ECAZIDE (Kỳ 6)

Dự phòng hạ kali huyết và điều chỉnh nếu cần : theo dõi khoảng QT. Trường hợp bị xoắn đỉnh, không dùng thuốc chống loạn nhịp (gây điện tâm thu).- Metformine : nhiễm acide lactique do metformine có thể gây suy thận chức năng có liên quan đến thuốc lợi tiểu và đặc biệt nhất là thuốc lợi tiểu vùng quai. Không dùng metformine khi créatinine huyết quá 15 mg/l (135 mmol/l) ở nam giới và 12 mg/l (110 mmol/l) ở phụ nữ. - Thuốc cản quang có iode : trường hợp mất nước gây bởi thuốc lợi tiểu,...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
ECAZIDE (Kỳ 6) ECAZIDE (Kỳ 6) Dự phòng hạ kali huyết và điều chỉnh nếu cần : theo dõi khoảng QT.Trường hợp bị xoắn đỉnh, không dùng thuốc chống loạn nhịp (gây điện tâm thu). - Metformine : nhiễm acide lactique do metformine có thể gây suy thậnchức năng có liên quan đến thuốc lợi tiểu và đặc biệt nhất là thuốc lợi tiểu vùngquai. Không dùng metformine khi créatinine huyết quá 15 mg/l (135 mmol/l) ởnam giới và 12 mg/l (110 mmol/l) ở phụ nữ. - Thuốc cản quang có iode : trường hợp mất nước gây bởi thuốc lợi tiểu,nguy cơ suy thận cấp sẽ tăng, đặc biệt khi dùng liều cao thuốc cản quang có iode. Bù nước trước khi dùng thuốc cản quang có iode. Lưu ý khi phối hợp : - Calcium (muối) : có thể gây tăng calci huyết do giảm đào thải calci quathận. - Ciclosporine : có thể gây tăng créatinine huyết mà không làm thay đổinồng độ ciclosporine trong máu, ngay cả khi không có mất muối nước. Liên quan đến captopril và hydrochlorothiazide : Không nên phối hợp : - Lithium : tăng lithium huyết có thể đến ngưỡng gây độc (do giảm bài tiếtlithium ở thận). Nếu bắt buộc phải dùng thuốc ức chế men chuyển và thuốc lợi tiểuhạ kali huyết, cần theo dõi sát lithium huyết và điều chỉnh liều. Thận trọng khi phối hợp : - Thuốc trị tiểu đường : insuline, sulfamide hạ đường huyết : dùng thuốc ứcchế men chuyển có thể làm tăng tác dụng hạ đường huyết ở bệnh nhân tiểu đườngđược điều trị bằng insuline hoặc sulfamide hạ đường huyết. Tuy nhiên việc tụtđường huyết chỉ xảy ra trong những trường hợp ngoại lệ. - Baclofène : tăng tác dụng hạ huyết áp. - Thuốc kháng viêm không stéroide (dùng đường toàn thân), salicylate liềucao : suy thận cấp ở bệnh nhân mất nước (giảm lọc ở cầu thận). Bù nước cho bệnh nhân ; theo dõi chức năng thận khi bắt đầu điều trị. Lưu ý khi phối hợp : - Thuốc chống trầm cảm nhóm imipramine (có cấu trúc 3 vòng), thuốc anthần kinh : tăng tác dụng hạ huyết áp và nguy cơ hạ huyết áp tư thế (hiệp đồng tácdụng). - Corticoide, tétracosactide : giảm tác dụng hạ huyết áp (do corticoide gâygiữ muối nước). TÁC DỤNG NGOẠI Ý Về phương diện lâm sàng : Liên quan đến captopril : - Nhức đầu, suy nhược, cảm giác chóng mặt, rối loạn tính khí và/hoặc rốiloạn giấc ngủ, vọp bẻ. - Hạ huyết áp theo tư thế hoặc không (xem Chú ý đề phòng và Thận trọnglúc dùng). - Phát ban ngoài da. - Đau bao tử, chán ăn, buồn nôn, đau bụng, thay đổi vị giác. - Ho khan được ghi nhận khi sử dụng thuốc ức chế men chuyển. Ho có tínhchất dai dẳng và sẽ khỏi khi ngưng điều trị. Nguyên nhân do thuốc phải được xétđến khi có những triệu chứng trên. - Ngoại lệ : phù mạch (phù Quincke) : xem Chú ý đề phòng và Thận trọnglúc dùng. Liên quan đến hydrochlorothiazide : - Trường hợp suy gan, có thể xảy ra bệnh não do gan (xem Chống chỉ định,Chú ý đề phòng và Thận trọng lúc dùng). - Có thể làm nặng hơn lupus ban đỏ cấp đã bị trước đó, viêm mạch gây hoạitử, ngoại lệ có thể gây hội chứng Lyell. - Buồn nôn, táo bón, chóng mặt, suy nhược, dị cảm, nhức đầu : các triệuchứng này hiếm gặp và thường sẽ khỏi khi giảm liều. - Ngoại lệ : viêm tụy, rối loạn thị giác vào thời điều trị đầu.