau, bệnh tật. Chi phí khám chữa bệnh là mối lo rất lớn đối với mỗi con ngời. Khi bị ốm đau, họkhông thể tham gia lao động hoặc lao động với hiệu quả thấp dẫn đến thu nhập bị mấthoặc giảm. Trong khi đó chi phí y tế ngày càng tăng gây khó khăn, ảnh hởng đến ngânsách của mỗi gia đình. Nhờ có BHYT mà ngời bệnh yên tâm chữa bệnh vì khó khăn củahọ đã đựơc nhiều ngời san sẻ. Từ đó họ sẵn sàng chữa bệnh cho đến khi khỏi hẳn. Tham gia BHYT sẽ giúp ngời bệnh giải quyết đợc một phần khó khăn kinh tế vì chiphí khám chữa bệnh đã đợc cơ quan BHYT thay mặt thanh toán với các cơ sở khám chữabệnh. Họ sẽ nhanh chóng khắc phục hậu quả và kịp thời ổn định cuộc sống, tạo cho họ sựyên tâm, lạc quan trong cuộc sống. Với ngời lao động thì họ yên tâm lao động sản xuất tạora của cải vật chất làm giàu cho họ từ đó làm giàu cho xã hội. Hai là làm tăng chất lợng khám chữa bệnh và quản lý y tế. BHYT và vấn đề chăm sóc sức khoẻ cộng đồng luôn có mối liên hệ chặtchẽ với nhau. Chất lợng khám chữa bệnh ảnh hởng trực tiếp đến vấn đề chăm sóc sức khoẻcộng đồng, tăng chất lợng khám chữa bệnh là mục tiêu hàng đầu của BHYT. Trong cáckhoản chi thì chi cho hoạt động khám chữa bệnh, nâng cấp và mở rộng cơ sở khám chữabệnh là một trong những khoản chi thờng xuyên , chiếm tỷ trọng lớn nhất. Chất lợng khámchữa bệnh có tốtthì mới thu hút đợc các đối tợng tham gia BHYT. Ngợc lại, nhờ có BHYT mới có nguồntài chính để đầu t cho công tác khám chữa bệnh. Một trong những nguyên tắc của BHYTlà số đông nên sự đóng góp của một ngời là nhỏ bé nhng của cả cộng đồng thì rất lớn nênnguồn tài chính là rất lớn. Tăng chất lợng khám chữa bệnh chỉ có thể bền vững và lâu dàithì phải dựa vào nguồn kinh phí tự sự đóng góp của ngời tham gia thông qua phí bảo hiểm.Qua đó công tác quản lý y tế cũng đơn giản và dễ dàng hơn. Ba là tạo ra sự công bằng trong khám chữa bệnh. BHYT là phân phối lại thu nhập giữa những ngời tham gia. Tham gia BHYT, ngờibệnh đợc chi trả theo phác đồ điều trị riêng của từng ngời chứ không phân biệt địa vị giàunghèo. BHYT hoạt động theo nguyên tắc có đóng có hởng và mang tính nhân văn sâu sắc.Ai cũng đợc đảm bảo quyền lợi khi tham gia tránh tình trạng tiêu cực vì bị cơ quan BHYTgiám sát chặt chẽ. Bốn là góp phần làm giảm gánh nặng cho ngân sách Nhà nớc. Nguồn thu chủ yếu của ngân sách Nhà nớc là từ thuế nhng có rất nhiều khoản chicần đến nguồn ngân sách này. Trong xu thế hội nhập kinh tế quốc tế, hàng rào thuế quandần đợc giảm bớt thậm chí là bãi bỏ. Vì vậy chăm sóc y tế không thể dựa vào nguồn việntrợ của Nhà nớc. Một trong những phơng pháp đem lại hiệu quả cao nhất là BHYT, Nhànớc và nhân dân cùng chi trả. Nh vậy, BHYT có hạch toán thu chi độc lập với ngân sáchNhà nớc sẽ làm giảm đợc gánh nặng rất lớn cho ngân sách trong việc đảm bảo hoạt độngcho ngành y tế. Nh vậy, mọi lứa tuổi đều có thể tham gia BHYT để bảo vệ sức khoẻ cho mình. Tuổihọc sinh là một quãng thời gian dài không thể thiếu trong sự phát triển của mỗi con ngời.Ở độ tuổi này cơ thể các em phát triển cha hoàn chỉnh, các em còn rất hiếu động, cha nhậnthức đầy đủ về các mối nguy hiểm có thể xảy ra vì vậy rất dễ gặp rủi ro có thể dẫn đến hậuquả nặng nề sau này. Nếu không có sự quan tâm đúng đắn đối với vấn đề chăm sóc sứckhoẻ ngay từ khi còn nhỏ thì các em sẽ không có đủ điều kiện tốt để tiếp thu đủ kiến thứclàm hành trang bớc vào đời. Có sức khỏe tốt các em mới phát triển một cách toàn diện,mới có thể tiếp thu hết khối kiến thức mà các thầy, các cô truyền đạt khi còn ngồi trên ghếnhà trờng. Nh vậy thế hệ trẻ sẽ có đủ năng lực để gánh vác trọng trách lớn là chèo lái contàu đất nớc trong tơng lai. Nếu các em không may mắc bệnh phải nằm việ ...