Giá trị điện tâm đồ bề mặt trong dự đoán cơ chế nhịp nhanh kịch phát trên thất đều phức bộ QRS hẹp không có hội chứng tiền kích thích

Chẩn đoán cơ chế Nhịp nhanh kịch phát trên thất giúp lựa chọn thuốc cắt cơn và phòng ngừa cơn, chọn đường vào mạch máu, tiên lượng kết quả can thiệp, rút ngắn thời gian thủ thuật và chiếu tia X. Bài viết trình bày xác định giá trị điện tâm đồ bề mặt trong dự đoán cơ chế nhịp nhanh kịch phát trên thất đều phức bộ QRS hẹp không có hội chứng tiền kích thích.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Giá trị điện tâm đồ bề mặt trong dự đoán cơ chế nhịp nhanh kịch phát trên thất đều phức bộ QRS hẹp không có hội chứng tiền kích thích Vietnam Journal of Community Medicine, Vol. 65, Special Issue 1, 98-105INSTITUTE OF COMMUNITY HEALTH VALUE OF SURFACE ECG IN PREDICTING THE MECHANISM OF PAROXYSMAL SUPRAVENTRICULAR TACHYCARDIA WITH REGULAR NARROW QRS COMPLEX WITHOUT PREEXCITTION SYNDROME Nguyen Tri Tai*, Tran Minh Thanh, Hoang Phuoc Nhat Thi Thong Nhat general Hospital of Dong Nai province - 234 National Highway 1, Tan Bien Ward, Bien Hoa City, Dong Nai Province, Vietnam Received: 12/01/2024 Revised: 03/02/2024; Accepted: 22/02/2024 ABSTRACT Introduction: Diagnosing the mechanism of Paroxysmal Supraventricular Tachycardia helps select medications to relieve and prevent attacks, choose the vascular access route, predict the results of intervention, shorten procedure time and X-rays. This research helps determine the value of surface ECG in predicting the mechanism of Paroxysmal Supraventricular Tachycardia. Objective: To determine the value of surface ECG in predicting the mechanism of paroxysmal supraventricular tachycardia with narrow QRS complex without pre-excitation syndrome. Methods: Descriptive cross-sectional design with retrospective analysis of paroxysmal supraventricular tachycardia patients with narrow QRS complexes who were examined and electrophysiologically ablated at Thong Nhat Dong Nai General Hospital from October 2022 to September 9 2023. Results and conclusion: The average age of patients was 51.20 ± 11.24 years old, with more women than men in the paroxysmal supraventricular tachycardia group. Surface electrocardiogram standards that had predictive value for paroxysmal supraventricular tachycardia included the following standards: r’/V1; Pseudo s’ wave in/DII,DIII,aVF and notch in aVL had corresponding sensitivity, specificity, positive predictive value as: r’/V1 (80%; 100%; 100%), wave s’pseudo/DII,DIII,aVF (64%; 100%; 100%) and aVL (68%; 100%; 100%). Surface electrocardiogram criteria that had predictive value in predicting VT included clear P wave criteria; ST-T changes and QRS amplitude alternation had corresponding sensitivity, specificity, and positive predictive value of: clear P’ waves (84%; 63.6%; 87.5%), ST-T conversion (90%; 88%; 75%) and QRS LPBD (80%; 96%; 88.9%). Keywords: Paroxysmal supraventricular tachycardia, reentrant tachycardia at the atrioventricular node, atrioventricular reentrant tachycardia, surface electrocardiogram, arrhythmia.*Corressponding author Email address: taitaynguyen1802@gmail.com Phone number: (+84) 984 458 508 https://doi.org/10.52163/yhc.v65iCD1.972 98 N.T. Tai et al. / Vietnam Journal of Community Medicine, Vol. 65, Special Issue 1, 98-105 GIÁ TRỊ ĐIỆN TÂM ĐỒ BỀ MẶT TRONG DỰ ĐOÁN CƠ CHẾ NHỊP NHANH KỊCH PHÁT TRÊN THẤT ĐỀU PHỨC BỘ QRS HẸP KHÔNG CÓ HỘI CHỨNG TIỀN KÍCH THÍCH Nguyễn Trí Tài*, Trần Minh Thành, Hoàng Phước Nhất ThiBệnh viện Đa khoa Thống Nhất tỉnh Đồng Nai - 234 Quốc lộ 1, phường Tân Biên. Tp. Biên Hòa, tỉnh Đồng Nai, Việt Nam Ngày nhận bài: 12 tháng 01 năm 2024 Chỉnh sửa ngày: 03 tháng 02 năm 2024; Ngày duyệt đăng: 22 tháng 02 năm 2024 TÓM TẮT Mở đầu: Chẩn đoán cơ chế Nhịp nhanh kịch phát trên thất (NNKPTT) giúp lựa chọn thuốc cắt cơn và phòng ngừa cơn, chọn đường vào mạch máu, tiên lượng kết quả can thiệp, rút ngắn thời gian thủ thuật và chiếu tia X. Nghiên cứu này giúp xác định giá trị điện tâm đồ bề mặt (ĐTĐBM) trong dự đoán cơ chế NNKPTT. Mục tiêu: Xác định giá trị điện tâm đồ bề mặt trong dự đoán cơ chế nhịp nhanh kịch phát trên thất đều phức bộ QRS hẹp không có hội chứng tiền kích thích. Phương pháp: Thiết kế cắt ngang mô tả có phân tích hồi cứu các bệnh nhân NNKPTT đều với phức bộ QRS hẹp đã được thăm dò và cắt đốt điện sinh lý tại Bệnh viện đa khoa Thống Nhất Đồng Nai năm 10/2022 đến 9/2023. Kết quả và kết luận: Tuổi trung bình của bệnh nhân là 51,20 ± 11,24, nữ gặp nhiều hơn nam ở nhóm nhịp nhanh vòng vào lại tại nút nhĩ thất (NNVLNNT). Các tiêu chuẩn điện tâm đồ bề mặt có giá trị dự đoán NNVLNNT gồm các tiêu chuẩn: r’/V1; sóng s’giả ở/DII,DIII,aVF và khấc ở aVL có độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán dương tương ứng lần lượt là: r’/V1 (80%; 100%; 100%), sóng s’giả/DII,DIII,aVF (64%; 100%; 100%) và aVL (68%; 100%; 100%). Các tiêu chuẩn điện tâm đồ bề mặt có giá trị dự đoán đoán nhịp nhanh vòng vào lại nhĩ thất (NNVLNT) gồm các tiêu chuẩn sóng P’ rõ; thay đổi ST-T và luân phiên biên độ QRS có độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán dương tương ứng lần lượt là: sóng P’ rõ (84%; 63,6%; 87,5%), thay đổi ST-T (90%; 88%; 75%) và LPBĐ QRS là (80%; 96%; 88,9%). Từ khóa: Nhịp nhanh kịch phát trên thất, nhịp nhanh vòng vào lại tại nút nhĩ thất, nhịp nhanh vòng vào lại nhĩ thất, điện tâm đồ bề mặt, rối loạn nhịp (RLN).*Tác giả liên hệ Email: taitaynguyen1802@gmail.com Điện thoại: (+84) 984 458 508 h ...