HỘI CHỨNG RLDD

Đây là BC RL lưu thông máu do cơ chế RL vận mạch TK, xãy ra sau 1 gãy xương ( chấn thương) hay sau 1 viêm tấy. 2. Hai yếu tố:  Phù nề : Lúc khởi đầu, sau này teo cơ  Đau đớn (liên tiếp xãy ra, nhắc đi ,xơ dính các khớp. nhắc lại nhiều lần )  Mất cơ năng: Do vận động đau.Sau  Bất động tuyệt đối kéo dài. này do xơ hóa cứng khớp Thường dể gây ra RLDD.  RL vận mạch:Màu da đỏ sẩm or tái 3. Thường BC...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
HỘI CHỨNG RLDD HỘI CHỨNG RLDD ‘’ 5. Chẩn đoán: Chủ yếu dựa vào LS1. ĐỊNH NGHĨA:Đây là BC RL lưu thông máu do cơ chế  Đau: Tê như kiến bò, đôi khi rátRL vận mạch TK, xãy ra sau 1 gãy xương ( bỏng,or cảm giác như điện giật . Đauchấn thương) hay sau 1 viêm tấy. tăng khi thay đổi thời tiết, khi xúc cảm, khi vận động2. Hai yếu tố:  Phù nề : Lúc khởi đầu, sau này teo cơ  Đau đớn (liên tiếp xãy ra, nhắc đi ,xơ dính các khớp. nhắc lại nhiều lần )  Mất cơ năng: Do vận động đau.Sau  Bất động tuyệt đối kéo dài. này do xơ hóa cứng khớpThường dể gây ra RLDD.  RL vận mạch:Màu da đỏ sẩm or tái3. Thường BC xuất hiện sau 1 khoảng nhợt, tím tái.Nhiệt độ da có khi nóngthời gian trống yên lặng sau CT. hơn có khi lạnh hơn. Lúc đầu ra mồ hôi nhiều sau này khô ráo.RLDD4. Vùng RLDD có khi ở xa nơi gãy xương. nặng ở gđ muộn:Teo cơ, các ngón tayThường ở bàn ngón tay ( đối với chi trên) ở thon như búp măng,mất các nếpcổ bàn chân (đối với chi dưới ). Hội chứng nhăn,da bóng láng, móng tay xù xìvai bàn tay :RL ở vùng bàn tay và ở vai bỏqua vùng khuỷu. thô, có vết nứt dể gãy, lúc đầu rậm  Bất động khi vận động đau lông sau này rụng lông.  Thể dục liệu pháp sớm và nhẹ nhàng  XQ : Điển hình xuất hiện khá sớm: không gây đau đớn. Loãng xương lốm đốm không 7. Dự phòng: đều,Hình ảnh các bờ xương rõ nét Tránh mọi biện pháp gây đau đớn cũng như6. Điều trị: Điều trị sớm kết quả chắc chắn cho tập vận động chủ động sớm không gây  Thuốc chống viêm( Indocid,…) đau đớn.CÁC KHUYNH HƯỚNG HIỆN ĐẠI KỸ THUẬT ĐIỀU TRỊ GÃY XƯƠNG Xương sẽ phục hồi nhanh chóng theoI. Đối với gãy xương xốp: thức hìnhĐặc biệt gãy thấu khớp xương, PP điều trị Trượt bò trực tiếp từ mô xương kề bên.duy nhất được đồng thuận: Tập VĐ sớm phục hồi chức năng đầy đủ.  Phái nắn mổ hoàn hảo hết các di II. Đối với gãy xương cứng: lệch. Có 2 khuynh hướng chính sau đây:  Bất động cứng nhắc, đề phòng di lệch thứ phát 1. Bất động đàn hồi: Mềm dẻo và sinh học. Kết quả liền xương kỳ 2, gián tiếp có can dư bắc cầuGồm các hình thức điều trị( trừ hình thức  Chỉ thép néo ép (tension band)điều trị cứng nhắc AO ): Yêu cầu: Nắn hoàn chỉnh các di lệch, mở  Điều trị bảo tồn kinh điển bằng bó bột rộng ổ gãy,cố định cứng chắc: Không còn khe gãy(< 1 mm), không còn di động. dài bên ngoài  Điều trị bảo tồn cơ năng ( cải tiến)  CĐN  KHX Đinh nội tủy  KHX nẹp đàn hồiYêu cầu: Nắn tương đối, dóng thẳngtrục,không xoay, xâm nhập tối thiểu.Chấp nhận: Khe gãy nhỏ < 5mm; còn chútít di động ổ gãy2. Bất động cứng nhắc: Liền xương trựctiếp , kỳ đầu không có can dư.chậm chạpChỉ gồm hình thức AO:  Đinh ốc kéo ép ( lag screw )  Nẹp nén ép( compression plate)