Khảo sát các yếu tố liên quan đến dụng cụ tử cung T-CU 380A không đúng vị trí nếu đặt ngay sau sinh

Đặt dụng cụ tử cung T-Cu 380A ngay sau khi sinh (DCTC T-Cu 380A) là đặt DCTC T-Cu 380A trong vòng 10 phút sau khi sinh. Không có nghiên cứu nào điều tra các yếu tố nguy cơ gây DCTC TCu 380A không đúng vị trí ở những phụ nữ đặt DCTC T-Cu 380A ngay sau sinh. Bài viết xác định các yếu tố nguy cơ không đúng vị trí ở những phụ nữ đặt DCTC T-Cu 380A ngay sau sinh và các biến cố không mong muốn.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát các yếu tố liên quan đến dụng cụ tử cung T-CU 380A không đúng vị trí nếu đặt ngay sau sinh Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 1 * 2021 Nghiên cứu Y học KHẢO SÁT CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN DỤNG CỤ TỬ CUNG T-CU 380A KHÔNG ĐÚNG VỊ TRÍ NẾU ĐẶT NGAY SAU SINH Huỳnh Vĩnh Phạm Uyên1, Võ Minh Tuấn1 TÓM TẮT Đặt vấn đề: Đặt dụng cụ tử cung T-Cu 380A ngay sau khi sinh (DCTC T-Cu 380A) là đặt DCTC T-Cu 380A trong vòng 10 phút sau khi sinh. Không có nghiên cứu nào điều tra các yếu tố nguy cơ gây DCTC TCu 380A không đúng vị trí ở những phụ nữ đặt DCTC T-Cu 380A ngay sau sinh. Mục tiêu: xác định các yếu tố nguy cơ không đúng vị trí ở những phụ nữ đặt DCTC T-Cu 380A ngay sau sinh và các biến cố không mong muốn. Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu đoàn hệ 422 phụ nữ được đặt DCTC T-Cu 380A ngay sau sinh tại khoa phụ sản khoa bệnh viện Nhân dân Gia Định, từ 1/12/2017 đến 1/6/2020, để khảo xác các yếu tố nguy cơ DCTC TCu 380A không đúng vị trí. Hồi qui logistic đơn biến được sử dụng để xác định ảnh hưởng của biến độc lập lênDCTC không đúng vị trí. Giá trị p 47mm tăng nguy cơ DCTC TCu 380A không đúng vị trí (p 30 tuổi, sinh ngả âm đạo, cổ tử cung mở 4 cm, đường kính trước sau >47 mm tăng nguy cơ. Không có trường hợp bị thủng tử cung, viêm nội mạc tử cung hoặc chảy máu nhiều sau sinh được ghi nhận Từ khóa: dụng cụ tử cung TCu 380A sau sinh, DCTC TCu380A không đúng vị trí ABSTRACT RISK FACTORS FOR INCORRECTLY POSITIONED IN IMMEDIATE POSTPLACENTAL T-CU 380A INTRAUTERINE DEVICE INSERTION Huynh Vinh Pham Uyen, Vo Minh Tuan * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Vol. 25 - No. 1 - 2021: 70 - 75 Background: Immediate postplacental TCu 380A intrauterine device (TCu 380A IUD) insertion is defined as placement of an TCu 380A IUD within 10 minutes following delivery. No study has investigated risk factors for incorrectly positioned in women with immediate postplacental TCu 380A IUD insertion. Objective: Investigate risk factors for incorrectly positioned of TCu380A IUDs in immediate postplacental TCu 380A IUD insertion and the clinical outcomes in terms of safety (perforation, lochia with foul odour/puerperal sepsis, and postpartum haemorrhage). Methods: A cohort study to examine the 6-week incorrectly positioned of 422 pregnant women for immediate TCu380A IUDs insertion at the Department of Obstetrics end Gynaecology, Nhan dan Gia DinhBộ môn Phụ Sản, Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh1Tác giả liên lạc: ThS. Huỳnh Vĩnh Phạm Uyên ĐT: 0938999627 Email: huynhvinhphamuyen@ump.edu.vn 70 Chuyên Đề Sản Phụ KhoaNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 1 * 2021hospital, from 1/12/2017 to 1/6/2020. The logistic regression model was used. A p-value 47 mm were significantly more in women with malpositions (p 47 mm had an impact on the malposition of TCu380A IUDs. No incidence of perforation, PID or heavybleeding was detected. Key words: immediate postplacental TCu 380A intrauterine device, malposition of TCu380A IUDĐẶT VẤN ĐỀ tham gia nghiên cứu; đồng ý tái khám 6 tuần sau Đặt dụng cụ tử cung (DCTC) TCu 380A sinh; mong muốn tránh thai bằng DCTC TCungay sau sinh là DCTC TCu 380A được đưa vào 380A sau lần sinh này; hiện đang mang 1 thailòng tử cung ≤10 phút ngay sau sổ nhau trong sống và có ít nhất 1 con trên 1 tuổi, khỏe; khôngtrường hợp sinh ngã âm đạo hay sinh mổ. Đặt có chống chỉ định của đặt DCTC TCu 380A;DCTC TCu 380A ngay sau sinh có vai trò quan không có tiền căn tai biến khi đặt DCTC TCutrọng trong giảm số thai kỳ ngoài ý muốn và kéo 380A: thủng tử cung, xuyên cơ, DCTC TCu 380Agiãn khoảng cách giữa 2 thai kỳ. trong ổ bụng; không có viêm âm đạo trong tháng cuối của thai kỳ; khômg có nguy cơ băng Thời điểm đặt DCTC TCu 380A ngay sau huyết sau sinh (không có nhau tiền đạo, Hgbsinh trong sinh ngã âm đạo cũng như trong sinh trong thai kỳ 10 mg/dl); HIV, VDRL âm tính.mổ đã được phê duyệt bởi Trung tâm Kiểm soátPhòng Ngừa Dịch bệnh (CDC) của Hoa Kỳ(1). Tiêu chuẩn loại trừTuy nhiên, tỷ lệ DCTC TCu 380A không đúng vị Thai Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 1 * 2021 Nghiên cứu Y học Có 2 hình thức xuyên thủng tử cung(3): chưa lọt ra khỏi lớp thanh mạc tử cung.xuyên thủng tử cung không hoàn toàn, xuyên Xuyên thủng cơ tử cung DCTC TCu 380Athủng tử cung hoàn toàn. Xuyên thủng tử (toàn bộ hay một phần) xuyên qua cơ tử cung vàcung hoàn toàn: Thủng tử cung và đẩy DCTC lớp thanh mạc. Chẩn đoán dựa vào siêu âm ngãvào khoang phúc mạc. đầu dò âm đạo không quan sát thấy DCTC TCu Tiêu chuẩn chẩn đoán nhiễm trùng tử cung 380A trong lòng tử cung, X-quang bụng chậu cótrong thời gian sau sinh được ghi nhận khi có 2 hình ảnh dạng T trong ổ bụngtriệu chứng và xảy ra trong khoảng thời gian từ Y đức48 giờ đến 6 tuần sau sinh(5): Nghiên cứu này được thông qua bởi Hội 0 - Sốt 38-38,5 C, mệt mỏi, khó chịu. đồng Đạo đức trong nghiên cứu Y sinh học Đại - Dịch âm đạo ra nhiều, hôi, lẫn máu mủ. học Y Dược TP. HCM, số 508/ĐHYD-HĐĐ ...