Đề tài tốt nghiệp cử nhân Điều dưỡng hệ VHVL: Chăm sóc bệnh nhân sau mổ sọ não và mối liên quan đến viêm màng não mắc phải tại bệnh viện

Đề tài "Chăm sóc bệnh nhân sau mổ sọ não và mối liên quan đến viêm màng não mắc phải tại bệnh viện" gồm có những nội dung chính sau: Xác định được tỉ lệ viêm màng não mắc phải sau mổ sọ não, mô tả một số yếu tố ảnh hưởng viêm màng não mắc phải.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đề tài tốt nghiệp cử nhân Điều dưỡng hệ VHVL: Chăm sóc bệnh nhân sau mổ sọ não và mối liên quan đến viêm màng não mắc phải tại bệnh việnPọởổở Việ NTN TgiớPệởệệờệ VệứệệTớnh nhữểm của ph u thu t thì tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện hay nhiễm khuẩn mắc phảiNKMPóxớăệthuở nhữu thu t sọ não, ổ bụời bệnh (NB) nằm tể óều trịăgiải quy t2007óờốồCểặc biệtệứựăệ TMệối với các bác sỹNB).ề trên, rvựTủộộăóặNỡng trực tivà iềời bệnh nặóứễẩủềủ TỡT ịCổớ 10 57[5].ủ SởNghiên cứổNộớ 29 9Từă2006ềỷ ệỷ nay,ễọn là một bi n chứng nặng, dễ tử vong, ảời sốkhoẻ, tâm thớờCS ốằìxởng lớn tới sứcọNBờảội. Vì th việời bệờều trịổ ọệệễễẩịăằóắềóDờệị NKMPó óịhệ thốóệxphải dựa vào các xét nghiệểu hiện cácìặắệcho giap thi t và thời sự.y, việc phát hiệổ ọảứệờỡng r t quan trọnh các bi n chứăắả1ệệởVMNMP) ởột cáchể tìm nguyên nhân gây ra VMNMP nhằm có biện pháp phòng ngừềóả NKMPị ốtriệu chứng lâm sàng r m rộ, khó phát hiện ì họộóăềệNCTSNệệệời bệẩó NBảỷ ệ ửDổ ọảmều trị t i bệnh viện d[13],[14]. Cìảữmốiề tàiềờ“”viêm màng não mắc phải tạinhằm mục tiêu:1. Xáịnh tỉ lắ2. Mô tả một số y u tốả sau mnắ2ả sau mệCHƯƠ G 1TỔNG QUAN TÀI LIỆU11ợNải phẫu sọ nãoằọộọN•ốểởểởủ:N•ựủệ N•ọớ : ồNữ :: ồể•ộxặ4NB ó13],[15].Hình 1.1:111ợểMàng não là một tổ chức mô liên k t bao bọc não và tủy số3 màng. Bnủụữc chia làmớọ[13], [15]- Màng cứng (dura mater) nằm ngoài cùng, là tổ chứ xchặt hộp sọ trừ ùnh và cột sốóền vững bámo khoang ngoài màngcứng [24]- Màng nhện (arachnoidea) là tổ chức liên k t mềm, không m ch máu. Màngnhện có 2 lá, giữa hai lá có những c u nối trong khoang nhện. Giữa lá ngoài vàmàng cứới màng cứng. Lá trong bám chặt vào màng mềm.31.2:- Màng mềm mỏng, giàu m ch máu, bám chặt vào não bộ và tủy sống.óKhi nóiĩ3ủ y u là viêm màngnhện và màng mềm (lepto méningite). Viêm màng não là một khái niệm giải ph ulâm sàng do nhiều nguyên nhân gây nên, song bệnh cảnh lâm sàng nổi b t là hộichứng màng não [4]Ðể xịnh chẩẩải dựa vào xétnghiệm dịch não tủy (DNT) là chính [3], [18].11ểủ CTSN- Giải phẫu - sinh lý liên quan CTSN+ Hộp sọời lớn - một khoang cứng cố ịnh có thể tích khoả1700 ml bảo vệ và chứựng:Nhu mô não - 80 %, dịch não tủy -10 %, máu - 10% [13]1.3: Đụng giập não1 3 Đụng giập não41400n+thểặể :Tờng gặp ởều trị ph u thu :ời trẻ, nam nhiềăy bỏ khối máu tụ choán chỗ(ALNS) hoặc, mở sọ giải ép khi có d u hiệu và sử xmáu vữ, một t lệ nhỏ NB cóăọALNSSỡng t m và tích cực, hỗ tr , khôi phục tốóực nội sọể hay, cắt lọc, c mủ yăềuăổóừaứ phát hoặc các bi n chứng.tổộng, tai n n trong sinh ho t+ Nguyên nhân:Tai n n giao thông, tai n-ở ổ(tổ+ Nguyên phát (trực tiụng gi p não, xu t huy t nội sọ, tổi trục lan tỏa+ Thứ phát (gián ti p, sau tổùmáu tụ trong não ti n triểu nhiều giờ tới nhiềăực nội sọ, nhiễm trùng nội sọ, co gi tờng do chảy máu từMáu tụ ngoài màng cứờng vỡ xch máu màng não, gây khối máu tụ giữ xMáu tụới màng cứngcó thể k t h p vớỡ sọ,u, ngay sau khi bị ch n thờng do tổứng.ĩch ở võ não gây ra, nóụng d p tổ chức não t o thành khối máu tụngoài não [17].1.4: Máu tụ ngoài màng cứng5ọ hoặc tổnới màng cứng và